??????? 2．4職業(yè)危害防治沒有專項經(jīng)費，相關(guān)投入嚴重不足
??????? 雖然有關(guān)法律法規(guī)明確規(guī)定職業(yè)危害防治經(jīng)費在生產(chǎn)成本上列支，但目前在財務(wù)報表上沒有該項科目，也沒有規(guī)定提取費用的比例用于職業(yè)危害防治工作。當前大多數(shù)的煤礦，不論是國有重點、地方國有還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦都沒有固定的職業(yè)危害防治經(jīng)費來源渠道，基本是一事一請示，這不利于職業(yè)危害防治工作的開展。
??????? 有的企業(yè)將該部分費用列在勞保用品上，有的列在防塵技改費用上，有的列在醫(yī)療費用上，還有的列在職工福利費用上。由于職防經(jīng)費上投入過少甚至根本沒有投入，導(dǎo)致職業(yè)病防治設(shè)備陳舊、壞損，無必需的監(jiān)測
??????? 儀器，致使職業(yè)危害因素監(jiān)測工作不能正常開展，對職業(yè)危害防治工作造成了嚴重的影響。
??????? 2．5職業(yè)危害防治技術(shù)不能滿足工作需要
??????? 我國現(xiàn)行的職業(yè)衛(wèi)生標準逐步與國際接軌，完全建立在衛(wèi)生學(xué)基礎(chǔ)之上，過于考慮科學(xué)性，與生產(chǎn)技術(shù)水平結(jié)合較少，可行性差，科學(xué)性和可行性兩者有機的結(jié)合還有待進一步完善，目前標準越來越嚴。例如：過去的煤塵總粉塵最高容許濃度是10 mg／m3，都很難達標，現(xiàn)在為6 mg／m3就更加困難。一些工作面如打眼、巖石掘進等使用綜合防塵措施是能夠?qū)⒎蹓m降下來，但對于機械化程度高的采掘工作面，受采煤工藝和井下條件限制，目前的防降塵措施難以將粉塵濃度降到國家規(guī)定的標準，導(dǎo)致煤礦粉塵濃度超標非常嚴重。因此，采用科技進步是解決煤礦粉塵嚴重超標的根本措施。在檢測儀器設(shè)備方面也存在問題，煤礦井下噪聲危害很大，危害嚴重，但是到目前為止，全國還沒有一臺噪聲測定儀具有“MA”標志，因此也就無法對井下噪聲進行日常檢測，一些文章報道的數(shù)據(jù)均是在“特殊條件下”測定的。
??????? 2．6各類職業(yè)危害監(jiān)測報表數(shù)據(jù)可信度較低、累計職業(yè)病病例數(shù)難以反映實際危害情況，不利于制定法律法規(guī)和科學(xué)有效的防治措施由于各種原因，一些企業(yè)的職業(yè)危害因素報表數(shù)據(jù)可信度很低，有的企業(yè)在報表中甚至出現(xiàn)了測塵后
??????? 的濾膜比測塵前的濾膜輕，計算得出的粉塵濃度為負值。因此，根據(jù)這些報表數(shù)據(jù)得出的結(jié)論的可信性事比較低的。同時由于在20世紀90年代中后期煤炭行業(yè)經(jīng)濟不景氣，國有重點煤礦對工人的職業(yè)性健康檢查
??????? 率很低或甚至不體檢，地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦根本也不進行體檢，加之存在大量的漏診問題，因此，目前已確診的職業(yè)病病例只是其中的一部分，不能真實地反映我國煤礦職業(yè)病的發(fā)病情況。
??????? 2．7勞動用工管理和社會保障尚不完善
??????? 勞動者的健康權(quán)益保障問題是職業(yè)病防治工作的重要環(huán)節(jié)，其關(guān)鍵是加強勞動用工的管理和社會保障。煤礦使用了大量的農(nóng)民工，由于農(nóng)民工的流動性、II伍t,l性，對農(nóng)民工職業(yè)危害防治還缺乏有效的管理辦法，農(nóng)民工的社會保障問題還有待進一步完善。例如：有的煤炭企業(yè)迄今還沒有為農(nóng)民工繳納工傷保險，有的企業(yè)尤其是地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦給農(nóng)民工繳納的是非實名制的工傷保險，結(jié)果在農(nóng)民工離崗后無險可保。
??????? 2．8工人依法維權(quán)意識淡薄或缺失
??????? 煤礦職工尤其是農(nóng)民工，對職業(yè)病防治知識和有關(guān)法律法規(guī)了解甚少，依法維權(quán)意識非常淡薄或缺失。煤炭企業(yè)尤其是地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦對工人不做職業(yè)健康檢查，有的不提供防塵El罩或用普通口罩代替防塵口罩，不采取措施改善工作環(huán)境，不給工人繳納工傷保險，工人認為這些都是正?，F(xiàn)象，是企業(yè)的事情，與己無關(guān)，甚至認為得了職業(yè)病是自己的事，不向企業(yè)和有關(guān)部門反映，對法律規(guī)定賦予自己的權(quán)利更不清楚，也不知拿起法律的武器保護自己的身體健康，這也是企業(yè)不重視職業(yè)病防治工作的一個重要原因之一。
??????? 3對策與建議
??????? 3．1 各級政府要提高認識。切實加強對職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)
??????? 加強職業(yè)病防治工作，保護勞動者健康是落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的必然要求，是促進經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。各級政府要落實以人為本、全面協(xié)調(diào)的科學(xué)發(fā)展觀和政績觀，充分認識做好職業(yè)病防治工作的重要性和緊迫性，職業(yè)病的防治應(yīng)被納入政府的目標管理，將其納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，
??????? 建立和完善工作機制．全面落實職業(yè)病防治責(zé)任制和責(zé)任追究制。
??????? 3．2加強職業(yè)病防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，完善協(xié)調(diào)機制
??????? 職業(yè)病防治工作是需要多部門整合、協(xié)調(diào)才能做好的綜合性工作，只有加強國家對職業(yè)病防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)，才能切實推動職業(yè)病防治工作。各級安監(jiān)部門和各級有關(guān)部門加強信息溝通，建立多部門長效協(xié)調(diào)機制，切實推動職業(yè)病防治工作。
??????? 3．3加大監(jiān)察力度，督促企業(yè)責(zé)任主體落實
??????? 把職業(yè)危害的監(jiān)督監(jiān)察納入日常的安全監(jiān)督監(jiān)察工作之中，把職業(yè)危害監(jiān)督監(jiān)察與安全監(jiān)督監(jiān)察“同布置、同實施、同處罰”，加大對職業(yè)危害監(jiān)督監(jiān)察力度，提高企業(yè)對職業(yè)危害防治工作的認識，督促煤炭企業(yè)維護職工健康的主體責(zé)任。
??????? 3．4提取職業(yè)危害防治的專項經(jīng)費，加大投入職業(yè)危害防治經(jīng)費對搞好職業(yè)危害防治工作致關(guān)重要。很有必要出臺政策，提取職業(yè)危害防治的專項經(jīng)費，從費用上保證職業(yè)危害防治工作的順利開展。
??????? 3．5加強職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。加大管理力度，提高服務(wù)能力和水平
??????? 各級安監(jiān)機構(gòu)要盡快建立技術(shù)支撐體系，大型企業(yè)應(yīng)建立健獨立的職業(yè)病防治機構(gòu)，理順管理體制和機制，充實人員和設(shè)備。中小企業(yè)要依靠社會資源為其服務(wù)。
??????? 要加快職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，覆蓋到每個縣(區(qū))，為政府、用人單位和勞動者提供方便、快捷的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。加強職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督和檢查，規(guī)范服務(wù)行為，不斷提高依法執(zhí)業(yè)意識和技術(shù)水平。
??????? 3．6加強有關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)
??????? 企業(yè)職防工作做得如何，關(guān)鍵看管理者對職業(yè)危害防治的認識是否到位，因此，加強對煤礦企業(yè)管理者的培訓(xùn)，使其認識職業(yè)危害防治的重要性，知道職業(yè)危害防治工作的內(nèi)容，應(yīng)該怎樣做，如何落實。加強對工人的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使其認識職業(yè)危害，提高自我保護意識，自覺抵制粉塵的危害，提高依法維權(quán)的意識，監(jiān)督企業(yè)的行為。
??????? 3．7加強有關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究
??????? 國家財政應(yīng)當撥出專項職業(yè)病防治經(jīng)費，加強職業(yè)病防治關(guān)鍵技術(shù)的研究，明確政府對職業(yè)病防治監(jiān)督管理和技術(shù)保障的經(jīng)費投入，以提高國家對職業(yè)病危害的控制能力，以科技進步，減少職業(yè)病的發(fā)生。
??????? 3．8進一步完善有關(guān)法律法規(guī)
??????? 在法律法規(guī)制定及立法體系方面。我國近年來相繼出臺了《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》等一系列關(guān)于安全生產(chǎn)、職業(yè)危害防治方面的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度，為規(guī)范市場經(jīng)濟條件下企業(yè)進行安全生產(chǎn)、保護勞動者健康、預(yù)防職業(yè)病和工傷事故的發(fā)生提供了強有力的法律保證，但在法律法規(guī)標準體系建設(shè)方面還存在一些問題，如存在法律不健全，有空缺問題；存在重復(fù)和交叉問題；存在可操作性問題；為了更好做好職業(yè)危害防治工作，要盡快予以完善和補充。
??????? 3．9建立完善職業(yè)病工傷保險機制
??????? 勞動和社會保障部門應(yīng)依法加大《工傷保險條例》實施力度，督促用人單位切實依法參加工傷社會保險，確保勞動者依法享受工傷社會保險待遇。推進工傷保險差別浮動費率機制，使用人單位的守法成本能夠得到充分的回報。工傷保險應(yīng)在職業(yè)病預(yù)防方面發(fā)揮更加重要的作用，而不是目前的僅用于事后賠付和治療康復(fù)的支付。
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