一、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防護(hù)知識(shí)。 
        二、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩等。 
        三、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清潔和消毒。    
            四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等損害的措施及發(fā)生后的處理措施。   
        五、醫(yī)療廢物暫存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
        六、每日對(duì)運(yùn)送周轉(zhuǎn)箱清洗消毒，暫存處每次轉(zhuǎn)運(yùn)后進(jìn)行清潔和消毒處理。   
        七、在收集、運(yùn)送、暫存醫(yī)療廢物的過(guò)程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生；要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
        八、定期對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送等工作人員配備必要的防護(hù)用品；定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。    
        九、院感科經(jīng)常對(duì)衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)等工作。  
        十、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程
        1、工作人員因針刺、割傷、咬傷、或者血液/體液濺到粘膜或者通過(guò)破損的皮膚而暴露于血液/體液后，應(yīng)馬上用肥皂和清水沖洗暴露部位15分鐘。如果噴濺到眼睛或粘膜，要用清水沖15分鐘。受傷者應(yīng)馬上向自己的上級(jí)報(bào)告，并尋求進(jìn)一步的治療。
        2、如有傷口、應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，并用肥皂和流動(dòng)水沖洗10分鐘以上，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
        3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%的酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。
        4、醫(yī)療廢物收集、包裝人員發(fā)生職業(yè)暴露后，除立即采取以上措施外，還要查找可能的感染源，然后根據(jù)感染源，采取進(jìn)一步處理措施。
        5、進(jìn)行患者、受傷者的相關(guān)的血液監(jiān)測(cè)，如肝功能、乙肝二對(duì)半、丙肝抗體、艾滋病、梅毒等。
        6、發(fā)生暴露30分鐘內(nèi)向本科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)科室向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。
        7、醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后進(jìn)行登記，并針對(duì)刺傷的損害進(jìn)行評(píng)估，確定暴露級(jí)別和暴露源的病毒載量水平，制定追蹤觀察和實(shí)施預(yù)防性用藥方案。
        十一、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急預(yù)案
        發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)求援；同時(shí)向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。同時(shí)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：
        1、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，第一發(fā)現(xiàn)人以最快的速度報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科核實(shí)情況后立即報(bào)告有關(guān)的主管部門；
        2、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度； 
        3、組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；
        4、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；
            5、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；
            6、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；  
        7、工作人員要做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
       
       
       
                                             
        醫(yī)院感染管理科
        二0一五年七月