1 總則

1.1 編寫(xiě)目的

預(yù)防和減少物體打擊造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

1.2 編寫(xiě)依據(jù)

國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》、建設(shè)部《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》。

1.3 適用范圍

適用于施工過(guò)程中物體打擊造成重大危害的預(yù)防和應(yīng)急管理工作。

1.4 目標(biāo)

及時(shí)開(kāi)展自救、互救和救援，有效控制事態(tài)發(fā)展，防止事故擴(kuò)大，減少事故對(duì)人員的傷害及對(duì)相關(guān)方的負(fù)面影響，避免措施不當(dāng)而引發(fā)次生事故，避免和減少二次傷害，減少財(cái)產(chǎn)損失。

2 危害分析

從施工準(zhǔn)備階段到化工投料試車(chē)，施工全過(guò)程都可能發(fā)生物體打擊這一類(lèi)的生產(chǎn)安全事故，特別在施工周期短，勞動(dòng)力、施工機(jī)具、物料投入較多，經(jīng)常進(jìn)行垂直交叉作業(yè)，高處物料、工具落下，造成物體打擊，對(duì)員工的傷害較大，發(fā)生的頻率也較高。

3 應(yīng)急準(zhǔn)備

3.1 組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

3.1.1 組織機(jī)構(gòu)

公司應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)公司物體打擊危害的應(yīng)急管理工作。工程各項(xiàng)目部應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)要明確將物體打擊危害的應(yīng)急管理作為重要的管理職能。

3.1.2 職責(zé)

公司、各工程項(xiàng)目部成立應(yīng)急管理委員會(huì)或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)業(yè)務(wù)分工組織通訊信息組、應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)、安全防護(hù)組、應(yīng)急善后組、醫(yī)療救助組、物資設(shè)備組等，并一一規(guī)定職責(zé)。

3.2 應(yīng)急常用設(shè)施、物資

3.2.1 應(yīng)急報(bào)警通訊系統(tǒng)（對(duì)講機(jī)、應(yīng)急燈、警報(bào)器和廣播播音器材）等。

3.2.2 安全帽、安全帶、安全網(wǎng)、防雨帳篷等。

3.2.3擔(dān)架、急救箱、繃帶、急救包、止血帶、氧氣袋、夾板、無(wú)菌敷料及其他急救藥品。

3.2.4 救護(hù)車(chē)、運(yùn)輸車(chē)輛、吊車(chē)等。

3.2.5 電工常用工具、小型金屬切割機(jī)、氣割工具、千斤頂、撬棍、架管、扣件等。

3.2.6 應(yīng)急安全通道等。

3.3 應(yīng)急物資的管理

公司及各項(xiàng)目部的應(yīng)急物資、器材、設(shè)施為應(yīng)急救援專(zhuān)用。非特殊情況不得動(dòng)用或挪用。定期檢查，淘汰廢舊物資，并及時(shí)補(bǔ)充。

3.4 預(yù)防措施

3.4.1 進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的人員必須戴安全帽，在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定的通道行走。

3.4.2鋼井架、施工用人貨梯兩外側(cè)0.8米；長(zhǎng)度為：當(dāng)建筑物、構(gòu)筑物高度在15-30米時(shí)，搭設(shè)4米；當(dāng)建筑物、構(gòu)筑物高度在30米以上時(shí)，搭設(shè)5米，超高層建筑物，搭設(shè)6米。

3.4.3搭設(shè)安全通道防護(hù)棚的材料要堅(jiān)固耐用，防止高空墜落物穿透；超過(guò)30米以上的建筑物、構(gòu)筑物使用的安全通道防護(hù)棚，要搭設(shè)雙層防護(hù)棚，層間高度要大于0.8米。

3.4.4垂直交叉施工作業(yè)中，一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞要平穩(wěn)，不準(zhǔn)向下或向上拋擲物料或工具。每一作業(yè)層間的物料要按規(guī)定堆放，不得放在臨邊及洞口附近，并且不得妨礙通行。

3.4.5邊長(zhǎng)或直徑≤250mm的預(yù)留洞口，必須用堅(jiān)實(shí)的蓋板封閉，用砂漿固定。腳手架作業(yè)層、通道要設(shè)置踢腳板。臨時(shí)設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦。

3.4.6高處作業(yè)或安裝、拆卸垂直運(yùn)輸機(jī)具，其垂直空間下方，要?jiǎng)澇鼍鋮^(qū)域，圍上警戒繩。

3.4.7吊裝作業(yè)，吊臂旋轉(zhuǎn)半徑范圍劃出警戒區(qū)，嚴(yán)禁非作業(yè)人員活動(dòng)；吊運(yùn)一切物料必須由持證的起重工操作。

3.4.8建筑物、構(gòu)筑物二層以上層間建筑垃圾清理，不得向下拋擲，須用容器盛裝，人工抬下或吊車(chē)吊下。

3.4.9拆除作業(yè)，被拆除建筑物、構(gòu)筑物及設(shè)備周?chē)獎(jiǎng)澏ň鋮^(qū)域；拆除拆卸的物件要用吊車(chē)穩(wěn)妥地轉(zhuǎn)移到空曠場(chǎng)地。

4 應(yīng)急響應(yīng)

4.1報(bào)警

現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生物體打擊事故，造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，必須在第一時(shí)間內(nèi)報(bào)告上一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)組織，并向現(xiàn)場(chǎng)員工通報(bào)。Ⅱ級(jí)以上響應(yīng)級(jí)別，集團(tuán)公司應(yīng)急管理委員會(huì)應(yīng)急管理辦公室必須報(bào)告國(guó)家應(yīng)急救援指揮中心，Ⅲ級(jí)響應(yīng)級(jí)別各子公司除了報(bào)告集團(tuán)公司外，還要向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。

4.2 現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)

4.2.1當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生物體打擊事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話(huà)通知現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急辦公室或應(yīng)急負(fù)責(zé)人，同時(shí)也要通知離出事地點(diǎn)最近的管理人員，該管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速做出初步判斷，除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一次電話(huà)通知現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員。

4.2.2應(yīng)急指揮長(zhǎng)接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)其他領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并在第一時(shí)間通知醫(yī)療救護(hù)組或醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施。

1）如傷員大出血、昏迷、不能行動(dòng)，情況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)責(zé)成醫(yī)療救護(hù)組或現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生在第一時(shí)間通知120請(qǐng)求支援，詳細(xì)說(shuō)明事故的地點(diǎn)、受傷人數(shù)、受傷的嚴(yán)重程度和性質(zhì)；并安排應(yīng)急人員引導(dǎo)120救護(hù)車(chē)直接開(kāi)到出事地點(diǎn)，避免延誤救治時(shí)間；

2）如傷員受傷較輕，且傷者能自由行動(dòng)時(shí)，醫(yī)療救護(hù)組應(yīng)要求受傷者不要亂動(dòng)，在原地坐下由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生進(jìn)行檢查。如情況不嚴(yán)重，則由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生進(jìn)行必要的治療和觀(guān)察；如情況較重，有可能引起內(nèi)傷的情況，應(yīng)果斷送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療；

3）如受傷者倒在危險(xiǎn)部位或掉到危險(xiǎn)部位自己不能行動(dòng)時(shí)，除了要通知120外，應(yīng)急搶險(xiǎn)人員要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面或其他安全平臺(tái)上。

4.2.3發(fā)生重傷或死亡的嚴(yán)重事故時(shí)，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)指派應(yīng)急人員迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒，并維持秩序。發(fā)生物體打擊的區(qū)域要馬上停止所有作業(yè)，并由相關(guān)的施工員、班組長(zhǎng)帶作業(yè)人員離開(kāi)作業(yè)面，以班組為單位有序地從樓梯或腳手架的安全通道上撤離地面，直接由各自的項(xiàng)目隊(duì)長(zhǎng)帶回生活區(qū)，不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀(guān)或逗留；并由應(yīng)急搶險(xiǎn)人員對(duì)事故發(fā)生點(diǎn)進(jìn)行看護(hù)。

應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)?wèi)?yīng)疏散現(xiàn)場(chǎng)閑雜人員，禁止圍觀(guān)，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，避免人多擁擠，造成高處墜落。

4.3 現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)治療措施

4.3.1發(fā)生物體打擊事故后，在120趕到前，醫(yī)療救護(hù)組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況進(jìn)行必要的醫(yī)療處理。物體打擊事故發(fā)生在能正常進(jìn)行救治的地方，醫(yī)療救護(hù)組應(yīng)馬上投入治療；如果物體打擊事故發(fā)生在無(wú)法進(jìn)行急救的地方，應(yīng)先指導(dǎo)施救人員按正確的方法盡快把傷者轉(zhuǎn)移到安全平臺(tái)上進(jìn)行急救。120趕到后，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)組要盡量配合120醫(yī)生進(jìn)行急救，由醫(yī)療救護(hù)負(fù)責(zé)人把傷情、已經(jīng)采取了的措施向醫(yī)生做簡(jiǎn)短而明了的介紹，以便120醫(yī)生能盡快了解情況，快速而有效地做出急救決策。

4.3.2現(xiàn)場(chǎng)緊急救治時(shí)，首先觀(guān)察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，以便采取對(duì)應(yīng)的救治方法。如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克；遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，采取胸外心臟復(fù)蘇方法。另外也應(yīng)對(duì)顱腦損傷、骨折和出血等情況進(jìn)行處理：

1）如受傷者處于休克狀態(tài)，要讓其平臥、少搬動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，要采取相應(yīng)的辦法讓其蘇醒；同時(shí)盡快配合120送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。

2）如傷員顱腦損傷，處于昏迷狀態(tài)則必須保持其呼吸道通暢。讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。

3）如傷員骨折，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)配合120送醫(yī)院治療。

4）如傷員流血嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)想辦法止血，避免流血過(guò)多引起生命危險(xiǎn)。

4.4 避免二次傷害的措施

4.4.1如果物體打擊造成鋼筋、鋼管等插入身體內(nèi)部，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員不得擅自將異物撥掉，只能做清洗傷口或止血等簡(jiǎn)單處理，應(yīng)等120到來(lái)后，立即送醫(yī)院救治，避免現(xiàn)場(chǎng)處置時(shí)發(fā)生大出血。

4.4.2如傷員大量出血，現(xiàn)場(chǎng)救治時(shí)要盡量止血，防止出血過(guò)多導(dǎo)致傷情加重甚至死亡。

4.4.3如果傷員在高處位置，救援人員首先要把傷者按正確的方法搬到安全的地方再進(jìn)行下一步救治，防止傷者或救援人員發(fā)生高處墜落或再次遭受物體打擊。

4.4.4如果處在不宜施救的場(chǎng)所，必須將患者搬運(yùn)到能夠安全施救的地方，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)由身體強(qiáng)壯的救援人員搬運(yùn)。如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動(dòng)患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運(yùn)。避免搬運(yùn)不當(dāng)引起傷者的二次傷害和救援者的傷害。

4.4.5事故現(xiàn)場(chǎng)要有專(zhuān)人維持秩序，特別是在高處發(fā)生的物體打擊事故。禁止施工人員圍觀(guān)，防止人多雜亂，引起圍觀(guān)人員或救援人員高處墜落或再受到物體打擊。

4.4.6事故發(fā)生后，要防止受傷者的親屬或朋友在情緒激動(dòng)的情況下對(duì)傷者進(jìn)行摟抱、翻轉(zhuǎn)或晃動(dòng)等動(dòng)作，避免動(dòng)作不當(dāng)引起傷者骨折、窒息等二次傷害。

4.5心理引導(dǎo)

4.5.1在救援過(guò)程中，要對(duì)傷者的朋友和親屬進(jìn)行心理?yè)嵛浚咽鹿拾l(fā)生后采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡(jiǎn)單明了的交待，并征求其還有什么意見(jiàn)和要求，合理的意見(jiàn)給予采納，合理的要求予以滿(mǎn)足，避免情緒激動(dòng)影響救治人員的正常工作。

4.5.2事故發(fā)生后，要注意傷者的朋友或親屬的情緒變化，如果受傷嚴(yán)重，傷者的朋友和親屬有可能對(duì)事故的肇事者產(chǎn)生怨恨心理，這時(shí)要有專(zhuān)人對(duì)這些人進(jìn)行心理?yè)嵛?，情緒不能過(guò)激，避免這些人員對(duì)肇事者進(jìn)行圍攻，而受到傷害。

4.5.3對(duì)傷者要進(jìn)行心理安慰，特別是對(duì)可能受傷后致殘的人員要重點(diǎn)關(guān)注，要對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，使其樹(shù)立信心，配合醫(yī)生的救治工作。

4.5.4如果傷者住院，單位領(lǐng)導(dǎo)要派人經(jīng)常探視，派傷者的親友進(jìn)行照顧；特別是因傷致殘的情況，更要對(duì)傷者和傷者的親屬進(jìn)行安慰，要他們配合治療，并做好善后處理工作，便于傷者盡快恢復(fù)。

5 應(yīng)急終止

經(jīng)過(guò)應(yīng)急處置，應(yīng)急救援后，經(jīng)檢查確認(rèn)：受傷害人員得到妥善的救治，死亡人員家屬得到撫恤；物體打擊的隱患得到清除；受損害的機(jī)械設(shè)備得到修復(fù)；電、水、氣、路及信息已暢通；各種障礙物和建筑垃圾已清理；特別是施工人員的情緒已穩(wěn)定。這時(shí)相應(yīng)響應(yīng)級(jí)別指揮部宣布應(yīng)急終止，恢復(fù)正常施工程序。對(duì)事故原因、評(píng)估、調(diào)查處理的報(bào)告按規(guī)定渠道報(bào)送集團(tuán)公司應(yīng)急辦公室。Ⅰ級(jí)響應(yīng)級(jí)別的結(jié)案，由集團(tuán)公司上報(bào)國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局和國(guó)資委。

6 附則

6.1? 本預(yù)案由公司質(zhì)量安全部組織制定，并負(fù)責(zé)解釋。

6.2? 本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。