一、 目的

本預(yù)案規(guī)定了高處墜落、機(jī)械傷害發(fā)生時(shí)應(yīng)急響應(yīng)的途徑，以保 證高處墜落時(shí)，采取積極的措施，保證傷員的生命，減輕傷情，減少 痛苦，最大限度的減輕帶來的傷害。

高處墜落急救必須分秒必爭(zhēng)，立即采取止血及其他救護(hù)措施，并 盡可能使傷者保持清醒，同時(shí)及早的與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù) 人員迅速急時(shí)趕往發(fā)生地， 接替救治工作， 在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前， 現(xiàn)場(chǎng)救治人員不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救， 更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自 判斷傷員死亡，放棄搶救。

二、 范圍本預(yù)案

適用于 A2-4 項(xiàng)目部對(duì)高處墜落發(fā)生時(shí)采取的應(yīng)急準(zhǔn)備與 響應(yīng)的控制措施。

三、 職責(zé)指揮：高根軍指揮協(xié)調(diào)（電話：13908193167） 聯(lián)絡(luò)組：秦茂祿負(fù)責(zé)對(duì)內(nèi)、對(duì)外聯(lián)絡(luò)（電話:15198211940）

救護(hù)組： 單幫世負(fù)責(zé)負(fù)傷人員救治和送治 （電話:18782079525）

四、 資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。

五、 應(yīng)急準(zhǔn)備

1. 項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救援設(shè)備。

2. 項(xiàng)目部建立相應(yīng)的意外傷害領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組， 并進(jìn)行相應(yīng) 的培訓(xùn)。

3. 項(xiàng)目部每半年檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進(jìn)行合適 的補(bǔ)充。

4. 項(xiàng)目部每年舉行一次大型高空作業(yè)事故傷害的救護(hù)演習(xí)， 通過 演習(xí)檢驗(yàn)并改進(jìn)高空作業(yè)應(yīng)急救預(yù)案。

六、 糾正和改進(jìn)

1. 機(jī)械事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)確定事故的類型，并立即報(bào)告高空作業(yè)事 故傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組。 救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)高空事故傷害應(yīng)急預(yù) 案。

2. 救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置， 根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場(chǎng)施 救還是送醫(yī)院救治或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)組織施救。

3. 如需送醫(yī)院救治（急救電話 120）或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)組織施 救，對(duì)外聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)撥打急救電話 120 通知附近醫(yī)院，報(bào) 120 要講明地點(diǎn)、傷情嚴(yán)重程度、傷害的類型和公司電話，并派人 到路口接車指示通道。

4. 領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工 作。

七、 現(xiàn)場(chǎng)急救措施方法

7.1. 現(xiàn)場(chǎng)急救

7.1.1調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)。

初步檢查傷病員，采取有效的止血、防止休克、包扎傷

7.1.2 口、固定、預(yù)防感染、止痛等措施。

7.1.3 呼救：迅速呼叫救護(hù)車，送醫(yī)院醫(yī)治。

7.1.4如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，實(shí) 行必須的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘的措施。

7.1.5 傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。

7.1.6 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治。

7.2. 嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的急救

7.2.1 可采用以下幾種止血辦法：

A. 壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷 口表面，在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔手帕、毛巾或其他棉織品代替，再 用繃帶或布條壓包扎止血。

B. 指壓法：按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨 下動(dòng)脈、額動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。

C. 彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí)，一般的止血包 扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢體，使靜脈血 充分回流，然后創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶，在止血帶 與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮 膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。

7.2.2 包扎、固定： 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋， 再用繃帶或布 條包扎，既可保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢 體骨折時(shí)，可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)， 減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。

7.2.3 傷員搬運(yùn)：經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正 確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)關(guān)醫(yī)院搶救。

A. 在肢體受傷后，應(yīng)在止血包扎固定后再搬運(yùn)。

B. 在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或休克的傷員時(shí)， 要平臥運(yùn)送傷 員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。

C. 在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)， 若穎有脊椎受傷可能時(shí)， 一定要使 傷員平臥在硬板上搬運(yùn)， 不準(zhǔn)只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩 背運(yùn)傷員。

7.3 傷病員心跳驟停的急救

在施工現(xiàn)場(chǎng)的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識(shí)喪失、脈博 消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)應(yīng)采 用以下方法急救：

A. 口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸法

B. 體外心臟擠壓法

7.4 現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)備

7.5 應(yīng)急電話

（1）火災(zāi)報(bào)警電話:

（2）匪情報(bào)警電話:

（3）醫(yī)療急救電話：

（4）交通事故報(bào)警電話:

（5）天氣預(yù)報(bào)電話: 119 110 120 122 121

（6）清泉公立衛(wèi)生醫(yī)院電話： 02883657766 02883655004

7.6 急救箱

急救箱的配備應(yīng)以簡(jiǎn)單和適用、保證現(xiàn)場(chǎng)急救的需要，并可 根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救使 用。

7.7 記錄

7.8 急救箱配備清單表