轉(zhuǎn)發(fā)矽（塵）肺病理診斷分期標準（試行方案）
一九六三年衛(wèi)生部、勞動部、全國總工會聯(lián)合頒發(fā)的矽肺診斷標準，對保護工人的健康和矽肺防治工作起了積極的作用。但是，由于沒有制訂統(tǒng)一的矽肺病理診斷分期標準做為Ｘ線診斷之補充，因而，有時對矽肺診斷分期和勞保福利工作帶來不少困難。為了提高矽肺診斷水平，并為今后修訂矽肺診斷標準提供病理學(xué)依據(jù)，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生研究所會同北京、四川等十六省、市、自治區(qū)的有關(guān)單位，在四川省成都市如召開了“矽肺病理與、Ｘ線對照診斷座談會”。會上擬訂了“矽（塵）肺病理診斷分期標準（試行方案）。”現(xiàn)將這個標準轉(zhuǎn)發(fā)給你們，供省、市、自治區(qū)各級矽肺診斷組內(nèi)部掌握試行。望各地在試行中注意總結(jié)經(jīng)驗并將修改意見和資料寄送中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生研究所。有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)問題，請與該所聯(lián)系。
附：
矽（塵）肺病理診斷分期標準（試行方案）
一、總則
（１）為統(tǒng)一矽肺病理檢查方法及診斷，并進一步充實矽肺Ｘ線診斷標準，特制訂本標準。
（２）本標準適用于接觸矽塵及混合性矽塵的塵肺病理診斷，不適用于石棉、純煤、炭黑等粉塵所致塵肺的病理診斷。
（３）按本標準所作病理診斷只供各級矽肺診斷小組使用，不直接向死者工作單位或家屬報告。
二、診斷分期標準（略）
注：上述分期標準同樣適用于“矽肺結(jié)核”。
三、矽肺診斷上具有意義的并發(fā)病
（１）肺氣腫：分輕、中、重三度。肺氣腫病變，除矽塵性病變外，占全肺１／３以下為輕度，１／３－２／３為中度，２／３以上為重度肺氣腫。
（２）肺結(jié)核：注明結(jié)核病變屬活動性或陳舊性。
（３）其它并發(fā)?。郝詺夤苎?、支氣管擴張、肺炎、肺心病、肺癌等亦應(yīng)附加診斷。
四、檢查方法
（１）氣管和肺取出后，以適當壓力工灌注１０％福爾馬林１０００－１５００毫升入氣管內(nèi)，使肺適度膨脹充分張開，固定于體積較大的容器內(nèi)３－５天。有條件時，作低壓持續(xù)灌注固定。
固定后，全肺自“０”位作冠狀切面。分別向前和向后，每隔１厘米連續(xù)作冠狀切面。眼觀檢查計數(shù)矽結(jié)節(jié)。從每一不同肺葉切面的結(jié)節(jié)區(qū)和可疑結(jié)節(jié)區(qū)取材４塊。全肺取材２０塊，每塊厚３－５毫米，大?。财椒嚼迕鬃笥遥伍T淋巴結(jié)均取病變嚴重區(qū)，取材數(shù)目不限。
（２）計數(shù)矽結(jié)節(jié)。矽結(jié)節(jié)直徑在２毫米以下者作１個，２－４毫米者作２個，４－６毫米者作３個計算。累計矽結(jié)節(jié)總數(shù)。
（３）每個肺切面均繪圖記錄病變及取材部位。常規(guī)石臘切片及染色。必要時，增加特殊染色及顯微灰化檢查。
（４）活檢肺及淋巴節(jié)標本，只做矽（塵）肺病變的診斷，不分期。但肺葉切除標本中發(fā)現(xiàn)足夠Ⅱ期或Ⅲ期病變者，可分期。