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道路傷害是可預知和可預防的

  
評論: 更新日期:2010年11月15日

  中國的道路交通傷害死亡人數(shù)和死亡率位居世界前列,而且以每年10%的速度遞增,是中國男性居民和城市人群的第一位死亡原因。隨著機動車數(shù)量的增加,道路交通傷害發(fā)生數(shù)、死傷人數(shù)也隨之大幅度增加。2001年以來每年車禍死亡人數(shù)在10萬左右,受傷人數(shù)45萬-55萬。

  中國各類傷害中以道路交通傷害所造成的總體損失最大,道路交通傷害對勞動生產(chǎn)力人口造成的嚴重影響和道路交通傷害所造成的潛在壽命損失年(YPLL)遠高于惡性腫瘤和冠心病,在所有疾病和傷害的死亡原因中居首位。2003年中國道路交通傷害的直接經(jīng)濟損失超過33億元人民幣;道路交通傷害導致?lián)p失1260萬潛在壽命損失年,價值為125億美元,幾乎相當于全年國家衛(wèi)生經(jīng)費預算的4倍。在5-44歲年齡段的所有疾病和傷害種類中車禍的疾病負擔居第4位。道路交通傷害給全人口所帶來的疾病負擔將由現(xiàn)在的第9位上升到2020年的第3位。道路交通傷害已成為居民的生活、健康和生命的一大威脅,尤其是青壯年勞動人口。交通傷害給國民經(jīng)濟和衛(wèi)生資源帶來了巨大損失,對社會、家庭和個人,尤其是社會上最貧困和弱勢人群帶來沉重的負擔。車禍致貧,車禍返貧,是一個應該重視的社會問題。此外,車禍給公眾帶來外出的威脅和恐懼,車禍的多發(fā)和群死群傷使社會失去安全感,車禍罹難者的治療、康復、殘疾、死亡給國家造成勞動人口、醫(yī)療費用和社會保險等損失。

  道路條件、交通環(huán)境和管理水平是道路交通傷害的主要影響因素。雖然中國1990年比1980年增加了16%;2001年的公路里程數(shù)比1990年再增加了30%,但同年客運量和貨運量卻分別增加了120%和46%;與此同時,機動車數(shù)量翻了兩番。道路建設發(fā)展速度與機動車數(shù)量增長不相適應,道路增加明顯滯后于經(jīng)濟的快速增長,這些都是道路交通傷害的發(fā)生數(shù)與死傷人數(shù)明顯增加的主要原因。多數(shù)地區(qū)以三級和三級以下的低等級公路為主,這些公路路況差,道路的標志、標線和安全設施缺乏,配套的交通安全設施也不完善;高速公路還存在安全設施不全,功能不完善,報警電話和監(jiān)控系統(tǒng)缺乏等問題,說明道路條件與交通環(huán)境是道路交通傷害不可忽略的中介條件。

  傳統(tǒng)的道路安全觀念認為交通事故通常都是道路使用者個人的責任,事實上有許多超越了人們自己控制能力的因素在交通傷害中起作用,例如道路或機動車設計不良?,F(xiàn)代化社會中,無論是城市或者鄉(xiāng)村,道路交通不安全的隱患日益增多,人們已難于主宰自己在出行中的安全,個人的“小心謹慎”顯然不能避免發(fā)生車禍。道路交通傷害的主要危險來自于環(huán)境,而不完全是個人的“疏忽大意”,應該從社會、生理、心理來理解安全這個概念。要以人為本,為道路使用者提供更好和更安全的行駛道路,尤其是首先應考慮到道路使用者中的弱勢群體(行人和騎自行車者)。在設計交通系統(tǒng)時應更注重人體對損傷害的抗力,比如降低行車速度,設置人行道使人車分離,改進大小客車前端設計來保護行人,以及在雙行道路間設置隔離防護界面。并且利用統(tǒng)觀全局的綜合方法,實現(xiàn)多部門、多學科間的密切協(xié)作,學習、引進、試行和評價發(fā)達國家的經(jīng)驗,加大科學研究與道路安全設施的投入等,就能夠有效地減少道路交通傷亡事件。

  我國和世界上許多國家的實踐結果和經(jīng)驗證明,道路交通傷害是可以預防和控制的。已經(jīng)有了很多科學的、行之有效的干預措施,而且許多具有良好應用前景的策略也正在研究中。改善道路交通條件,加強交通立法與執(zhí)法,開展交通安全宣傳教育,提高駕駛員和城鄉(xiāng)居民的交通安全意識等,是預防和控制道路交通傷害的主要措施。

  在道路交通傷害的問題中,衛(wèi)生部門不僅僅是救治,更主要的是預防與控制。預防車禍發(fā)生,降低創(chuàng)傷嚴重程度,減少死亡與殘疾;系統(tǒng)地收集有關道路交通傷害方面的資料;實施有效的監(jiān)測和干預措施、評估干預措施效果;通過信息傳遞,宣傳教育與安全促進,改變?nèi)藗兊挠^念與行為;影響政策制訂者,為決策提供科學依據(jù);信息收集和研究領域的職能建設;以及進行評價項目成本效益等等。

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