??????? 對(duì)于老人發(fā)生意外事故風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理員要承擔(dān)的責(zé)任是很大的。舉一個(gè)服務(wù)人員護(hù)理不當(dāng)?shù)睦?，一個(gè)護(hù)理員給一個(gè)不自理的老人洗澡，放在浴缸里面就走一小會(huì)，老人就把浴缸的熱水龍頭開了，燙傷以后并發(fā)癥出來就死了。這個(gè)護(hù)理員當(dāng)然沒想到老人會(huì)打開水龍頭，況且這個(gè)溫度的水年輕人不見得會(huì)燙傷，但是老年人的皮膚非常薄，對(duì)溫度的感受和我們是不一樣的，這就要求護(hù)理員要有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，盡量在為老人服務(wù)的時(shí)候不要分心，因?yàn)槟阆胂蟛坏侥悴辉诘臅r(shí)候老人會(huì)發(fā)生什么危險(xiǎn)。從這個(gè)案例中可以看出，護(hù)理員對(duì)于老人更安全、更快樂地生活在養(yǎng)老院有很大的重要性，因此養(yǎng)老院在招聘護(hù)理員時(shí)，要考慮到以下幾點(diǎn)：1、對(duì)待老人要有愛心、耐心，工作要細(xì)心，有責(zé)任心，不得虐待辱罵老人，平等的對(duì)待每一位老人2、要取得勞動(dòng)部門頒發(fā)的養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)證書。沒有證書的，看其品質(zhì)良好可在上崗前對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)。3、有良好的儀容儀表，身體健康，沒有傳染病4、吃苦耐勞、要有奉獻(xiàn)精神，既然選擇了這個(gè)職業(yè)就要忠誠于它、于老人、于養(yǎng)老院。
??????? 二、心理健康問題
??????? 老年心理健康是指?jìng)€(gè)體內(nèi)部心理過程和諧一致，與外部環(huán)境良好一致的狀態(tài)，具體表現(xiàn)為：認(rèn)知功能正常、情緒積極穩(wěn)定、自我評(píng)價(jià)相當(dāng)、人際交往和諧、適應(yīng)能力良好。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，入住老人在其生理需求得到滿足的同時(shí)自然也要追求心理需求的滿足，然而由于自身衰老以及后天各種因素造成老年人心理上的壓力，相應(yīng)的心理需求并未得到滿足或部分滿足。其具體表現(xiàn)為黃昏心理（即心理空虛問題）、心理自卑、安全感缺失等。對(duì)于一些介護(hù)老人來說，每天就是躺在床上，日常生活的一切都是在床上，不能隨時(shí)下床再加上子女不常來看望，他們的精神世界空虛。因此,老年人容易患上抑郁癥，這不僅嚴(yán)重影響了老年人的生命質(zhì)量，也使老年人的軀體疾病病情加重和慢性化。對(duì)介護(hù)老人進(jìn)行定期的戶外活動(dòng)，避免長時(shí)間呆在房屋，造成心理疾病。中國自殺率最高的人群是老年人，每年至少有10 萬55 歲以上的老年人自殺死亡，占每年自殺人群的36%。也就是說，每3 個(gè)自殺的人中就有1 個(gè)是老年人。目前，自殺已經(jīng)成為我國老年人死亡的第十位原因。而在自殺死亡的老年人中，95%的老年人都有不同程度的心理障礙，其中40%～75%有明顯的精神抑郁。老年抑郁癥不僅給病人帶來極大的精神痛苦，還帶來了極其沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
??????? 對(duì)于介助老人的心理問題是最應(yīng)該被重視的。介助老人因?yàn)樯眢w有障礙，加上心理有一定的自卑感，思想封閉，逃避與人交流。所以，護(hù)理員應(yīng)該多與老人交流談心，組織養(yǎng)老院老人聯(lián)誼活動(dòng)，加強(qiáng)室外活動(dòng)，將有助于介助老人的交流，加強(qiáng)老人之間的活動(dòng)，保持老人接受事物的思想，對(duì)于老人良好心理狀態(tài)的保持是十分有效的。
??????? 對(duì)于自理老人的心理安全問題，相比于介助老人與介護(hù)老人來說，他們心理問題發(fā)生的可能性較低。因?yàn)樽岳砝先四茏灾瓿扇粘Ｊ虑椋麄兿矚g于人交流，并且樂于參與養(yǎng)老院的活動(dòng)。所以養(yǎng)老院應(yīng)注意的就是，多注意老人文體活動(dòng)的舉辦，豐富老人的生活，也有利于老人交流，保持樂觀。
??????? 另外在預(yù)防措施上，我們可以對(duì)自理老人進(jìn)行分區(qū)管理，對(duì)不同教育，工種，興趣的老人人更加細(xì)分，對(duì)有相同興趣，愛好，社會(huì)層次相同的人安排在一個(gè)區(qū)域，這將更有利于老人交流，保持老人心態(tài)。
??????? 還有一種是患有精神疾病的老人。在我們參觀大連工人養(yǎng)老院中了解到，患有精神疾病的老人是單獨(dú)住在一棟樓里且有護(hù)理人員看護(hù)的。我們進(jìn)去后，老人們看到我們都很開心，護(hù)理員與他們親密的聊著，很是溫暖；在我眼里，他們像小孩子一樣，要記住門上的布娃娃來記住自己的房間，感覺他們很快樂的生活著。在參觀的過程中，有一個(gè)老人一直在給我們唱歌、跳舞，我們對(duì)她來說很是稀奇，像弟弟妹妹
??????? 一樣，走時(shí)跟我們告別，依依不舍，讓我們?cè)賮砜此Ｆ鋵?shí)我覺得，與其躺在床上受人照顧，不如每一天傻傻的生活著，沒有煩惱的好。養(yǎng)老院對(duì)于這種老人，會(huì)定期的帶他們出去散心，安排護(hù)理人員陪他們聊天。
??????? 對(duì)于這些有心理健康問題的老人，養(yǎng)老院應(yīng)該做出積極的應(yīng)對(duì)措施。首先，完善養(yǎng)老院中適合老年人的健身設(shè)備以及各種娛樂設(shè)施，定期檢查其安全性；老人在活動(dòng)的時(shí)候，最好安排一到兩個(gè)護(hù)理員陪同，以防發(fā)生意外。然后，定期舉行書法、繪畫大賽，豐富老人的業(yè)余生活，讓他們?cè)诨顒?dòng)中彼此欣賞、夸贊，以促進(jìn)融洽氣氛。其次，在天氣好的時(shí)候可以將護(hù)理老人推到外面曬曬太陽，讓他們聚在一起聊聊年輕時(shí)候的事，彼此熟絡(luò)，心情會(huì)更加舒暢。最后，要大力營造老年心理保健的無障礙環(huán)境，及早在全
??????? 社會(huì)構(gòu)建并啟動(dòng)老年心理無障礙工程。所謂“老年心理無障礙工程”，就是在全社會(huì)形成人人關(guān)愛和尊敬老年人，處處都有敬老助老的良好設(shè)施，確實(shí)使老年人無論是在家中還是在社區(qū)，無論走到何處何地，都能感受到人格的尊嚴(yán)和獨(dú)立，都能無憂無慮，心情舒暢地安享晚年。
??????? 三、法律制度完善
??????? 養(yǎng)老院中的老人的安全事故不僅給老人、老人家屬，也給養(yǎng)老院帶來了很大的影響。事故發(fā)生的具體情況有時(shí)受限，養(yǎng)老院被老人家屬告上法庭的現(xiàn)象屢見不鮮，那么養(yǎng)老院的利益就收到了很大的損害，所以國家應(yīng)該加強(qiáng)此方面的立法，對(duì)養(yǎng)老院及老人的權(quán)責(zé)規(guī)范清楚明了，以防社會(huì)混亂。政府部門也要嚴(yán)格審批，不能讓條件不完全具備且存在風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)留下安全隱患。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)嚴(yán)格按照法律法規(guī)去經(jīng)營和提供服務(wù)，才能有效地規(guī)避一些不必要的養(yǎng)老糾紛。
??????? 還有一個(gè)案例，70 歲的劉某因智力障礙癡呆，缺乏判斷是非和自我保護(hù)能力。子女為使其生活更有保障、更有規(guī)律，于2010 年1 月將其送至一家養(yǎng)老院托養(yǎng)。合同約定的服務(wù)范圍包括照料其飲食起居等日常生活。次月9 日中午，劉某需到屋外30 米處上廁所，看電視正在興頭上的護(hù)理人員陸某讓劉某自己去而未陪同攙扶。期間，劉某在上臺(tái)階時(shí)不慎摔倒，造成腰椎一椎體粉碎性骨折，構(gòu)成九級(jí)傷殘。這個(gè)案例就說明了護(hù)理人員的責(zé)任感及專業(yè)性問題。作為一名護(hù)理人員，你應(yīng)該本著全心全意為老人服務(wù)的心態(tài)，有耐心、細(xì)心的照顧好老人，但是這名護(hù)理人員卻在上班期間看電視，不理會(huì)老人的求助以致老人摔倒，這種不專業(yè)的護(hù)理員在養(yǎng)老院的人員招聘中應(yīng)該盡量避免。