兒童活潑好動自我保護能力差,往往容易受傷造成骨折。常見的易發(fā)生骨折的部位有鎖骨、踝骨、橈骨下端、肱骨下端,當兒童從高處落下摔傷嚴重時也可能造成脊柱、頸椎、胸椎骨折。家長在急救人員趕來之前應(yīng)注意以下幾點。
先檢查孩子全身狀況
孩子發(fā)生狀況后,家長應(yīng)保持冷靜。先檢查孩子的全身情況,如果呼吸、心跳停止,應(yīng)先搶救生命,立即進行人工呼吸和心臟按壓,同時撥打“120”。1-8歲的孩子要以單掌胸外心臟按壓和進行人工呼吸。如果懷疑發(fā)生骨折,應(yīng)盡量避免和減少搬動和傷肢活動。骨折分兩類,簡單說,骨折后有外傷的是開放性骨折,沒有外傷的就是閉合性骨折。
開放性骨折先止血
開放性骨折的傷口應(yīng)先進行止血包扎,大多數(shù)可用加壓包扎法止血,即用潔凈的毛巾、手帕覆蓋傷口,然后用布條包扎,但不要在傷口處打結(jié),松緊要適度。過緊會壓迫血管和神經(jīng),影響遠端血液循環(huán)。
如果大血管出血,包扎不能止血時,可采用止血帶止血。家中可用布條折疊成條狀作止血帶,上止血帶的部分要加好手帕或布條襯墊。
使用止血帶的部位:上臂大出血應(yīng)扎在上臂上1/3處;前臂或手外傷大出血應(yīng)扎在上臂下1/3處;下肢大出血應(yīng)扎在大腿下1/3處。這樣可避免造成血管、神經(jīng)等局部損傷。
閉合性骨折要固定
閉合性骨折急救時不必脫去患肢的衣褲和鞋襪,若患者腫脹嚴重,可用剪刀將患肢的衣袖和褲腿剪開,減輕壓迫。固定材料的長度應(yīng)超過固定兩端的上下兩個關(guān)節(jié)。如:小腿固定,固定材料長度要超過踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié);大腿固定,固定材料長度應(yīng)超過膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié);前臂固定,固定材料長度應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié);上臂固定,固定材料長度應(yīng)超過肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。
如果沒有專業(yè)救護器材,應(yīng)就地取材,如木板,木棍,樹枝等都可做固定材料。固定材料不要直接接觸皮膚,要將碎布、棉花、毛巾等軟物墊在固定材料和皮膚之間,尤其在肢體彎曲處、間隙大的地方要適當加厚。若無任何可利用的固定材料時,上肢骨折可用布條將患肢固定在胸部,下肢骨折可將患肢與健肢用布條捆綁固定。
脊柱受傷切忌自行搬動
如疑脊柱受傷時千萬不要自行搬動患兒身體,切忌扶患兒行走或?qū)⒒純悍旁谲洿采?。在妥善固定后才能由三人以上實施搬動。搬動時應(yīng)由三人共同將孩子輕輕托起,保持其脊柱呈水平位,然后輕放于硬板擔架或木板床上。