??????? 摘要 目的 規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，提高職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的質(zhì)量, 保護(hù)勞動(dòng)者健康。 方法 結(jié)合實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題, 提出相應(yīng)的解決辦法和對(duì)策。 結(jié)果 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方法的改進(jìn)可提高健康監(jiān)護(hù)質(zhì)量, 促進(jìn)職業(yè)病防治工作的健康發(fā)展。 結(jié)論 用人單位、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)者應(yīng)共同配合, 做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。
??????? 關(guān)鍵詞 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；問(wèn)題；對(duì)策
??????? Subject?? Occupational Health surveillance Work and Discussion on the Problems
??????? Authors?? LI Jia-song
??????? Abstract? [Objective] Regulate occupational health surveillance, improve the quality of the work of occupational health care, protection of workers health. [Methods] With practical work problems；propose appropriate solutions and countermeasures. [Results] Improvement of occupational health care can improve health care quality and promote the healthy development of occupational disease prevention and control work. [Conclusion] Employing units, occupational health inspection agencies, workers should work together with and do the work of occupational health surveillance.
??????? Key words? Occupational health surveillance；Problems；Countermeasure
??????? 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是職業(yè)病預(yù)防與控制的一項(xiàng)重要內(nèi)容, 對(duì)保障勞動(dòng)者身體健康, 防止職業(yè)病的發(fā)生起了重要作用。筆者根據(jù)多年來(lái)的工作實(shí)踐，對(duì)當(dāng)前職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中涉及用人單位、勞動(dòng)者、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)三個(gè)主體所存在的問(wèn)題進(jìn)行分析探討，并提出改進(jìn)建議。
??????? 1 存在問(wèn)題
??????? 1.1用人單位
??????? 用人單位職業(yè)健康體檢的落實(shí)不到位。主要表現(xiàn)在：用人單位領(lǐng)導(dǎo)不重視職業(yè)衛(wèi)生，只重視經(jīng)濟(jì)效益和現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)，甚至逃避；體檢時(shí)未提供崗位職業(yè)病危害因素，不按監(jiān)護(hù)周期體檢或只做常規(guī)的普通健康體檢，或經(jīng)常忽視上崗前、離崗時(shí)、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)的職業(yè)健康體檢；用人單位使用流動(dòng)工人加大了上崗前體檢的執(zhí)行率，轉(zhuǎn)嫁職業(yè)病危害因素，不利于管理；職業(yè)體檢結(jié)果未如實(shí)告知本人，害怕職業(yè)病診斷帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失；職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的力度不夠，有待加強(qiáng)。
??????? 1.2勞動(dòng)者
??????? 工人大多數(shù)抱著應(yīng)付檢查的態(tài)度，其實(shí)體檢者自己也不太重視，或者法律意識(shí)不強(qiáng)！害怕有病了會(huì)下崗，關(guān)鍵還是缺乏職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)。部分勞動(dòng)者認(rèn)為體檢項(xiàng)目多，就自行減掉部分體檢項(xiàng)目，或當(dāng)遇到有體檢結(jié)果異常的就拒絕復(fù)查。
??????? 作者簡(jiǎn)介：李家松，男，主治醫(yī)師，主要從事精神衛(wèi)生、職業(yè)體檢、職業(yè)病防治工作。
??????? 作者單位：貴州開(kāi)磷社會(huì)服務(wù)總公司職工醫(yī)院，貴州省開(kāi)陽(yáng)縣550302
??????? 1.3職業(yè)體檢機(jī)構(gòu)
??????? 主要表現(xiàn)在：現(xiàn)在應(yīng)付的比較多，基本上都是健康體檢，沒(méi)有特別的職業(yè)病危害因素針對(duì)性體檢。能力有限，技術(shù)力量跟不上，按規(guī)范開(kāi)展，嫌工作麻煩。很多職業(yè)體檢都是走過(guò)場(chǎng)，收錢(qián)才是重要的，說(shuō)是服務(wù)，我感覺(jué)服務(wù)只是為賺錢(qián)提供了一個(gè)美麗的借口。職業(yè)體檢機(jī)構(gòu)也不去工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，只是向工人詢(xún)問(wèn)一下工作環(huán)境情況，簡(jiǎn)單判斷一下毒物接觸情況，給后面的職業(yè)病診斷帶來(lái)一定的負(fù)作用。部分機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員整體素質(zhì)偏低，缺乏高層次專(zhuān)業(yè)人員，缺乏對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行群體的危害程度評(píng)價(jià)，并為用人單位管理層提供職業(yè)病危害治理的有力依據(jù)，難以適應(yīng)日益發(fā)展的現(xiàn)代職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作需求。