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工程施工中重大傷害應(yīng)急預(yù)案

  
評論: 更新日期:2012年12月10日

 ?。?)觸電事故

  1)防觸電

  必須執(zhí)行三級配電兩級保護(hù),各種機(jī)械設(shè)備必須作到"一機(jī)、一閘、一箱、一漏",做好用電防護(hù)。嚴(yán)禁亂拉亂搭電線及各種照明燈具,帶電作業(yè)的機(jī)械設(shè)備實(shí)行專人負(fù)責(zé)制,經(jīng)常檢查施工用電設(shè)施,及時(shí)處理事故隱患。

  當(dāng)發(fā)生觸電事故時(shí),依據(jù)自救原則,發(fā)現(xiàn)人首先要切斷電源,挑斷電線,對觸電者進(jìn)行人工呼吸搶救。

  2)觸電自救

  使觸電人員脫離帶電體:搶救人員必須首先保證自己不被傷害。如在附近有電源開關(guān),應(yīng)首先采用切斷電源的方法;如附近無電源開關(guān),應(yīng)尋找干燥木方、木板等絕緣材料,挑開帶電體;如可以迅速呼喚到周圍電工,電工可利用本人絕緣手套、絕緣鞋齊全的條件,迅速使觸電者擺脫帶電部分。

  急救:觸電者擺脫帶電體后,應(yīng)立即就地對其進(jìn)行急救,除非周圍狹窄、潮濕,不具備搶救條件,可將其轉(zhuǎn)移到另外的地方。急救步驟如下:

  使觸電者仰面平躺,檢查有無呼吸和心臟跳動(dòng);

  如觸電者呼吸短促或微弱,胸部無明顯呼吸起伏,立即給其做口對口人工呼吸;

  如觸電者脈搏微弱,應(yīng)立即對其進(jìn)行人工心臟按摩,在心臟部位不斷按壓、松開,頻率為60次/分鐘,幫助觸電者復(fù)蘇心臟跳動(dòng);

  觸電人脫離電源后,如果觸電人神志清醒,但有些心慌、四肢麻木、全身無力;或者觸電人在觸電過程中曾一度昏迷,但已清醒過來,應(yīng)使觸電人安靜休息,不要走動(dòng),嚴(yán)密觀察,必要時(shí)送醫(yī)院診治。

  因觸電的不良影響,不是一下子表現(xiàn)出來的。因此,即使觸電者自我感覺良好,也不得繼續(xù)工作,應(yīng)使其平躺,保持安靜,同時(shí)保證周圍空氣流通,由醫(yī)生來決定是否需要進(jìn)一步治療。

  (2)高空墜落與物體打擊

  重點(diǎn)作好施工現(xiàn)場的"外防護(hù)、內(nèi)封閉"各項(xiàng)防護(hù)設(shè)施的設(shè)置,加強(qiáng)"四口"、"五臨邊"的保護(hù),并正確使用"三寶"。

  1)高處墜落可能造成的傷害有:顱腦損傷、胸部創(chuàng)傷(如肋骨骨折)、胸腔儲(chǔ)器損傷、腹部創(chuàng)傷等。當(dāng)發(fā)生物體打擊事件和有人自高處墜落摔傷時(shí),應(yīng)注意保護(hù)摔傷及骨折部位,避免因不正確的抬運(yùn)使骨折錯(cuò)位造成二次傷害,并及時(shí)向工地負(fù)責(zé)人報(bào)告,撥打急救電話"120"或送醫(yī)院救治,送醫(yī)院途中不要亂轉(zhuǎn)病人的頭部,應(yīng)該將病人的頭部略抬高一些,昏迷病人取昏迷體位,防止嘔吐物吸入肺內(nèi)。

  當(dāng)發(fā)生高空墜落或物體打擊時(shí),依據(jù)自救原則,觀察傷情、避免二次傷害,將受傷害者抬至平坦處進(jìn)行醫(yī)藥包扎,對被傷害者采取切實(shí)可行的醫(yī)療保護(hù)措施,以免傷勢加重。

  2)高空墜落、物體打擊自救

  迅速移走周圍可能繼續(xù)產(chǎn)生危險(xiǎn)的墜落物、障礙物。

  為急救醫(yī)生留出通道,使其可以最快到達(dá)傷員處。

  高空墜落不僅產(chǎn)生外傷,還產(chǎn)生內(nèi)傷,不可急速移動(dòng)或搖動(dòng)傷員身體。

  應(yīng)多人平托住傷員身體,緩慢將其放至于平坦的地面上。

  發(fā)現(xiàn)傷員呼吸障礙,應(yīng)進(jìn)行口對口人工呼吸。

  發(fā)現(xiàn)出血,應(yīng)迅速采取止血措施,可在傷口近心端結(jié)扎,但應(yīng)每半小時(shí)松開一次,避免壞死。動(dòng)脈出血應(yīng)用指壓大腿根部股動(dòng)脈止血。

 ?。?)坍塌

  1)腳手架坍塌事故的應(yīng)急措施

  防止腳手架坍塌事故的主要方法是腳手架搭拆必須按審核、審批的單項(xiàng)施工方案進(jìn)行,并加強(qiáng)日常檢查維護(hù),重點(diǎn)檢查架體各種支撐及結(jié)構(gòu)連接受力情況.

  2)當(dāng)發(fā)生坍塌事故時(shí),依據(jù)自救原則先組織人力進(jìn)行搶救,搶救時(shí)不能使用工具,只能人為用手搬、扒、刨,以免二次傷害。

  3)土方坍塌自救

  發(fā)生塌方后,應(yīng)先檢查塌方處是否還有可能的塌方危險(xiǎn),當(dāng)確認(rèn)無危險(xiǎn)后,方可實(shí)施搶救,如還可能造成二次塌方,則必須采取有效措施控制。

  清理坍塌土方不可使用工具,應(yīng)人工清除,避免對傷員的二次傷害。

  受土方坍塌傷害的人員可能造成內(nèi)傷、脊柱傷害和骨折,因此也不可急速動(dòng)搖或移動(dòng)傷員。

  應(yīng)多人平托住傷員的身體,緩慢將其放至于平坦的地面上。

  止血和人工呼吸處理同上。

 ?。?)機(jī)械傷害

  1)各種機(jī)械設(shè)備必須按規(guī)定配置齊全有效的各種安全保護(hù)裝置,按要求辦理驗(yàn)收證(必要時(shí)辦理準(zhǔn)用證)。

  2)機(jī)械傷害自救

  由相關(guān)在場人員迅速切斷機(jī)器電源.

  將人員救出后,立即檢查可能的傷害部位,進(jìn)行止血,止血方法同上.

  發(fā)生斷手(足)、斷指(趾)的嚴(yán)重情況時(shí),現(xiàn)場要對傷口包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。將斷手(足)、斷指(趾)用消毒和清潔的敷料包好,切忌將斷指(趾)浸入酒精等消毒液中,以防細(xì)胞變質(zhì)。然后將包好的斷手(足)、斷指(趾)放在無泄露的塑料袋內(nèi),扎緊袋口,在袋周圍放些冰塊,或用冰棍代替(切忌將斷手(足)、斷指(趾)直接放入冰水中浸泡),速隨傷者送醫(yī)院搶救。

  3)發(fā)生頭皮撕裂傷時(shí),必須及時(shí)對受傷者進(jìn)行搶救,采取止痛及其他對癥措施;用生理鹽水沖洗有傷部位涂紅汞后用消毒大紗布塊、消毒棉緊緊包扎,壓迫止血;同時(shí)打120或者送醫(yī)院進(jìn)行治療。

  總之,在急救中心醫(yī)生到來之前,應(yīng)盡最大努力,進(jìn)行自救,以使傷害降到最低點(diǎn).在急救醫(yī)生到來后,應(yīng)將傷員受傷原因和已經(jīng)采取的救護(hù)措施詳細(xì)告訴醫(yī)生.

 ?。?)化學(xué)品造成身體傷害

  1)必須嚴(yán)格控制各種化學(xué)危險(xiǎn)品的保管和使用。

  2)酸堿(硫酸、鹽酸、硝酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰、氨水等)燒傷眼睛,燒傷后沖洗患眼是最迫切有效的急救方法。酸堿燒傷后必須立即用清水沖洗眼睛15分鐘。如現(xiàn)場無清水可用,池塘水、溝水、井水均可。無人協(xié)助的情況下,可倒一盆水,雙眼浸入水中,用手分開眼瞼,做睜眼、閉眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球動(dòng)作,一般沖洗30分鐘。

  3)若眼睛被柴油、煤油、汽油、熱油、蒸汽等燒傷,立即送傷者到有條件的附近醫(yī)院急救。

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