1 概述
??????? 1.1 監(jiān)測(cè)目的? 職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)是系統(tǒng)地收集、匯總、分析、解釋并評(píng)價(jià)有毒有害因素對(duì)職業(yè)人群健康影響的信息,為職業(yè)病防治計(jì)劃執(zhí)行過程提供有用信息,為衛(wèi)生行政部門制定、評(píng)價(jià)職業(yè)病防治規(guī)劃提供重要依據(jù),為預(yù)防、控制職業(yè)病提供信息服務(wù)。
??????? 1.2 監(jiān)測(cè)依據(jù)? 《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》(簡(jiǎn)稱《職業(yè)病防治法》)、《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》(簡(jiǎn)稱《塵肺病防治條例》)、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》等法律法規(guī)及配套規(guī)章、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是制定本信息監(jiān)測(cè)方案的依據(jù)。
??????? 1.3 適用范圍?各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫站,依法從事職業(yè)病防治活動(dòng)的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位等均適用本方案。
??????? 2 監(jiān)測(cè)類型
??????? 2.1 職業(yè)病危害事故監(jiān)測(cè)??
??????? 2.2 全國(guó)常規(guī)監(jiān)測(cè)
??????? 2.3 主動(dòng)監(jiān)測(cè)
??????? 3 監(jiān)測(cè)內(nèi)容
??????? 3.1監(jiān)測(cè)對(duì)象?監(jiān)測(cè)對(duì)象為在職業(yè)活動(dòng)中接觸粉塵、有毒有害物質(zhì)等因素的勞動(dòng)者。農(nóng)藥中毒病例是指在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)中使用農(nóng)藥而引起中毒的患者和由于誤服、有意接觸農(nóng)藥的患者(不包括食物農(nóng)藥殘留超標(biāo)和屬于刑事案件的中毒患者)。
??????? 3.2 監(jiān)測(cè)點(diǎn)? 依據(jù)不同的監(jiān)測(cè)類型確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)。
??????? 3.2.1職業(yè)病危害事故監(jiān)測(cè)? 首診急性職業(yè)病危害事故患者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
??????? 3.2.2常規(guī)監(jiān)測(cè)的法定監(jiān)測(cè)點(diǎn)? 凡符合《職業(yè)病防治法》所規(guī)定的產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位、依法從事職業(yè)病防治活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和急性職業(yè)中毒、農(nóng)藥中毒患者首診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),均為法定職業(yè)病常規(guī)監(jiān)測(cè)點(diǎn),或稱責(zé)任報(bào)告單位。?????????????????????
??????? 3.2.3主動(dòng)監(jiān)測(cè)。
??????? 3.3監(jiān)測(cè)項(xiàng)目?
??????? 3.3.1職業(yè)病危害事故監(jiān)測(cè)? 根據(jù)《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》的規(guī)定,一次職業(yè)病危害事故造成的危害程度分三類:一般事故、重大事故和特大事故。按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的規(guī)定要求,屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和范圍的職業(yè)病危害事故,按突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的要求,進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告和信息監(jiān)測(cè)。該事件屬地衛(wèi)生行政部門指定負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告的職業(yè)病防治院、所和負(fù)責(zé)職業(yè)病防治工作的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱職能機(jī)構(gòu))應(yīng)在確認(rèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件終止后2周內(nèi)填報(bào)《職業(yè)衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡》,同時(shí)進(jìn)行個(gè)案病例網(wǎng)上直報(bào),納入常規(guī)急性職業(yè)病監(jiān)測(cè)信息月統(tǒng)計(jì)匯總。
??????? 3.3.2常規(guī)監(jiān)測(cè)
??????? 3.3.2.1疾病監(jiān)測(cè)
??????? ①職業(yè)病監(jiān)測(cè)? 以職業(yè)病目錄(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]180號(hào))為準(zhǔn)。屬于本監(jiān)測(cè)范圍的職業(yè)病病種共9類102種(不包括放射性疾病和電光性眼炎)。
??????? ②農(nóng)藥中毒監(jiān)測(cè)
??????? 3.3.2.2有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)
??????? 3.3.2.3作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病有害因素的強(qiáng)度或濃度的監(jiān)測(cè)
??????? 3.3.3主動(dòng)監(jiān)測(cè)? 在監(jiān)測(cè)點(diǎn)對(duì)作業(yè)人群的勞動(dòng)條件、健康監(jiān)護(hù)(包括職業(yè)健康檢查表)、職業(yè)病有害因素和職業(yè)人群健康影響等信息進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)、收集、匯總、分析、管理和評(píng)價(jià),為預(yù)防、控制職業(yè)病提供有針對(duì)性的干預(yù)措施。主動(dòng)監(jiān)測(cè)的具體監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇、內(nèi)容見相關(guān)監(jiān)測(cè)方案。
??????? 4 報(bào)告原則? 遵循依法報(bào)告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時(shí)、分級(jí)分類報(bào)告、審核、匯總、分析的原則(不包括主動(dòng)監(jiān)測(cè),下同)。
??????? 4.1 報(bào)告單位? 常規(guī)監(jiān)測(cè)的各類監(jiān)測(cè)點(diǎn)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定承擔(dān)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息報(bào)告的各級(jí)職能機(jī)構(gòu),都是責(zé)任報(bào)告單位。
??????? 4.1.1 急性職業(yè)?。ㄖ饕羌毙月殬I(yè)中毒)和急性農(nóng)藥中毒由首診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報(bào)《職業(yè)病報(bào)告卡》(限于急性職業(yè)病內(nèi)容)和(或)《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。
??????? 4.1.2 依法從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報(bào)《塵肺病報(bào)告卡》、《職業(yè)病報(bào)告卡》和(或)《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。