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上海市老工傷保險納入工傷保險統(tǒng)籌

作者:李思  來源:上海金融報 
評論: 更新日期:2009年08月12日

 為進(jìn)一步完善上海市工傷保險制度,經(jīng)上海市政府同意,上海市人力資源和社會保障局日前下發(fā)《關(guān)于本市老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理有關(guān)問題處理意見的通知》(簡稱《通知》)?!锻ㄖ访鞔_,自2009年7月1日起,上海市行政區(qū)域內(nèi)按照《上海市工傷保險實施辦法》(簡稱《實施辦法》)規(guī)定參加工傷保險的用人單位及其老工傷人員的工傷保險納入《實施辦法》的適用范圍,實行統(tǒng)一管理。據(jù)測算,老工傷人員納入統(tǒng)籌管理后,工傷保險基金每年增加支出1億元左右。在不影響基金收支平衡的情況下,將極大地減輕企業(yè)的歷史負(fù)擔(dān)。

  背景上海在城市化、現(xiàn)代化進(jìn)程中累積了一批老工傷人員。為了妥善解決老工傷問題,2005年上海市制定了《關(guān)于本市老工傷人員工傷保險待遇轉(zhuǎn)由工傷保險基金支付的通知》。由于當(dāng)時上海市工傷保險基金統(tǒng)籌制度剛建立不久,且國家原制定的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》尚未廢止,新老工傷人員的待遇標(biāo)準(zhǔn)不盡一致,因此對老工傷人員待遇轉(zhuǎn)基金支付,采取了“協(xié)商一致”和“費用分擔(dān)”的做法。雖然對解決老工傷方面的歷史遺留問題起到了一定作用,但未得到徹底解決。這些老工傷人員主要集中在原國有企業(yè)和高風(fēng)險行業(yè)。去年下半年以來,受到國際金融危機影響,上海市企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營困難增多,部分困難企業(yè)老工傷人員負(fù)擔(dān)較重的情況日益顯現(xiàn)。

  解讀為做好銜接工作,《通知》

  明確了納保前后單位與基金各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,規(guī)定《通知》實施前,老工傷人員應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險待遇,按上海市原政策規(guī)定執(zhí)行?!锻ㄖ穼嵤┖螅瞎藛T發(fā)生的工傷保險待遇及其相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,統(tǒng)一按《實施辦法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。用人單位與符合條件的老工傷人員協(xié)商一致,辦理納入統(tǒng)籌管理手續(xù)后發(fā)生的工傷保險待遇費用,由工傷保險基金和用人單位按《實施辦法》及其相關(guān)規(guī)定支付。因協(xié)商不一致未納入統(tǒng)籌管理的,繼續(xù)由用人單位按《實施辦法》及其相關(guān)規(guī)定支付。老工傷人員納入統(tǒng)籌管理后,其由工傷保險基金支付的費用按《上海市工傷保險浮動費率管理暫行辦法》規(guī)定,并入用人單位當(dāng)年度浮動費率考核范圍,實行浮動費率考核。

  據(jù)悉,社會各界人士對這項政策的出臺給予了很多關(guān)注,并且持有一些疑問。如,哪些老工傷人員可以納入工傷保險統(tǒng)籌管理的范圍;政策實施后,老工傷人員的勞動能力鑒定按何規(guī)定執(zhí)行;勞動能力鑒定的費用由誰承擔(dān);新政實施后,老工傷人員發(fā)生的工傷保險待遇按何規(guī)定執(zhí)行;老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理后,基金支付的工傷保險待遇費用如何結(jié)算等等。基于此,記者帶著有關(guān)問題采訪了上海市人力資源和社會保障局的相關(guān)負(fù)責(zé)人,并對新政的具體細(xì)節(jié)做了詳細(xì)的了解。

  按照《老工傷人員工傷保險待遇轉(zhuǎn)由工傷保險基金支付的通知》規(guī)定,已辦理了工傷保險待遇轉(zhuǎn)由工傷保險基金支付手續(xù)的老工傷人員,或者在依法參加工傷保險用人單位中,在《實施辦法》實施前已經(jīng)遭受事故傷害或者患職業(yè)病,目前尚未辦理工傷保險待遇轉(zhuǎn)由工傷保險基金支付工傷保險待遇手續(xù),但仍由用人單位負(fù)責(zé)支付工傷保險待遇的老工傷人員,都可以納入工傷保險統(tǒng)籌管理的范圍。但值得注意的是,在依法參加工傷保險的用人單位中,在《實施辦法》實施前已經(jīng)因工死亡的人員,其死亡當(dāng)時屬于供養(yǎng)親屬范圍、目前仍符合供養(yǎng)條件且由用人單位支付撫恤金待遇的供養(yǎng)親屬,已經(jīng)與用人單位解除、終止勞動關(guān)系的人員(包括退休、退職),不屬于納入統(tǒng)籌管理范圍的對象。

  老工傷人員的勞動能力鑒定包括老工傷人員的勞動功能障礙程度、生活自理障礙程度等級鑒定,以及配置輔助器具、工傷復(fù)發(fā)和延長停工留薪期的確認(rèn),按《實施辦法》及其相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。納入統(tǒng)籌管理的老工傷人員,原已在市、區(qū)縣勞動能力鑒定機構(gòu)作過勞動能力鑒定且傷情未發(fā)生變化的,原鑒定結(jié)論繼續(xù)有效。

  辦理納入統(tǒng)籌管理手續(xù)后,老工傷人員初次勞動能力鑒定的費用由工傷保險基金承擔(dān);申請再次鑒定和復(fù)查鑒定,鑒定結(jié)論改變的,鑒定費用由工傷保險基金承擔(dān);鑒定結(jié)論未改變的,鑒定費用由申請人承擔(dān)。

  未納入統(tǒng)籌管理的老工傷人員,初次勞動能力鑒定的費用由用人單位承擔(dān);申請再次鑒定和復(fù)查鑒定,鑒定結(jié)論改變的,鑒定費用由用人單位承擔(dān);鑒定結(jié)論未改變的,鑒定費用由申請人承擔(dān)。

  《通知》實施后,不論老工傷人員是否辦理納入工傷保險統(tǒng)籌管理手續(xù),其發(fā)生的工傷保險待遇及相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,均按《實施辦法》及其相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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