1 工傷范圍
    1952年，國(guó)際勞工組織“社會(huì)保障(最低標(biāo)準(zhǔn))公約”(第102號(hào))對(duì)勞動(dòng)者及家屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的范圍是：
    (1)身體受職業(yè)病傷害呈疾病狀態(tài)者；
    (2)因工喪失勞動(dòng)能力并因此中斷工資收入者；
    (3)由于永久或暫時(shí)失去勞動(dòng)能力而完全或部分失去工資收入者；
    (4)由于供養(yǎng)者因工死亡而失去生活費(fèi)來源者。
    1925年，召開的國(guó)際勞工大會(huì)，確定把三種情況劃進(jìn)職業(yè)病的范圍。它們是鉛中毒、汞中毒和炭疽病感染。1964年召開的國(guó)際勞工大會(huì)，通過的“職業(yè)傷害賠償公約”(第121號(hào))把職業(yè)病擴(kuò)大到15種，而到1980年被列為職業(yè)病的種類已達(dá)到29種。事實(shí)上，這些是國(guó)際勞工組織所列舉職業(yè)病的最低目錄。目前世界上包括我國(guó)在內(nèi)的很多國(guó)家，列入職業(yè)病范圍的疾病已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了“公約”所列舉的范圍。
    通常國(guó)際上對(duì)職業(yè)病劃分“開放式列表辦法”和“封閉式列表辦法”。所謂開放式列表辦法，是指一些國(guó)家的職業(yè)病管理機(jī)構(gòu)可以隨時(shí)把那些以前雖沒有被列入但是完全可以證明是職業(yè)環(huán)境導(dǎo)致的疾病列入職業(yè)病范圍。所謂封閉式列表辦法是，只承認(rèn)過去列入的職業(yè)病。對(duì)新增加的職業(yè)病種類的審核程序極為嚴(yán)格，一般是通過立法，才能將新的職業(yè)病種類列入。
    不論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，職業(yè)病與工傷事故支付的錢相比要少一些。這并不是由于職業(yè)病太少，而是由于目前醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備水平對(duì)職業(yè)病的鑒定手段和條件有限。對(duì)于更多、更復(fù)雜的職業(yè)疾病的發(fā)現(xiàn)，還有待于更先進(jìn)、更高的科技手段的幫助。因此，在現(xiàn)實(shí)中，有些特殊情況一時(shí)很難弄清是不是屬于職業(yè)病，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該保留這類檔案，以便有助于日后的研究、查詢、鑒定甚至補(bǔ)償。
    在工傷保險(xiǎn)范圍的界定上，總的趨勢(shì)是不斷地包括進(jìn)來新的內(nèi)容。譬如，許多國(guó)家把職工上下班途中發(fā)生的意外事故視為工傷。
    勞動(dòng)部最新頒發(fā)的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，下列情形之一的負(fù)傷、致殘、死亡應(yīng)認(rèn)定為工傷： 
    (1)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；
    (2)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的；
    (3)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；
    (4)在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；
    (5)因履行職責(zé)遭致人身傷害的；
    (6)從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的；
    (7)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的；
    (8)因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；
    (9)在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的；
    (10)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
     職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：
    (1)犯罪或違法；
    (2)自殺或自殘：
    (3)斗毆；
    (4)酗酒；
    (5)蓄意違章；
    (6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
    2．工傷保險(xiǎn)的實(shí)施范圍
    工傷保險(xiǎn)需要在原有基礎(chǔ)上擴(kuò)大范圍至集體企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、三資企業(yè)及有收入的事業(yè)單位和有雇工的個(gè)體勞動(dòng)者。這一點(diǎn)已由工傷保險(xiǎn)的目的及原則所規(guī)定。這樣做能切實(shí)體現(xiàn)政府對(duì)勞動(dòng)者基本權(quán)益的保障和工殘職工基本生活的關(guān)心，以及為不同所有制的企業(yè)排憂解難。 
    在已經(jīng)開展工傷保險(xiǎn)改革試點(diǎn)地區(qū)內(nèi)，出現(xiàn)了兩種不同做法。沿海開放地區(qū)(如廣東工傷保險(xiǎn)試點(diǎn)市縣)私營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及三資企業(yè)進(jìn)入了工傷保險(xiǎn)范圍。因?yàn)樵谶@些地區(qū)，近年來這幾類企業(yè)無論從固定資產(chǎn)規(guī)模到職工人數(shù)都有蓬勃發(fā)展，它們有實(shí)行工傷保險(xiǎn)的能力與要求。而內(nèi)地重工業(yè)區(qū)(如遼寧工傷保險(xiǎn)試點(diǎn)市縣)實(shí)力主要在國(guó)營(yíng)企業(yè)，其他集體、私營(yíng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等規(guī)模較小，經(jīng)濟(jì)力量薄弱且經(jīng)濟(jì)效益波動(dòng)較大。它有工傷保險(xiǎn)的要求，但負(fù)擔(dān)能力較差。由我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段多種所有制經(jīng)濟(jì)體制格局及工傷保險(xiǎn)的保障性原則決定，對(duì)不同經(jīng)濟(jì)成份職工維護(hù)其工傷保險(xiǎn)的權(quán)益必須做為改革的方向性問題確定下來，這也同勞動(dòng)部門轉(zhuǎn)換職能，為全社會(huì)勞動(dòng)者提供服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)而適應(yīng)?？紤]我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的局面，工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制原則可逐步實(shí)現(xiàn)。應(yīng)由國(guó)家頒布工傷保險(xiǎn)的基本法，具體確定工傷保險(xiǎn)范圍及實(shí)行的最后期限限制，實(shí)施的范圍等則由各省在國(guó)家規(guī)定的基礎(chǔ)上根據(jù)本地實(shí)際情況靈活規(guī)定。但在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的最后期限限制時(shí)必須全部按照國(guó)家規(guī)定實(shí)行。目前，應(yīng)加緊擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)范圍，力爭(zhēng)集體企業(yè)這一塊，并相應(yīng)覆蓋三資和私營(yíng)企業(yè)等。特別對(duì)個(gè)別經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)大、經(jīng)濟(jì)效益不穩(wěn)定的私營(yíng)企業(yè)等，今后在開業(yè)之前就應(yīng)審核其是否參加工傷保險(xiǎn)，強(qiáng)制其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)目前已有這類企業(yè)，可在達(dá)到一定的條件時(shí)，再進(jìn)行收費(fèi)調(diào)劑。但必須從現(xiàn)在起，在企業(yè)內(nèi)部積累工傷保險(xiǎn)資金。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，我國(guó)在社會(huì)主義初級(jí)階段多種所有制并存，集體、三資、個(gè)體等所有制經(jīng)濟(jì)將會(huì)有一定的發(fā)展，工傷保險(xiǎn)逐步擴(kuò)大范圍的辦法同這一趨勢(shì)是吻合的。國(guó)家應(yīng)加緊進(jìn)行工傷保險(xiǎn)立法，包括頒布工傷保險(xiǎn)基本法及配套法，以及完善包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)法制，以確保工傷保險(xiǎn)范圍這一政策的順利實(shí)施。新頒布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》已將實(shí)施范圍擴(kuò)大到中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)及職工。
    范圍擴(kuò)大以后，原有的工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)職工同新擴(kuò)大的其他所有制職工待遇水平是否應(yīng)當(dāng)一致?從理論上講，所有勞動(dòng)者在工傷保險(xiǎn)及社會(huì)保險(xiǎn)上的權(quán)益就應(yīng)當(dāng)是平等的，保障基本生活不應(yīng)有身份上的差別。但仍不得不考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的現(xiàn)實(shí)。因此，可允許待遇水平的差異，這種差異可能在全面實(shí)施國(guó)家工傷保險(xiǎn)基本法以后仍然存在。在最終待遇水平趨于一致之前，將長(zhǎng)期存在的差異主要表現(xiàn)為由工資水平不同而造成的地區(qū)之間的保險(xiǎn)待遇水平差異，而非所有制企業(yè)之間的差異，否則，所有制之間職工流動(dòng)仍受限制?？紤]到人員流動(dòng)以及多種所有制并存的格局，其它所有制經(jīng)濟(jì)的發(fā)展趨勢(shì)以及并非所有的集體、私營(yíng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益一定低于國(guó)營(yíng)企業(yè)的現(xiàn)實(shí)，考慮到工傷保險(xiǎn)保障勞動(dòng)者基本生活的目的，統(tǒng)一待遇是發(fā)展方向。因此，必須注意在擴(kuò)大范圍的同時(shí)保持全國(guó)不同地區(qū)及所有制之間制度類型的同一化，以便于向同等待遇水平的制度過渡。