??????? （4）各級(jí)醫(yī)師在掌握本專業(yè)疾病診療常規(guī)外，還應(yīng)熟練常識(shí)性急診知識(shí)、急癥搶救常規(guī)、心肺復(fù)蘇操作。
??????? （5）帶教人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于帶教帶學(xué)的規(guī)章制度，做到言傳身教，把嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的醫(yī)術(shù)、豐富的知識(shí)傳授于被帶教者，做到放手不放眼，對被帶教者開具的處方等醫(yī)療文獻(xiàn)要審查、簽字，并對其科學(xué)性、真實(shí)性、規(guī)范性負(fù)責(zé)。
??????? （6）醫(yī)囑應(yīng)由有處方權(quán)的醫(yī)生簽字后生效，任何人不得代簽、代開。除急診搶救外，一般情況下護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑執(zhí)行事后由醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。
??????? 二、特殊部門的醫(yī)療安全措施
??????? （一）手術(shù)室
??????? 1、人員管理：手術(shù)人員不得擅自換崗、換臺(tái)、離臺(tái)，禁止術(shù)中離臺(tái)接電話、打電話，手機(jī)、呼機(jī)禁止帶入手術(shù)間，禁止在手術(shù)間內(nèi)談笑風(fēng)生，高聲喧鬧。手術(shù)期間要嚴(yán)肅認(rèn)真，有條不紊，謹(jǐn)慎言語。
??????? 2、手術(shù)室無菌物品必須標(biāo)簽清晰，注明失效期，并按效期先后使用。無菌物品與非無菌物品必須分室存放，有專人定期檢查失效期和藥品存放情況。
??????? 3、手術(shù)室、麻醉科內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分柜存放，藥品標(biāo)簽必需醒目，藥品必須定位、定量。特殊麻醉藥品應(yīng)有專人保管，柜內(nèi)上銷。參加手術(shù)的科室一般不應(yīng)將其它藥品帶進(jìn)手術(shù)室，如遇個(gè)別特殊情況（如術(shù)中需用的抗癌藥等）也應(yīng)將帶入的藥品妥善保管，并提醒麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士以免誤用。
??????? 4、要加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本管理，術(shù)中取下和各種標(biāo)本，未經(jīng)手術(shù)主刀醫(yī)師同意，任何人不得丟棄。應(yīng)由手術(shù)護(hù)士將標(biāo)本固定好，妥善放置，醫(yī)師填好病檢申請單，作好登記，指定專人送病理科。
??????? 5、手術(shù)室清點(diǎn)制度：手術(shù)室必須認(rèn)真執(zhí)行清點(diǎn)制度，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。任何手術(shù)術(shù)后均由手術(shù)者、洗手、巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)用品（包括器械、沙布、縫針、刀片等），并在登記本上作好記錄，方可關(guān)閉手術(shù)體腔。如發(fā)現(xiàn)異常情況，一定要認(rèn)真查找原因，在原因未明確前，不得關(guān)閉手術(shù)體腔。嚴(yán)禁任何人私自在備用的手術(shù)包內(nèi)拿取部分器械，若情況特殊，急需部份器械也應(yīng)報(bào)告手術(shù)室護(hù)士長同意。對違規(guī)者要停止其半年參加手術(shù)和資格。
??????? 6、要注意有感染手術(shù)的處理。無論受術(shù)者一般感染，特殊感染或乙肝陽性等感染者，術(shù)前都盡量備齊、備足用品，所有感染手術(shù)用品都應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行清理，然后進(jìn)行手術(shù)間的消毒。
??????? 7、手術(shù)室護(hù)士責(zé)任重大，要認(rèn)真執(zhí)行查對制度，術(shù)前再核對病人姓名、性別、年齡、手術(shù)部位和術(shù)式，手術(shù)用品與特殊器械要齊全，隨時(shí)了解病人生命體征和手術(shù)進(jìn)展情況，掌握好輸液速度，對手術(shù)時(shí)間較大或術(shù)中變換體位的患者要注意管道、電刀情況。
??????? （二）急診科
??????? 1、急診科醫(yī)師必須熟練掌握急癥搶救常規(guī)和專業(yè)急危重病的診斷及治療原則，掌握心肺復(fù)蘇的搶救操作方法，在搶救病人時(shí)要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、不忙亂。
??????? 2、對診斷困難、病情判斷不清，處理不易的疑重病人或涉及多專科的病人，急診科醫(yī)師必須請相關(guān)科室會(huì)診、協(xié)助診治。急診科醫(yī)師禁止將危重病人先檢查后搶救，而致危重病人死于檢查途中。各?？漆t(yī)師不得以任何理由拒絕急診科醫(yī)師的會(huì)診請求，違者進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
??????? （三）門診部
??????? 1、門診各?？漆t(yī)生對來本診斷室就診的病人要分清輕、重、緩、急，對需搶救病人應(yīng)做到及時(shí)就地、就近搶救，同時(shí)通知有關(guān)人員協(xié)助搶救，禁止叫危重病人自行到搶救地點(diǎn)。
??????? 2、導(dǎo)醫(yī)對來院就診的病人，就進(jìn)行就醫(yī)指導(dǎo)，對危重病協(xié)助?？漆t(yī)師進(jìn)行搶救，負(fù)責(zé)門診大廳的秩序。
??????? 3、對在本科就診的診斷不清或非本?？萍膊〔∪?，應(yīng)及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)診，不得隱瞞病情，延誤病人治療，造成后果者，按有關(guān)規(guī)定處理。
??????? 4、門診部應(yīng)作好管理及各科之間協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；對門診處方進(jìn)行抽查、監(jiān)控，對不合格的處方應(yīng)堅(jiān)決予以處理。
??????? 5、門診各科醫(yī)師要注意執(zhí)行門診病人三級(jí)負(fù)責(zé)制度，對凡三次不能確診者要請?？苹蛏霞?jí)醫(yī)師會(huì)診，對確診仍有困難者收入住院觀察治療，對拒絕入院病人要作好記錄，以免引起糾紛。
??????? 6、門診各科醫(yī)師、檢驗(yàn)、放射、病理、B超、心電圖等各科人員都要執(zhí)行三級(jí)醫(yī)（技）師制度，較為疑難病例均交請上級(jí)醫(yī)（技）師或經(jīng)驗(yàn)豐富的同志會(huì)診，自覺提高診斷正確率，減少失誤。
??????? （四）外科
??????? 1、認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前審批和討論制度，不得弄虛作假、敷衍了事，認(rèn)真詢問病史，全面細(xì)致體檢，周到全面的輔助檢查是作好術(shù)前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)，減少漏診、誤診及失誤。認(rèn)真仔細(xì)的術(shù)前討論，充分估計(jì)手術(shù)困難、可能出現(xiàn)的問題、相應(yīng)情況，采取何種措施，把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
??????? 2、正確估計(jì)手術(shù)耐受力，嚴(yán)格掌握手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)指征，全面分析病人的身體狀況、病情進(jìn)展程度。充分估計(jì)病人所能耐受手術(shù)的方式、范圍、時(shí)機(jī)。
??????? 3、手術(shù)者必須懂得各類疾病的術(shù)式和規(guī)范，要恪守法規(guī)，不得隨意“創(chuàng)新”。術(shù)中必須遵循以下原則；準(zhǔn)確地確定病變部位，選擇合理術(shù)式，以不增加病員痛苦，減少組織損傷，穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、敏地進(jìn)行操作，使手術(shù)達(dá)到良好的效果。
??????? 手術(shù)主刀，要根據(jù)自己的實(shí)力、手術(shù)難易程度，決定是否請上級(jí)醫(yī)師在臺(tái)上或臺(tái)下指導(dǎo)。術(shù)中若遇到特殊困難，應(yīng)立即請示科室負(fù)責(zé)人或上級(jí)醫(yī)師，若遇重大問題呈報(bào)醫(yī)務(wù)科和分管院長。違反上述規(guī)定，造成糾紛或事故者要嚴(yán)肅處理。
??????? 4、術(shù)后應(yīng)密切觀察病人的生命體征，手術(shù)切口情況、引流管是否通暢、引流物的性質(zhì)、預(yù)防傷口感染，堅(jiān)持無菌操作，嚴(yán)格掌握抗生素的用藥指征，防止并發(fā)癥發(fā)生。如需進(jìn)行第二次手術(shù)必須向主管院長、醫(yī)務(wù)科報(bào)告。
??????? （五）兒科
??????? 1、向患兒家長（監(jiān)護(hù)人）講明病情，征得家人（監(jiān)護(hù)人）同意后，方可進(jìn)行檢查、治療。加強(qiáng)留觀患兒的規(guī)范管理，做到有條不紊，注意觀察變化，隨時(shí)記錄。
??????? 2、病兒入院后，要經(jīng)常與家長保持關(guān)系，對病重和病?；純撼磸?fù)向家長講明病情和危險(xiǎn)情況外并要求家長陪同。需作特殊檢查的患兒也應(yīng)事前向家長講明病情和危險(xiǎn)情況外并要求家長陪同。需作特殊檢查的患兒也應(yīng)事前向家長講明檢查的意義和必要性以及可能發(fā)生的情況，取得家長同意后方可實(shí)施檢查。
??????? 3、兒科醫(yī)護(hù)人員一定要熟記小兒用藥劑量，以及各種藥適應(yīng)癥，毒副作用，特別是在新近引進(jìn)的新藥使用中，更要加強(qiáng)觀察，以防出現(xiàn)意外。
??????? 4、要特別注意兒科各種診斷治療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，使其能完好運(yùn)轉(zhuǎn)。重要設(shè)備要有專人保管，并有使用登記，有交接和維護(hù)記錄，要保持科內(nèi)電源、開關(guān)、插座完好，并注意責(zé)任到人。
??????? （六）內(nèi)科
??????? （1）進(jìn)一步加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)師查房制度，提高查房質(zhì)量和病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量，對危重病人和疑難病人，要認(rèn)真作好記錄，保證資料完整。要學(xué)會(huì)保護(hù)病人，也要保護(hù)自己。
??????? （2）樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、關(guān)心病人，耐心傾聽病人的要求，細(xì)致直觀地作好解釋工作，尊重病人和家屬的自尊心，防止態(tài)度生硬引發(fā)的糾紛。
??????? （3）要有學(xué)者風(fēng)度，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查，努力提高科室和醫(yī)院的聲譽(yù)，使科室對病員更具有吸引力，為內(nèi)科進(jìn)一步發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。
??????? （七）藥劑科
??????? 1、藥房、庫房管理人員，要隨時(shí)清查庫房藥物的有效期，發(fā)藥、領(lǐng)藥人員更要注意藥品的失效期。
??????? 2、窗口藥劑人員發(fā)藥時(shí)，要認(rèn)真核對姓名、性別、年齡、藥品劑量、服法，嚴(yán)禁把不同藥物裝在同一個(gè)藥盒內(nèi)，嚴(yán)防發(fā)錯(cuò)藥品，發(fā)藥人員發(fā)藥后要認(rèn)真簽上姓名。
??????? 3、窗口藥劑人員有責(zé)任監(jiān)督處方質(zhì)量，對不合格處方堅(jiān)決拒絕發(fā)藥，待修改核對后，方可發(fā)藥。
??????? （八）婦產(chǎn)科
??????? 1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，術(shù)前審批和討論制度。充分估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、難度，減少漏診、誤診及失誤。
??????? 2、婦產(chǎn)科特別是產(chǎn)科，涉及母嬰雙方的生命安全，為婦產(chǎn)科醫(yī)、護(hù)、助產(chǎn)人員提出了更高的要求，因此，科內(nèi)人員應(yīng)當(dāng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
??????? 3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，耐心傾聽病人的陳述，做好解釋工作，尊重病人及家屬的意見，防止因服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)的糾紛。
??????? 4、認(rèn)真學(xué)習(xí)嬰兒生理、病理知識(shí)，提高新生兒疾病的診治能力。嬰兒查房應(yīng)當(dāng)規(guī)范、有記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向家長說明情況，及時(shí)救治。
??????? 醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)醫(yī)院的生存與發(fā)展，醫(yī)療差錯(cuò)的防范又是提高醫(yī)療管理的重要保障，只有制定切實(shí)可行的措施，而且得到認(rèn)真執(zhí)行，醫(yī)院管理水平才能得到加強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量才可能提高，也才可能出效益，出人才，我們的事業(yè)也才可能發(fā)展