西城區(qū)丁先生:我因交通事故造成身體多處受傷,在已經(jīng)申請工傷認(rèn)定成功后,在新的檢查中,又發(fā)現(xiàn)了新的受傷害部位。請問,我是要重新申請鑒定,還是補交材料后,才能在工傷認(rèn)定結(jié)論里新增受傷害部位呢?新增了受傷害部位后,已經(jīng)做完的工傷登記是否還需要相應(yīng)的補充手續(xù)?我的工傷醫(yī)藥費報銷有沒有期限?
市人力社保局:依據(jù)有關(guān)規(guī)定,工傷職工在進行傷殘等級鑒定前,認(rèn)為區(qū)、縣社會保險行政部門作出的《工傷認(rèn)定決定書》遺漏了受傷部位,在提交診斷證明書等相關(guān)醫(yī)學(xué)文件后,區(qū)、縣社會保險行政部門審核無誤,可做出增補受傷部位的決定。區(qū)、縣社會保險行政部門已經(jīng)作出的《工傷認(rèn)定決定書》和增補受傷部位的決定,一并作為工傷職工進行傷殘等級鑒定的依據(jù)。
依據(jù)工傷醫(yī)療費用結(jié)算管理規(guī)定,工傷職工治療受傷部位或職業(yè)病的門(急)診、急診留觀和在外埠醫(yī)療機構(gòu)治療的醫(yī)療費用先由個人或單位墊付,個人墊付的醫(yī)療費用,由用人單位匯總;移交社會化管理的工傷職工,由其所在街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的社會保障事務(wù)所匯總。用人單位或社會保障事務(wù)所持處方底方、醫(yī)療費收據(jù)、費用清單和申報結(jié)算憑證,在每月1日至20日報區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行審核結(jié)算。用人單位或社會保障事務(wù)所收到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付的工傷職工個人墊付的醫(yī)療費用后,應(yīng)在7日內(nèi)轉(zhuǎn)交工傷職工。
工傷職工治療受傷部位或職業(yè)病的住院費用,采取工傷醫(yī)療機構(gòu)先記賬后結(jié)算的方式,職工出院后由工傷醫(yī)療機構(gòu)持工傷職工醫(yī)療費用明細單、申報結(jié)算憑證,每月1日至20日向用人單位所在區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報審核結(jié)算。
工傷職工住院治療受傷部位或職業(yè)病時發(fā)生的外購藥品費用,工傷保險基金不予支付。