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??? 3.中毒的臨床表現(xiàn)及現(xiàn)場處置措施
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??? 在火場戰(zhàn)斗中，凡是出現(xiàn)頭暈、乏力、流淚、咳嗽、胸悶、呼吸困難等感覺，即是中毒的先兆癥狀，如果持續(xù)下去就有可能發(fā)生中毒昏迷甚至死亡。
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??? 3.1.中毒的臨床表現(xiàn)
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??? 一般來說，輕度中毒只有先兆癥狀。只要及時撤離現(xiàn)場，到新鮮空氣處休息，短時間內可自行緩解。
??? 中度中毒，除有先兆癥狀外，尚有全身反應。如：心悸、氣短、呼吸困難、不能站立、肌肉痙攣、惡心、嘔吐、畏冷、面色蒼白或變紫青色。
??? 重度中毒，出現(xiàn)神智不清、昏迷、不省人事或呼吸心跳停止。
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??? 3.2.毒品火災現(xiàn)場的處置措施：
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??? 3.2.1.消防人員到達事故現(xiàn)場后，要盡可能迅速查明或偵檢出化學災害毒品的種類、數(shù)量、理化性質（擴散系數(shù)、閃點、密度等）、爆炸濃度極限、半致死濃度、使用滅火劑以及毒害特征等情況，然后根據化學毒品不同類別設計處置方案。
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??? 3.2.2. 在毒品火災事故現(xiàn)場，自始至終都必須貫穿救人勝于救災的原則，力保搶險人員的自身安全。對不明化學毒品和無法控制以及缺少防護裝備的毒害現(xiàn)場，切不可貿然進入事故現(xiàn)場施救。?
??? 施救人員在進入高濃度毒源區(qū)域前，應首先作好自身應急防護。應穿防化服，戴防毒面具，系好安全帶或繩索。無條件時也要佩戴防毒口罩，但需注意口罩型號與毒物種類相符。由于防毒口罩對毒氣濾過率有限，所以，佩戴者不宜在毒源處停留時間過久，必要時可輪流或重復進入。毒源區(qū)外人員應嚴密觀察、監(jiān)護，并拉好安全帶或繩索的另一端，一旦發(fā)現(xiàn)情況迅即令其撤出來。
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??? 3.2.3.在撲救毒氣火災時，盡量站在上風方向，可用霧狀水凈化空氣，進入現(xiàn)埸搶險人員須戴防毒面具。作好自身防護的施救人員應盡快阻止毒氣繼續(xù)被中毒者吸入，以免中毒進一步加深，失去搶救時機。最佳的辦法是由施救人員攜帶一送風式防毒面具或防毒口罩，并盡快將其戴在中毒者口鼻上。緊急情況下也可用氧氣袋、瓶等便攜式供氧裝置為其吸氧。如毒氣來自進氣閥門，應立即予以關閉。毒源區(qū)域迅速通風或用鼓風機向中毒者方向送風，也有明顯驅毒效果。
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??? 3.2.4.根椐毒氣濃度情況，劃出警戒范圍。貯罐和槽車一旦發(fā)生毒氣泄漏，應迅速通知疏散周圍人群，并通知專業(yè)人員戴防毒面具堵漏，防止毒氣大量泄漏逸散，造成人員傷亡。在危險區(qū)內要嚴格控制人員，除必須的工程技術人員和搶險人員之外，都應盡可能遠離危險區(qū)，避免擴大人員傷亡數(shù)量。搶救人員要爭分奪秒地將中毒者移離毒源區(qū)，再進行進一步醫(yī)療急救。一般以兩名施救人員搶救一名中毒者為宜，可縮短救出時間。
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??? 3.3.對中毒者的搶救方法
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??? 3.3.1.中度中毒的傷員，除立即搬離現(xiàn)場外，要立即解開他們的衣領、褲帶，注意保暖。保持呼吸道通暢，應及時給氧；可飲服啡那根糖漿、3%活性炭、呼吸系統(tǒng)濕潤消炎藥，或用抗菌素中加入激素霧化治療。刺痛煩躁不安時，可給予鎮(zhèn)靜劑注射。要注意保暖,有條件時應采取靜脈注射綜合用藥，并及時轉送醫(yī)院治療。
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??? 3.3.2.重度中毒者，現(xiàn)場急救原則應本著邊搶救邊送醫(yī)院的實施方案，搶救包括立即快流量給氧，對呼吸心跳停止者，及時進行人工呼吸和心臟按壓，必要時注射可拉明、洛貝林、山梗茶堿等呼吸心跳興奮劑。
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??? 3.3.3.強酸強堿農藥等化學類毒物中毒者的搶救
??? 中毒者脫離污染區(qū)后，立即脫下受污染的衣物，徹底清除毒物污染，對于皮膚、毛發(fā)甚至指甲縫中的污染都要清除，防止繼續(xù)吸收。對能由皮膚吸收的毒物及化學灼傷，應立即現(xiàn)場用大量清水或其它備用的解毒、中和液沖洗。毒物經口侵入體內，應立即徹底洗胃或催吐，除去胃內毒物，強酸及時以肥皂水中和沖洗，強堿及時以食醋中和沖洗。
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??? 3.3.4.搶救措施在迅速送醫(yī)院途中不應間斷，送達醫(yī)院后應向醫(yī)生講明中毒原因，搶救經過，所用過的搶救藥品及方法，由醫(yī)院醫(yī)生根據各類不同毒劑采用相應的解救措施，使醫(yī)院搶救能做到對癥下藥, 有的放矢，以提高搶救成功率。

??? 4、常見毒品中毒的特征及救治措施（見表2）。
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??? 表2 ：常見毒劑中毒的特征及救治措施
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??? 名稱 毒性特征 救治措施
??? 一氧化碳 與血紅蛋白結合而造成組織缺氧 迅速脫離現(xiàn)場.吸氧.補液
??? 乙醚 作用中樞神經系統(tǒng)引起全身麻醉 不間斷給氧，吸痰,保持呼吸道通暢，補液
??? 乙醛 刺激眼、鼻、呼吸道炎癥，頭痛、嗜睡、心肌脂肪性變 清水漱洗、消炎、防止呼吸道阻塞，給氧
??? 二氧化硫 流淚、畏光、鼻咽喉灼痛、聲嘶、胸悶、頭昏、呼吸道痙攣窒息 2%--5%碳酸氫鈉霧化吸入，防止肺水腫和繼發(fā)感染，使用抗菌素消炎
??? 二硫化碳 損害神經和血管，呼吸中樞麻痹而死亡 保持呼吸道通暢，給氧、人工呼吸、呼吸興奮劑
??? 乙醇、甲醇 神經損害、代謝失調、出現(xiàn)頭昏，共濟失調、酸中毒、視神經炎 補高滲糖、注射胰島素、硫代硫酸鈉
??? 汞 中樞N損害、臟器損害、頭痛頭昏、中度發(fā)熱、肺炎、腎衰 吸氧補液、多硫化鈣中和
??? 砷化物（砒霜） 咽干、嘔吐、四肢拘攣、發(fā)紺、心衰、尿閉死亡，還可致癌 補液、可用青徽胺、抗路易士劑拮抗
??? 苯 對中樞N系統(tǒng)有麻醉作用，對造血系統(tǒng)損害、昏迷、抽搐、死亡、血液病 吸氧、人工呼吸、堿性藥補液、呼吸興奮劑
??? 氨氣 中樞N興奮、痙攣、呼吸心跳停止、呼吸刺激重、有灼傷、疼痛、咳嗽、胸悶、喉頭水腫、肺水腫、窒息 2%硼酸漱口、霧化、吸氧、脫水劑、抗炎劑,抑制水腫
??? 氯氣 對眼、呼吸道刺激重、可引起迷走N興奮、反射性心跳驟停、表現(xiàn)為呼吸道炎性癥狀、急性咽喉水腫、肺水腫、窒息 5%碳酸氫鈉漱口、霧化給氧、補液、抗炎、脫水、防止休克、窒息
??? 有機磷 抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿能興奮、神經系統(tǒng)嚴重機能障礙 使用阿托品、解磷定、堿性藥、補液
??? 氰化物 組織細胞內缺氧、快速呼吸麻痹死亡 吸氧、人工呼吸、吸入亞硝酸異戊酯、補液。使用硫代硫酸鈉

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