1 工傷范圍
    1952年，國際勞工組織“社會保障(最低標準)公約”(第102號)對勞動者及家屬享受工傷保險待遇的范圍是：
    (1)身體受職業(yè)病傷害呈疾病狀態(tài)者；
    (2)因工喪失勞動能力并因此中斷工資收入者；
    (3)由于永久或暫時失去勞動能力而完全或部分失去工資收入者；
    (4)由于供養(yǎng)者因工死亡而失去生活費來源者。
    1925年，召開的國際勞工大會，確定把三種情況劃進職業(yè)病的范圍。它們是鉛中毒、汞中毒和炭疽病感染。1964年召開的國際勞工大會，通過的“職業(yè)傷害賠償公約”(第121號)把職業(yè)病擴大到15種，而到1980年被列為職業(yè)病的種類已達到29種。事實上，這些是國際勞工組織所列舉職業(yè)病的最低目錄。目前世界上包括我國在內的很多國家，列入職業(yè)病范圍的疾病已遠遠超過了“公約”所列舉的范圍。
    通常國際上對職業(yè)病劃分“開放式列表辦法”和“封閉式列表辦法”。所謂開放式列表辦法，是指一些國家的職業(yè)病管理機構可以隨時把那些以前雖沒有被列入但是完全可以證明是職業(yè)環(huán)境導致的疾病列入職業(yè)病范圍。所謂封閉式列表辦法是，只承認過去列入的職業(yè)病。對新增加的職業(yè)病種類的審核程序極為嚴格，一般是通過立法，才能將新的職業(yè)病種類列入。
    不論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，職業(yè)病與工傷事故支付的錢相比要少一些。這并不是由于職業(yè)病太少，而是由于目前醫(yī)務人員和設備水平對職業(yè)病的鑒定手段和條件有限。對于更多、更復雜的職業(yè)疾病的發(fā)現(xiàn)，還有待于更先進、更高的科技手段的幫助。因此，在現(xiàn)實中，有些特殊情況一時很難弄清是不是屬于職業(yè)病，社會保險機構或是醫(yī)療機構應該保留這類檔案，以便有助于日后的研究、查詢、鑒定甚至補償。
    在工傷保險范圍的界定上，總的趨勢是不斷地包括進來新的內容。譬如，許多國家把職工上下班途中發(fā)生的意外事故視為工傷。
    勞動部最新頒發(fā)的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》規(guī)定，下列情形之一的負傷、致殘、死亡應認定為工傷： 
    (1)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的；
    (2)經(jīng)本單位負責人安排或者同意，從事與本單位有關的科學試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術改進工作的；
    (3)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；
    (4)在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；
    (5)因履行職責遭致人身傷害的；
    (6)從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的；
    (7)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的；
    (8)因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；
    (9)在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的；
    (10)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
     職工由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的，不應認定為工傷：
    (1)犯罪或違法；
    (2)自殺或自殘：
    (3)斗毆；
    (4)酗酒；
    (5)蓄意違章；
    (6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
    2．工傷保險的實施范圍
    工傷保險需要在原有基礎上擴大范圍至集體企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、三資企業(yè)及有收入的事業(yè)單位和有雇工的個體勞動者。這一點已由工傷保險的目的及原則所規(guī)定。這樣做能切實體現(xiàn)政府對勞動者基本權益的保障和工殘職工基本生活的關心，以及為不同所有制的企業(yè)排憂解難。 
    在已經(jīng)開展工傷保險改革試點地區(qū)內，出現(xiàn)了兩種不同做法。沿海開放地區(qū)(如廣東工傷保險試點市縣)私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及三資企業(yè)進入了工傷保險范圍。因為在這些地區(qū)，近年來這幾類企業(yè)無論從固定資產(chǎn)規(guī)模到職工人數(shù)都有蓬勃發(fā)展，它們有實行工傷保險的能力與要求。而內地重工業(yè)區(qū)(如遼寧工傷保險試點市縣)實力主要在國營企業(yè)，其他集體、私營、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等規(guī)模較小，經(jīng)濟力量薄弱且經(jīng)濟效益波動較大。它有工傷保險的要求，但負擔能力較差。由我國社會主義初級階段多種所有制經(jīng)濟體制格局及工傷保險的保障性原則決定，對不同經(jīng)濟成份職工維護其工傷保險的權益必須做為改革的方向性問題確定下來，這也同勞動部門轉換職能，為全社會勞動者提供服務的發(fā)展趨勢而適應?？紤]我國經(jīng)濟發(fā)展不平衡的局面，工傷保險的強制原則可逐步實現(xiàn)。應由國家頒布工傷保險的基本法，具體確定工傷保險范圍及實行的最后期限限制，實施的范圍等則由各省在國家規(guī)定的基礎上根據(jù)本地實際情況靈活規(guī)定。但在達到國家規(guī)定的最后期限限制時必須全部按照國家規(guī)定實行。目前，應加緊擴大工傷保險范圍，力爭集體企業(yè)這一塊，并相應覆蓋三資和私營企業(yè)等。特別對個別經(jīng)營風險大、經(jīng)濟效益不穩(wěn)定的私營企業(yè)等，今后在開業(yè)之前就應審核其是否參加工傷保險，強制其繳納工傷保險費。對目前已有這類企業(yè)，可在達到一定的條件時，再進行收費調劑。但必須從現(xiàn)在起，在企業(yè)內部積累工傷保險資金。從長遠看，我國在社會主義初級階段多種所有制并存，集體、三資、個體等所有制經(jīng)濟將會有一定的發(fā)展，工傷保險逐步擴大范圍的辦法同這一趨勢是吻合的。國家應加緊進行工傷保險立法，包括頒布工傷保險基本法及配套法，以及完善包括工傷保險在內的社會保險法制，以確保工傷保險范圍這一政策的順利實施。新頒布的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》已將實施范圍擴大到中華人民共和國境內的企業(yè)及職工。
    范圍擴大以后，原有的工傷保險范圍內職工同新擴大的其他所有制職工待遇水平是否應當一致?從理論上講，所有勞動者在工傷保險及社會保險上的權益就應當是平等的，保障基本生活不應有身份上的差別。但仍不得不考慮經(jīng)濟發(fā)展不平衡的現(xiàn)實。因此，可允許待遇水平的差異，這種差異可能在全面實施國家工傷保險基本法以后仍然存在。在最終待遇水平趨于一致之前，將長期存在的差異主要表現(xiàn)為由工資水平不同而造成的地區(qū)之間的保險待遇水平差異，而非所有制企業(yè)之間的差異，否則，所有制之間職工流動仍受限制。考慮到人員流動以及多種所有制并存的格局，其它所有制經(jīng)濟的發(fā)展趨勢以及并非所有的集體、私營、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)經(jīng)濟效益一定低于國營企業(yè)的現(xiàn)實，考慮到工傷保險保障勞動者基本生活的目的，統(tǒng)一待遇是發(fā)展方向。因此，必須注意在擴大范圍的同時保持全國不同地區(qū)及所有制之間制度類型的同一化，以便于向同等待遇水平的制度過渡。