【教學目的】：通過案例介紹及預防流感知識的，使同學們知道流感的定義，流感和感冒的區(qū)別，流感的種類，以及感染流感病毒之后如何采取有效的措施治療。

【教學方法】：案例教學法、講授法、討論法

教學過程：

一．導入新課（案例式、提問式引入新課題）

提問 1：同學們，春季的到來，是不是有的同學不小心會感冒呢？

     2：不小心感冒了，我們應該怎么做？

     3：有沒有同學知道感冒和流感的區(qū)別呢？

導入案例：

1917-1919年

　　歐洲爆發(fā)流感疫癥，導致2,000萬人死亡(第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)只是850萬人)，是歷史上最嚴重的流感疫癥。

1957-1958年

　　1957年2月在中國貴州爆發(fā)(病毒可能是在1956年從蘇聯(lián)傳來)，其後散播至世界各地。全球受影響的人數(shù)占總人口的10%至30%，但死亡率較1919年的疫癥為低，約為總人口的0.25%.

1968-69年

　　流感從香港開始，全球的死亡人數(shù)達70萬人，其中美國就占3萬多人。

1976年

　　新澤西一名青年染上豬流感，引致恐慌會爆發(fā)新疫癥，於是大規(guī)模推行疫苗注射。

1986-1993

　　世界不同地區(qū)發(fā)生數(shù)宗人類染上豬流感的病案。

1997年

　　香港發(fā)生禽流感，原本只影響雞只的病毒亦令人類患病。香港政府下令層宰150萬雞只。受影響的人數(shù)為18人，其中6人死亡。

（一）感冒 的定義

感冒，祖國醫(yī)學稱"傷風"，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%－50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)，如春天、夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。感冒病例分布是散發(fā)性的，不引起流行，常易合并細菌感染。普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠；可伴有咽痛；一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般經5～7天痊愈。

感冒也是一種急性傳染性鼻炎，俗稱“傷風”。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播，當機體抵抗力下降，如受涼、營養(yǎng)不良、過度疲勞、煙灑過度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等，容易誘發(fā)感染。感冒發(fā)作后繼發(fā)細菌感染。感冒起病時鼻內有干燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱，以后漸有鼻塞、嗅覺減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無并發(fā)癥，病程約為7～10天。

（二）流感的定義

而流感既流行性感冒 是感冒的一種，另外一種是流行性感冒。

1．流感 的定義。

流感是流行性感冒的簡稱，它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。常于冬、春季流行，通過空氣飛沫傳播。由于流感和普通感冒的名稱有相似之處，因而很多人認為流感就是感冒，只不過是“流行”起來的感冒而已，沒什么了不起。其實流感和普通感冒有很大的不同：流感是由流感病毒引起的，發(fā)熱典型，可以高達38.8攝氏度，持續(xù)3~4天，頭痛明顯，全身疼痛，并且疼痛的很嚴重，全身極度乏力，有時鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽，還可能并發(fā)為肺炎、支氣管炎、心包炎、腦炎、急性心肌炎等，可能會威脅生命，常發(fā)生局部甚至大范圍暴發(fā)流行。而普通感冒一般不會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，也不會引起大流行，一般只是流鼻涕、咳嗽等，不會出現(xiàn)發(fā)高燒、全身無力等癥狀。由此可見，流感和普通感冒完全不同，它不是普通感冒的流行，而是一種比普通感冒嚴重得多的急性呼吸道傳染病，需要特別加以預防。

2．流感的種類。

流感病毒包括甲(A)、乙(B)、丙(C)三個型。甲型流感病毒的包膜(HA、NA)變異幅度在20%~50%時，人群就完全失去免疫力，可引起世界性的人類流感大流行。乙型流感病毒對人類致病性較低，而且不發(fā)生變異，常局部暴發(fā)。丙型流感病毒主要侵犯嬰幼兒，或只引起人類輕微的上呼吸道感染，很少流行。

   

禽流感不同于人患的流感

 

農業(yè)部總畜牧師賈幼陵接受記者專訪時說，禽流感和人患的流行性感冒不同。流行性感冒一般分為三種：Ａ型、Ｂ型和Ｃ型。Ｂ型和Ｃ型一般只在人群中傳播，很少傳染到其它動物。在鳥類中傳播的流感主要是Ａ型，禽類感染后死亡率很高，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它越來越多地傳染給其他動物和人類。

　　賈幼陵說，禽流感的發(fā)病過程非?？?，很多家禽看不出什么癥狀，很快就死亡了。

　　對于普通百姓應該怎樣預防禽流感，賈幼陵建議，一般的大型養(yǎng)殖場應該在通風口、進料口設置鐵絲網(wǎng)，防止其它禽鳥進去；還要注意家禽不能混養(yǎng)，不能把雞與鴨、鵝一起喂養(yǎng)；人進入養(yǎng)禽場之前和之后都應該換洗衣裳，搞好個人防護。對于老百姓來說，不必過分擔心，只要做好個人防護，問題就不大。

 

 

二．流感病毒影響對象

兒童、長者、長期病患者特別容易得病，應加倍小心，如有不適，應馬上求診。孕婦如患上流感，亦應馬上求診。

三．如何預防流感

⑴、是要接種流感疫苗，接種流感疫苗是世界公認的預防流感最有效的方法

⑵、保持1米的距離。患者咳嗽打噴嚏時，那些帶病毒的唾液可以濺到約70厘米遠，因此當你發(fā)現(xiàn)有人要打噴嚏或咳嗽時，應馬上退到這個距離之外，如果在樓梯或公共汽車上遇到這種情況，可馬上轉過身去，因為你的眼睛和鼻子是最易傳染的。

⑶．常洗手。病毒可以在患者手摸過的地方存活3個小時，所以你應經常洗手。

⑷．小心封閉的空間?？諝獠缓玫霓k公室、教室等是很容易傳染上感冒的地方。因此我們應該做到每天讓辦公室、教室等人多的空間多通風。也可以用淡鹽水使你的鼻子經常保持濕潤。

⑸．大量喝水。多喝水可使口腔和鼻腔內粘膜保持濕潤，能有效發(fā)揮清除細菌、病毒的功能；大量的水可以將病毒從你身上沖走，并防止脫水癥的發(fā)生，而脫水癥則是感冒的并發(fā)癥之一。

⑹．不要總揉你的鼻子。揉鼻子容易把手上的病毒直接揉在你身上這個最易被傳染上的地方。

⑺．別老坐著不活動。每天進行30—45分鐘的有氧鍛煉。如散步、騎車、跳舞，都可以極大地增強你抵御感冒的能力，避免患上呼吸道傳染病。

⑻．加強營養(yǎng)，多吃蛋白質和維生素豐富的食品，多喝雞湯和開水，早晚堅持用淡鹽水漱口。多吃維生素E和C。維生素E在人的免疫系統(tǒng)中占有重要的地位，但它多存在于動物脂肪和植物油當中，所以那些不愛吃肉、吃油的人攝入得少。他們需要補充一些維生索E類的食品。維生素C有減輕感冒癥狀及程度的作用。應多吃含有維生素c和E的食物。維生素c豐富的食物，以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、西蘭花、鮮棗、生梨、橘子、柚子、草莓等含量最高。含有豐富維生素E的食物分布廣泛，在谷類、小麥胚芽、棉子油、南瓜、綠葉蔬菜、蛋黃、堅果類、肉及乳制品中，均含量豐富。蕎麥、卷心菜、香蕉、豆芽、動物肝臟等均含有豐富的維生素E。   

⑼．流感流行期間暫停集會，暫不探親訪友，不到人群密集的地方活動，出門、戴口罩。公共場所加強通風，噴灑漂白粉液或過氧乙酸等消毒，或用熬醋熏蒸的辦法預防流感，也可用中藥預防，如口服板蘭根等，據(jù)認為有一定效果，也有的吃點大蒜、喝點姜湯，也能有預防作用。

⑽．流感病毒侵入機體以后是否引起發(fā)病，主要與機體的免疫功能有關。營養(yǎng)不良和過度勞累使機體抵抗力下降，特別容易遭受各種病原體(包括流感病毒)的侵襲，因此平時要保持營養(yǎng)均衡和避免過度勞累，要有充足的睡眠，這是預防流感的基礎措施。

⑾．一旦發(fā)生流感，主要是加強護理(發(fā)病后臥床休息，多飲水，進食易消化、營養(yǎng)豐富的食物)，必要時給予對癥處理(如發(fā)熱、頭痛時給予阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥)，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。

⑿、最后，如果你已患了感冒，那就應注意在咳嗽和打噴嚏時用手捂住口鼻，這樣病菌就不會跑得老遠，去危害他人了

四．流感之后的健康飲食:

(1)選擇容易消化的流質飲食如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。

　　(2)飲食宜清淡少油膩，既滿足營養(yǎng)的需要，又能增進食欲?？晒┙o白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口為宜。

　　(3)保證水分的供給，可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁、鮮橙汁、西瓜汁等以促進胃液分泌，增進食欲。

　　(4)多食含維生素C、E及紅色的食物，如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋等。預防感冒的發(fā)生。

　　(5)飲食宜少量多餐。如退燒食欲較好后，可改為半流質飲食，如面片湯、清雞湯龍須面、小餛飩、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

五．接種流感疫苗

（一）接種流感疫苗的目的

1、減少接種疫苗者感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機會，降低流感相關住院率、死亡率；

 2、保護老年人、幼兒、慢性病患者、體弱多病者等人群，避免與上述人群接觸機會較多者感染流感病毒后，傳播給這些人群。

（二）疫苗接種對象

所有希望減少患流感可能性，沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。

    1、重點推薦人群

   （1）60歲以上人群；

   （2）慢性病患者及體弱多病者；

   （3）醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員，特別是一線工作人員；

   （4）小學生和幼兒園兒童。

   2、推薦人群

   （1）養(yǎng)老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員；

   （2）服務行業(yè)從業(yè)人員，特別是出租車司機，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業(yè)及旅游服務的從業(yè)人員等；

   （3）經常出差或到國內外旅行的人員。

    省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本地區(qū)實際情況對重點推薦人群和推薦人群進行適當調整。

    3、慎用人群

    懷孕3個月以上的孕婦。

（三）接種疫苗的時間選擇

由于接種疫苗后人體內產生的抗體水平會隨著時間的延續(xù)而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而有所變化，所以每年都需要接種當年度的流感疫苗。

在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護作用。推薦接種時間為9至11月份。各省可根據(jù)當?shù)亓餍械母叻寮竟?jié)及對疫情監(jiān)測結果的分析預測，確定并及時公布當?shù)氐淖罴呀臃N時間。

小結：.流感看似一個普通的小病，實則不然，所以請同學們要引起足夠的重視，得了流感不可怕，可怕的是對疾病的無知和在公共環(huán)境對他人造成的進一步傳染危害。只要我們有科學的認識和科學的醫(yī)療手段，借助正確合適的藥物，就能疫病痊愈，重回健康。

六、布置作業(yè)：跟親人、朋友談談關于流感的認識和預防措施。