北京讀者秦先生問:最近工作特別忙,已經(jīng)連續(xù)三天加班到凌晨了。昨天又加班到后半夜,騎電動車去地鐵的路上,困得不行了,不小心撞到旁邊的護欄,摔傷了。請問,這算工傷嗎?能否用工傷保險?
北京市人力資源和社會保障局工作人員答:工傷險權利是國家憲法和勞動法賦予勞動者的根本保障。每一個勞動者在其單位工作、勞動,必然形成勞動者和用人單位之間相互的勞動關系。在勞動過程中,用人單位除支付勞動者工資待遇外,如果勞動者發(fā)生了事故,造成傷殘、死亡或患職業(yè)病。此時,勞動者就自然具有享受工傷保險的權利。
我國原勞動部1996年發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險實行辦法》有10條清晰明確的條款對符合工傷的范疇進行了定義?!豆kU條例》第十四、十五和十六條也對符合工傷范疇的情況作出明確的解釋。
事實上,讀者所述的情況不屬于工傷。根據(jù)規(guī)定,涉及工傷的場景包括:在生產(chǎn)工作時間和區(qū)域內,由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動力的;在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的?!豆kU條例》也有相應的認定:工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。
這位讀者摔傷時,并非在工作環(huán)境,另外“摔傷”并不符合非“本人主要責任的道路交通機動車事故的”這一點。因此,可以說,這位讀者的工傷認定并不受到法律支持。
如果是符合工傷范疇的相關情況,辦理工傷險報銷需要經(jīng)過下列流程:工傷認定、勞動能力鑒定、勞動仲裁。需要注意的是:申請的主體必須是用人單位,申請的時限是30天——從事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。需要提供的材料有:勞動保障部統(tǒng)一制定的《工傷認定申請表》,勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明,醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
賠償內容根據(jù)不同情況包括:醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘津貼、死亡賠償?shù)取?/p>