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超過1年時限,能否認定工傷?

作者:楊召奎  來源:工人日報 
評論: 更新日期:2021年05月02日

工傷保險事關(guān)每一位勞動者的切身利益,由于工傷認定具有較強專業(yè)性,勞動者在維權(quán)過程中常常遭遇現(xiàn)實困難,而這其中有一個容易被忽視的問題,就是“申請工傷認定的時限”。

2013年10月,倪麗(化名)的兒子盧強(化名)在山東省萊蕪市萊城區(qū)一家磚廠工作時因意外事故死亡,但事后磚廠并未將這一消息告知倪麗,直到2016年3月,倪麗才得知兒子已經(jīng)去世的消息。

隨后,倪麗向萊城區(qū)人社局申請工傷認定。萊城區(qū)人社局以超過1年工傷認定申請時效為由,不予受理。倪麗不服,提起訴訟。經(jīng)一審、二審,最終法院撤銷了人社局不予受理的決定書。

律師提醒勞動者,5種情況可不計入工傷認定申請期限;一旦遭遇工傷事故,如果用人單位未主動申報工傷,勞動者本人或者其近親屬應(yīng)及時向社會保險行政部門提出工傷申請,以更好地維護自身合法權(quán)益。

申請工傷認定的時限之爭

據(jù)《工人日報》記者了解,在上述案件中,由于盧強父親已故,而母親倪麗改嫁后已不與他生活在一起,所以磚廠在盧強死后并未通知倪麗,而是一次性付給盧強的叔伯等親屬賠償款共23萬元。在兒子死亡兩年多才得知這一消息的倪麗,于是以近親屬的名義申請工傷認定。

根據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。從上述法律條文來看,申請工傷認定的時限為1年。據(jù)此,萊城區(qū)人社局認定倪麗申請工傷認定超過了1年的工傷認定申請時效,作出不予受理的決定。

此后,倪麗提起訴訟,請求依法撤銷工傷認定申請不予受理決定書。萊蕪市萊城區(qū)法院在審理時認為,倪麗作為死亡職工盧強的母親,是法定近親屬。在無證據(jù)證明參與處理盧強意外死亡事件的相關(guān)單位和人員向倪麗告知了盧強死亡消息的情況下,倪麗主張其超期限提出工傷認定申請非因其自身原因?qū)е?,?yīng)予支持。

日前,萊蕪市萊城區(qū)法院作出一審判決,撤銷萊城區(qū)人社局作出的工傷認定申請不予受理決定書,責令其于判決生效之日起15日內(nèi)重新作出處理。磚廠不服提起上訴,萊蕪市中級法院二審駁回上訴,維持原判。

超期緣由成維權(quán)變量

法院最終撤銷人社局不予受理決定書的依據(jù)正是最高法《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》的第七條規(guī)定。

根據(jù)該規(guī)定,由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的,被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內(nèi)。有下列情形之一的,應(yīng)當從工傷認定申請期中扣除。一是不可抗力;二是人身自由受到限制;三是屬于用人單位原因;四是社會保險行政部門登記制度不完善;五是當事人對是否存在勞動關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。

而此案正是由于用人單位未履行告知義務(wù)導(dǎo)致超過工傷認定申請期限。

“此案提醒工傷認定部門要對當事人超期的緣由仔細審查,確認是否存在耽誤申請時間的情形。同時也提醒用人單位,勞動者在出現(xiàn)工傷后,超期未申請不表示無法認定工傷,也不意味著就甩掉了賠償‘包袱’。用人單位在一些情形下,應(yīng)積極維護勞動者權(quán)益,如有告知的義務(wù)而未履行,很可能會引發(fā)不必要的爭議?!北本┦谐枀^(qū)仲裁委原仲裁員孫鵬說。

北京盈科(天津)律師事務(wù)所律師張慧敏分析稱,在此類未按規(guī)定時限申請工傷認定,致使維權(quán)陷入困境的案件中,主要原因集中在兩方面。一是當事人法律意識淡薄。民事案件需要權(quán)利主體及時主張權(quán)利,同時遵循誰主張誰舉證的原則。但在實踐中,勞動者發(fā)生工傷后,或是治療不及時,或是不了解申請工傷認定有1年時限,或是無法提供存在勞動關(guān)系證明、工傷治療病歷、費用清單等證據(jù)材料,從而使得維權(quán)困難重重。二是用人單位社會責任感缺失。個別用人單位出于自身利益考慮,不愿承擔對工傷勞動者應(yīng)盡的責任。事故發(fā)生后,往往采取拖延推諉策略,時過境遷勞動者再要求其承擔相應(yīng)責任,用人單位則不予理睬。

張慧敏提醒,在遭遇工傷事故后,如果單位未主動申報工傷,勞動者本人或近親屬應(yīng)及時向社會保險行政部門提出工傷申請,以更好地維護自己的合法權(quán)益。

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