???? 大量毒物短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入人體內(nèi)，很快引進(jìn)中毒病狀甚至死亡者，稱為急性中毒，其發(fā)生的特點(diǎn)為發(fā)生突然，擴(kuò)散迅速，罹害者多為群體，原因復(fù)雜，病發(fā)情急促預(yù)后不良，后遺癥多，造成危害和影響大，是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題和衛(wèi)生問題因而必須對(duì)急性中毒事件進(jìn)行應(yīng)急救援，及時(shí)控制危害源，搶救受害人員，指導(dǎo)群眾防護(hù)和組織撤離，迅速消除危害后果。為了做好急性中毒的應(yīng)急救援工作，把中毒所造成的人身傷害和經(jīng)濟(jì)損失控制在最小范圍，特制定本方案供各相關(guān)單位開展急性中毒求援時(shí)組織實(shí)施。

??? 一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全體制、明確責(zé)任

??? 各級(jí)衛(wèi)生行政部門要明確領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人，并指定相應(yīng)的科（股）協(xié)助負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)轄區(qū)急性中毒救援工件的領(lǐng)導(dǎo)組織協(xié)調(diào)，要把急性中毒救援納入疾病控制規(guī)（計(jì)）劃中，除疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)急性中毒的調(diào)查、處理和控制外，應(yīng)指定一個(gè)具備急性中毒救援技術(shù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生單位作為急性中毒救援定點(diǎn)單位，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案并報(bào)自治區(qū)急性中毒中心，便于對(duì)口聯(lián)系，同時(shí)需做好各類藥品、器械、物質(zhì)的準(zhǔn)備工作，一旦發(fā)生急性中毒，應(yīng)及時(shí)采取果斷措施，力求迅速把急性中毒的危害控制在最低限度。縣衛(wèi)生局成立急性中毒救援領(lǐng)導(dǎo)小組和指揮中心（名單附后），縣衛(wèi)生局指業(yè)務(wù)股負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織全縣急性中毒控制和應(yīng)急求援工作；縣中毒急救中心、急性中毒特效解毒藥儲(chǔ)備中心設(shè)在縣（?????? ）。中毒急救中心負(fù)責(zé)全縣急性中毒的急救和應(yīng)急救援技術(shù)指導(dǎo)、特效解毒藥調(diào)配、參與中毒事故調(diào)查處理、不明原因中毒的病因研究、接受技術(shù)咨詢；涉及違法引起的急性中毒，衛(wèi)生監(jiān)督和工商、公安等有關(guān)部門應(yīng)及時(shí)參與。
??? 要做好急性中毒報(bào)告，發(fā)生1 人死亡或3 人以上同時(shí)化學(xué)中毒、發(fā)生食特中毒或事故性環(huán)境污染事故造成100人以上中毒、1 人以上死亡的要12小時(shí)內(nèi)報(bào)到縣衛(wèi)生局，以便及時(shí)組織應(yīng)急救援。并在處理工作結(jié)束后4日內(nèi)將專題報(bào)告報(bào)縣衛(wèi)生局。未達(dá)到嚴(yán)重程度的中毒事故和事件，也要及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門。不明原因的中毒或當(dāng)?shù)責(zé)o法搶救的重癥中毒應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)自治區(qū)中毒急救中心協(xié)助援救，必要時(shí)，可直接向中毒急救中心轉(zhuǎn)送病人或送檢樣品。
??? 發(fā)生重大毒物泄露事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)卣匾獣r(shí)由衛(wèi)生監(jiān)督、公安、環(huán)保、工商等部門封鎖污染區(qū)，控制被污染水源、食品，對(duì)可疑毒物污染的食品，要妥善封存或暫停銷售和食用。當(dāng)事件可能影響跨在區(qū)時(shí)，衛(wèi)生行政部門要及時(shí)報(bào)告共同的上級(jí)衛(wèi)生行政部門和向可能涉及的地區(qū)政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)。
??? 由衛(wèi)生行政部門根據(jù)中毒發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)及時(shí)通報(bào)情況或向新聞媒介提供導(dǎo)向性衛(wèi)生防毒宣傳材料。

??? 二、急性中毒求援技術(shù)方案

??? 1、作業(yè)中毒人群應(yīng)急保護(hù)及應(yīng)急求援
??? （1）發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)場(chǎng)所毒物跑冒滴漏時(shí)，及時(shí)阻斷毒物散發(fā)，疏散作業(yè)人員，在有效防毒防護(hù)下進(jìn)行搶修。
??? （2）將中毒人員搶救出現(xiàn)場(chǎng)，脫離中毒環(huán)境至上風(fēng)向或空氣新鮮處，及時(shí)采取急救措施，并送往就近醫(yī)院搶救與治療。及時(shí)清洗皮膚，更換衣物、防止毒物繼續(xù)吸收；
??? （3）實(shí)施保護(hù)肺、心、眼等重要器官的現(xiàn)場(chǎng)急救；對(duì)重癥者注意其意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、呼吸、脈搏和血壓，及時(shí)對(duì)癥處理；
??? （4）及時(shí)將中毒情況報(bào)告疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，立即派專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，迅速查清中毒情況，中毒發(fā)生的確切地點(diǎn)，中毒人數(shù)，臨床特點(diǎn)及引起中毒的原因，及時(shí)與上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)聯(lián)系，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)中毒事故規(guī)模、病情程度及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平?jīng)Q定采取何種形式的求援。
??? （5）迅速進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)中毒事故調(diào)查。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)受污染的空氣、水、食物及時(shí)監(jiān)測(cè)，以期盡快明確毒物種類，濃度及評(píng)價(jià)危害程度和范圍。不明化學(xué)物中毒或化學(xué)物毒性不詳?shù)闹苯酉蜃灾螀^(qū)中毒急救中心查詢，無法獨(dú)立完成調(diào)查的復(fù)雜、重大事件，請(qǐng)市、自治區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、中毒急救中心及時(shí)派專家協(xié)助。
??? （6）對(duì)暴露者根據(jù)不同毒物進(jìn)行預(yù)防性檢查治療，保護(hù)靶器官，有條件的要入院觀察；
??? （7）及時(shí)使用解毒藥和毒物拮抗劑，盡快排毒解毒。
??? （8）生命體征許可的應(yīng)送專業(yè)中毒救治機(jī)構(gòu)進(jìn)行針對(duì)性的檢查和搶救。