根據(jù)《工傷保險條例》等規(guī)定,工傷職工與用人單位就工傷發(fā)生爭議,要想獲得工傷保險待遇,必須先申請工傷認(rèn)定,而認(rèn)定工傷的前提必須是雙方存在勞動關(guān)系;認(rèn)定工傷后,還需要申請勞動能力鑒定,最后職工才能提起勞動仲裁,要求用人單位承擔(dān)工傷保險待遇。提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
第一步,工傷認(rèn)定程序(從工傷發(fā)生之日起,一般耗時大約為3個月)
1.發(fā)生工傷后,單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定的,職工必須在1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。2.勞動者提出工傷認(rèn)定申請后,勞動部門可以根據(jù)情況依法決定是否受理。
如果勞動部門受理了申請,并在60日內(nèi)作出了工傷認(rèn)定結(jié)論,那么就可以走行政訴訟程序。
第二步,工傷受理的行政訴訟程序(可能耗時6個月,如果出現(xiàn)發(fā)回重新審理的情形,可能增加耗時6個月)
1.勞動者對勞動部門不受理工傷認(rèn)定不服的,可以在60日內(nèi)提起行政復(fù)議或者在3個月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟,要求法院判決勞動部門受理其工傷認(rèn)定的申請。2.如果職工在1個月后選擇直接向法院提起行政訴訟,行政訴訟一審的審判期限為3個月。3.任何一方不服一審判決,可以在15日內(nèi)提起上訴。行政訴訟二審的審判期限為2個月。
二審的判決結(jié)果,可能是支持職工的訴訟請求(即判決由勞動部門受理工傷認(rèn)定),也可能判決駁回職工的訴訟請求,此時勞動者的工傷維權(quán)程序結(jié)束。另外,二審的結(jié)果,還有可能是發(fā)回一審法院重審。而對一審法院重審的判決不服,還可以提起上訴。這樣就出現(xiàn)了程序上的循環(huán),耗時將有可能增加6個月。假設(shè)二審的判決結(jié)果是責(zé)令勞動部門受理工傷認(rèn)定申請,那么案件進(jìn)入到由勞動行政部門工傷認(rèn)定的程序。
第三步,工傷認(rèn)定先要確定勞動關(guān)系(可能耗時1個月)
勞動部門受理工傷認(rèn)定后,如果單位提出異議,認(rèn)為與勞動者不存在勞動關(guān)系,而勞動者又無法提供有效的證據(jù)證明雙方存在勞動關(guān)系,實(shí)踐中勞動部門往往要求勞動者提起勞動仲裁,由仲裁機(jī)構(gòu)確認(rèn)雙方存在勞動關(guān)系后再恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。確認(rèn)勞動關(guān)系的糾紛屬于勞動爭議,應(yīng)該先進(jìn)行勞動仲裁。于是,案件進(jìn)入確認(rèn)勞動關(guān)系的仲裁程序。