??????? （四）口對(duì)口人工呼吸法
??????? 人工呼吸的目的，是用人工的方法來(lái)代替肺的呼吸活動(dòng)，使氣體有節(jié)律地進(jìn)入和排出肺部，供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多，目前認(rèn)為口對(duì)口人工呼吸法效果最好。
??????? 1、口對(duì)口人工呼吸法的操作方法如下：
??????? （1）將病人仰臥，解開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張。然后將病人的頭偏向一邊，張開其嘴，用手指清除口內(nèi)中的假牙、血塊和嘔吐物，使呼吸道暢通。
??????? （2）搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手緊捏病人的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住其額部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，使其頭部充分后仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。
??????? （3）急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人的嘴或鼻孔大口吹氣，同時(shí)觀察胸部是否隆起，以確定吹起是否有效和適度。
??????? （4）吹起停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病人的肺部排出，此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原的情況，傾聽呼氣聲，觀察有無(wú)呼吸道梗阻。
??????? （5）如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹起一次。
??????? 2、口對(duì)口人工呼吸法的注意事項(xiàng)：
??????? （1）口對(duì)口吹起的壓力需要掌握好，剛開始時(shí)可略大一點(diǎn)，頻率稍快一些，經(jīng)10-20次后可逐步減少壓力，維持胸部輕度升起即可。對(duì)幼兒吹起時(shí)，不能捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為了防止壓力過(guò)高，急救者僅用頰部力量即可。
??????? （2）吹起時(shí)間宜短，約占一次呼吸周期的三分之一，但也不能過(guò)短，否則影響通氣效果。
??????? 3、如遇到牙關(guān)緊閉者，可采取口對(duì)鼻吹起，方法與口對(duì)口基本相同。此時(shí)可將病人嘴唇緊閉，急救者對(duì)準(zhǔn)鼻孔吹氣，吹氣時(shí)壓力稍大，時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng)，以利氣體進(jìn)入肺內(nèi)。
??????? （五）體外心臟擠壓法
??????? 體外心臟擠壓是指有節(jié)律以手對(duì)心臟擠壓，用人工的方法代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，此法簡(jiǎn)單易學(xué)，效果好，不需設(shè)備，易于普及推廣。
??????? 1、操作方法：
??????? （1）使病人仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。
??????? （2）搶救者跪跨在病人的腰部。
??????? （3）搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一處，即中指指尖對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌，另一手壓在該手的手背上，肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和臂，肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3-4公分，間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液博出。
??????? （4）擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁），依靠胸廓的彈性使胸復(fù)位，此時(shí)，心臟舒張，大靜脈的血液回流到心臟。
??????? （5）按照上述步驟，連續(xù)操作每分鐘需進(jìn)行60次，即每秒一次。
??????? 2、注意以下幾個(gè)方面：
??????? （1）擠壓時(shí)位置要正確，一定要在胸骨下二分之一處的壓區(qū)內(nèi)，連觸胸骨應(yīng)只限于手掌根部，幫手掌不能平放，手指向上與肋保持一定的距離。
??????? （2）用力一定要垂直，并要有節(jié)奏，有沖擊性。
??????? （3）對(duì)小兒只能用一個(gè)手掌根部即可。
??????? （4）擠壓的時(shí)間與放松的時(shí)間應(yīng)大致相同。
??????? （5）為提高效果，應(yīng)增加擠壓頻率，最好能達(dá)到每分鐘100次。
??????? （6）有時(shí)病人心跳、呼吸全停止，而急救者只有一人時(shí)，必須同時(shí)進(jìn)行新在擠壓及口對(duì)口人工呼吸。此時(shí)可先吹兩次氣，立即進(jìn)行擠壓五次，然后再吹兩口氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行，不能停止。
??????? （六）電灼傷與其他傷的處理
??????? 高壓觸電時(shí)（1000伏以上），兩電極間的溫度可高達(dá)1000-4000攝氏度，接觸處可造成十分廣泛嚴(yán)重的燒傷，往往深達(dá)骨骼，處理較復(fù)雜，現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，要用干凈的布或紙類進(jìn)行包扎，減少污染，有利于今后的治療。其他的傷如腦震蕩、骨折等，應(yīng)參照外傷急救的情況，作相應(yīng)的處理?，F(xiàn)場(chǎng)搶救往往時(shí)間很長(zhǎng)，且不能中斷，所以我們一定要發(fā)揚(yáng)勇敢戰(zhàn)斗，不怕犧牲，不怕疲勞和連續(xù)作戰(zhàn)的精神，堅(jiān)持下去，往往經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的搶救后，觸電人面色好轉(zhuǎn)，口唇潮紅，瞳孔縮小，四肢出現(xiàn)活動(dòng)，心跳和呼吸恢復(fù)正常。這時(shí)可暫時(shí)停數(shù)秒針進(jìn)行觀察，有時(shí)觸電病人就此復(fù)活，如果正常心跳和呼吸仍不能維持，必須繼續(xù)搶救，決不能貿(mào)然放棄，一直堅(jiān)持到醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)接替搶救?？傊?，觸電事故的發(fā)生總是不好的，要預(yù)防為主地著手消除發(fā)生事故的原因，預(yù)防事故的發(fā)生，充分發(fā)動(dòng)群眾，宣傳安全用電知識(shí)，宣傳觸電現(xiàn)場(chǎng)急救的知識(shí)，那么，非但能防患于未然，萬(wàn)一發(fā)生了觸電事故，也能進(jìn)行正確及時(shí)的搶救，這樣一定能夠挽救許多人的生命。
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