【呂琦律師解讀】針對(duì)社會(huì)上一直反映工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序復(fù)雜、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題本條增加了對(duì)“事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。該條對(duì)一些事實(shí)清楚權(quán)利義務(wù)明確的工傷案件要求使用簡(jiǎn)易程序快速作出認(rèn)定，期限定為15日，這樣此類案件的工傷認(rèn)定就不受原60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的限制，那么什么是事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確？筆者認(rèn)為一般是指由單位報(bào)請(qǐng)工傷認(rèn)定的申請(qǐng)，如果是職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定一般會(huì)存在單位不配合的情形，有些單位甚至否認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系以及否認(rèn)存在工傷事實(shí)的情況，這類工傷認(rèn)定不存在權(quán)利義務(wù)明確，事實(shí)清楚的情況，對(duì)于此類認(rèn)定工傷部門并不適于簡(jiǎn)易程序。
本條還增加了“作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。”的規(guī)定，實(shí)踐當(dāng)中，如果職工和用人的單位存在是否存在勞動(dòng)關(guān)系的爭(zhēng)議，那么勞動(dòng)者必須去申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或是向有關(guān)部門反映，要求確認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系，那么此時(shí)工傷認(rèn)定機(jī)關(guān)不能以此為理由，將職工報(bào)送的材料退回，等到確認(rèn)結(jié)果下來(lái)后，工傷認(rèn)定部門應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行工傷認(rèn)定。
本條去掉了回避條款，那么如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的如何救濟(jì)？筆者認(rèn)為可以通過(guò)2種方式來(lái)救濟(jì)：
1、通過(guò)工傷認(rèn)定部門內(nèi)部行政監(jiān)督和內(nèi)部制約機(jī)制來(lái)杜絕此類情況的發(fā)生。
2、職工或用人單位可以提起行政訴訟或是行政復(fù)議要求改變或是撤銷工傷認(rèn)定。
十、增加一條，作為第二十九條：“勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。”
工傷保險(xiǎn)條例第二十六條規(guī)定：申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
工傷保險(xiǎn)條例第二十八條規(guī)定自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
??? 工傷保險(xiǎn)條例第二十五條第二款規(guī)定：設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
?十一、第二十九條改為第三十條，第四款修改為：“職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。”
【呂琦律師解讀】本條規(guī)定將原工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定由單位承擔(dān)的住院伙食補(bǔ)貼和工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用現(xiàn)在由工傷保險(xiǎn)基金來(lái)支付。該規(guī)定擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金的支付范圍減輕了企業(yè)的負(fù)擔(dān)。
第六款修改為：“工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。”
【呂琦律師解讀】本條與前款的立法目的相同，增加了工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目，參保單位的職工受傷后，工傷費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付，這不但減輕了企業(yè)的負(fù)擔(dān)，還能讓因公受傷的員工能在最短的時(shí)間內(nèi)拿到補(bǔ)助，同時(shí)，也減少了當(dāng)事雙方的爭(zhēng)議。
