?? 中毒是火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)最多見(jiàn)的意外傷害,特別是進(jìn)入冬季后,由于空氣中濕度變小,大氣壓降低,氣體對(duì)流減慢,火災(zāi)中很多對(duì)人體有害的毒性氣體不易擴(kuò)散,當(dāng)人體吸入了某種有毒氣體達(dá)到一定濃度后,就可能造成中毒。
??? 一般來(lái)說(shuō),毒氣的比重較空氣重。但在燃燒猛烈的大火時(shí),由于氣體對(duì)流加快,冷空氣在下,熱空氣在上,毒氣也隨著風(fēng)力的物理作用向上擴(kuò)散,故在熊熊大火時(shí)常不發(fā)生中毒。當(dāng)大火被控制后,以及在撲救地下室,密封倉(cāng)庫(kù)火災(zāi)時(shí),空氣對(duì)流較慢,毒氣下沉,物質(zhì)不能達(dá)到完全燃燒,越是燃燒不完全,產(chǎn)生的有毒氣體就越多,此時(shí)越是容易發(fā)生中毒。
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??? 1.火場(chǎng)中毒的原因及其分類(lèi)
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??? 1.1.中毒原因
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??? 在火場(chǎng)上造成人體中毒的原因很多,常見(jiàn)的是有毒氣體泄漏時(shí)及撲救通風(fēng)不良的室內(nèi)火災(zāi)時(shí)易發(fā)生中毒。其氣體有:氯氣、氨氣、一氧化碳、二氧化硫、硫化氫、二氧化碳,以及氰化物、溴化物、強(qiáng)酸、烷烴、醛醚、砷汞的蒸氣等等。一旦被人體吸入,就會(huì)損傷呼吸系統(tǒng),嚴(yán)重影響氧在肌體內(nèi)的交換,使組織細(xì)胞缺氧而導(dǎo)致死亡。
??? 在消防火場(chǎng)救災(zāi)戰(zhàn)斗中,最常見(jiàn)的是吸入性呼吸道中毒。特別是在撲救氯氣、氨氣、氰化物、化工廠、農(nóng)藥廠、化學(xué)燃料庫(kù)、橡膠、塑料、尼龍化纖加工車(chē)間等有毒物質(zhì)火災(zāi)時(shí),由于這類(lèi)物質(zhì)毒性大、煙霧濃、對(duì)呼吸道刺激重,更容易發(fā)生吸入性中毒;地下室、密閉倉(cāng)庫(kù)類(lèi)建筑火災(zāi)時(shí),由于空氣對(duì)流差,有害氣體疏散慢,撲救時(shí)間長(zhǎng),常因缺氧燃燒不完全,而發(fā)生一氧化碳中毒或因缺氧吸入過(guò)多二氧化碳而引起窒息。應(yīng)做好戰(zhàn)前防護(hù)準(zhǔn)備,以免造成不應(yīng)有的傷亡事故。
??? 在火場(chǎng)上經(jīng)皮膚接觸和經(jīng)口吞入消化道而發(fā)生的中毒現(xiàn)象較為少見(jiàn)。但撲救農(nóng)藥廠,抗菌素廠,化學(xué)武器倉(cāng)庫(kù),化工毒品倉(cāng)庫(kù)火災(zāi)時(shí),應(yīng)盡量減少皮膚暴露部位,穿戴防毒面具和手套,防止吸入口腔中毒和皮膚接觸中毒。
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??? 1.2.毒品種類(lèi)?
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??? 致人中毒的毒害物種類(lèi)很多。因各類(lèi)不同的有毒物品,其毒理作用方式也不相同。有的可直接刺激呼吸道,引起呼吸道充血、水腫、糜爛、阻塞通氣而使人窒息;如氨氣、氯氣、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等。有的可引起呼吸肌麻痹,使人不能自主呼吸,缺氧而死亡;如:光氣、硫化氰、溴甲烷、醛醚蒸氣等。有的毒氣吸入人體后,能抑制大腦中樞神經(jīng),造成呼吸、心跳停止;如沙林毒氣、有機(jī)磷、氰化物等。有的則能間接破壞血液與組織細(xì)胞間的遞氧能力,致使組織細(xì)胞缺氧;如一氧化碳等。
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??? 1.2.1按其化學(xué)組成可分為無(wú)機(jī)毒品和有機(jī)毒品。按其形態(tài)分固體、液體和氣態(tài)毒品。按其毒性大小可分為劇毒、有毒、限毒。按其中毒途徑可分為呼吸吸入性,皮膚接觸性和經(jīng)口吞服消化道吸收中毒。
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??? 1.2.2.根據(jù)毒物損傷人體的臨床表現(xiàn)分為六類(lèi)
??? 一類(lèi)是神經(jīng)性毒劑:主要是引起神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的機(jī)能障礙,這種毒劑的毒性強(qiáng),作用快,能通過(guò)眼、口、鼻、呼吸道和皮膚多種途徑,使人體中毒,嚴(yán)重者可立即死亡。故也稱之為“速效性毒劑”。如沙林、索曼、有機(jī)磷等。
??? 二類(lèi)是糜爛性毒劑:是殺傷作用時(shí)間較長(zhǎng)的一類(lèi)毒劑。對(duì)身體任何器官都能引起損害,皮膚、粘膜染毒時(shí),可引起紅腫、起皰、潰爛、吸收后可造成全身中毒。如芥子氣、路易氏氣、氮介氣、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、苯酚、二氧化硫等。
??? 三類(lèi)是失能性毒劑:中毒后引起思維和運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙,使人暫時(shí)失去戰(zhàn)斗力。如畢茲、溴化芐、溴甲烷、甲醇、乙醇、乙醚等。
??? 四類(lèi)是窒息性毒劑:主要損害呼吸器官,發(fā)生中毒性水腫,出現(xiàn)呼吸困難,缺氧,嚴(yán)重者窒息死亡。如光氣、氮氧化物、二氧化硫、氯氣、氨氣等。
??? 五類(lèi)是全身中毒性毒劑:毒性大作用快,引起組織細(xì)胞缺氧和全身中毒,嚴(yán)重者可迅速死亡。如一氧化碳、氰化物、砷化物、磷化物、苯、汞類(lèi)等。
??? 六類(lèi)是刺激性毒劑:主要引起眼、上呼吸道粘膜的強(qiáng)烈刺激,使人流淚、打噴嚏、流鼻涕。如苯氯乙酮、甲醛、西埃斯、二苯氯砷、亞當(dāng)氏氣等。
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??? 1.3.有毒物對(duì)人體的危害性(見(jiàn)表1)
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??? 有毒物對(duì)人體的危害程度與該毒物的毒性和空氣中的濃度及吸入的時(shí)間呈正比關(guān)系,毒性越大對(duì)人體的危害程度越重,即劇毒物大于有毒物,有毒物大于限毒物;濃度越高中毒越快,吸入的時(shí)間越長(zhǎng)中毒越深;有機(jī)化學(xué)毒品比無(wú)機(jī)毒品反應(yīng)重,氣態(tài)毒品比液體、固體毒品來(lái)得快,呼吸吸入比經(jīng)口和皮膚接觸吸收更容易中毒。?