化工企業(yè)急性中毒搶救應(yīng)急措施規(guī)定
化學(xué)工業(yè)部〔86〕化生字第1078號(hào)
第一章 總則
第一條 為防止中毒事故發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)急性中毒者的搶救，保障職工的安全與健康，根據(jù)《加強(qiáng)化工企業(yè)工業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作的規(guī)定》，特制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于國(guó)營(yíng)化工企業(yè)和科研單位的工廠（車(chē)間）、實(shí)驗(yàn)室以及基層急救機(jī)構(gòu)。
第二章 機(jī)構(gòu)人員
第三條 生產(chǎn)、使用、貯存有毒化學(xué)物質(zhì)的工廠應(yīng)成立化學(xué)毒物急性中毒搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。由企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任組長(zhǎng)。成員有安全、衛(wèi)生、保衛(wèi)、監(jiān)測(cè)、工會(huì)等部門(mén)的負(fù)責(zé)人。其職責(zé)是：
1．接到中毒事故報(bào)告后，應(yīng)立即赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)搶救工作；同時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告，聽(tīng)取指示。
2．負(fù)責(zé)組織事故現(xiàn)場(chǎng)的處理、搶救人員和物資的調(diào)配以及傷員運(yùn)輸?shù)痊F(xiàn)場(chǎng)的指揮工作。
3．負(fù)責(zé)對(duì)本廠各車(chē)間貯備搶救設(shè)備、藥品等的審批。
4．必要時(shí)，請(qǐng)求其他單位支援，并負(fù)責(zé)中毒事故的善后處理。
5．督促、檢查急救與救護(hù)人員的政治與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
第四條 1000人以上的企業(yè)要設(shè)立救護(hù)站；1000人以下可成立救護(hù)隊(duì)。配救護(hù)隊(duì)員若干人，晝夜值班。
其職責(zé)是：
1．負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生事故現(xiàn)場(chǎng)的中毒者或傷員的搶救、搜尋與運(yùn)送。
2．負(fù)責(zé)對(duì)中毒人員的救護(hù)、包扎，人工呼吸等。
3．負(fù)責(zé)對(duì)各車(chē)間防保器材、藥劑的檢查與維修，防止因誤用和失效而釀成意外。
第五條 職工醫(yī)院、職防所或保健站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均應(yīng)設(shè)立急救室或急救組，并裝備充足的急救器材與藥品。急救組的成員應(yīng)包括職業(yè)病科、內(nèi)科、外科、五官科、眼科和放射科的醫(yī)務(wù)人員。其職責(zé)是：
1．對(duì)急性中毒患者的診斷分級(jí)，調(diào)查中毒原因，制訂搶救治療方案與醫(yī)學(xué)觀察等。
2．決定重癥患者的會(huì)診、轉(zhuǎn)院?；颊咿D(zhuǎn)院治療時(shí)應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。
3．負(fù)責(zé)對(duì)中毒患者治愈后的勞動(dòng)能力鑒定。
第六條 有毒車(chē)間應(yīng)成立搶救組。100人以上的車(chē)間至少有4名兼職救護(hù)員；有劇毒車(chē)間的企業(yè)應(yīng)配備專(zhuān)職醫(yī)務(wù)人員，晝夜值班，以便發(fā)生急性中毒時(shí)進(jìn)行緊急搶救。車(chē)間搶救組由車(chē)間主任擔(dān)任組長(zhǎng)，安全員、工藝員、救護(hù)員、檢修班長(zhǎng)等參加。其職責(zé)是：
1．發(fā)生急性中毒事故后，立即向上級(jí)報(bào)告，請(qǐng)求指示和援救。
2．組織檢修工人搶修發(fā)生故障的設(shè)備，切斷毒源，終止毒物的繼續(xù)泄漏與擴(kuò)散，并對(duì)已泄漏的毒物進(jìn)行適當(dāng)?shù)靥幚怼?br /> 3．積極搶救中毒人員，協(xié)助救護(hù)人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。
第三章 設(shè)備與器材
第七條 有毒車(chē)間（崗位）應(yīng)配備足夠數(shù)量的防毒面具、眼鏡、衣服、手套、膠靴等，存放在玻璃柜內(nèi)，并有醒目的標(biāo)記，便于隨時(shí)取用。
第八條 有腐蝕性的物料（如酸、堿等）或有能經(jīng)皮膚吸收的毒物（如有機(jī)磷農(nóng)藥、苯的氨基硝基化合物等）的車(chē)間（崗位），應(yīng)設(shè)有一定數(shù)量的洗眼、噴淋等沖洗設(shè)備。
第九條 有毒車(chē)間應(yīng)備有急救箱：由專(zhuān)人保管、定期檢查、補(bǔ)充和更換箱內(nèi)的藥品和器材。
第十條 急救室應(yīng)有一定數(shù)量的床位，配備救護(hù)車(chē)、擔(dān)架、供氧式呼吸器、蘇醒器、吸痰器、氣管插管、氣管切開(kāi)包、導(dǎo)尿包、靜脈切開(kāi)包、洗胃器、洗眼器具、各種型號(hào)的注射器和常用急救藥和解毒劑以及心電圖機(jī)或監(jiān)護(hù)儀等。此外，還應(yīng)配備供現(xiàn)場(chǎng)搶救用的急救箱。
第十一條 救護(hù)站應(yīng)備有專(zhuān)用救護(hù)車(chē)，車(chē)內(nèi)應(yīng)備有擔(dān)架、過(guò)濾式或供氧式防毒面具、蘇醒器及其它搶救用具等。
第十二條 有毒車(chē)間應(yīng)存放一定數(shù)量供洗消有毒物料用的中和劑、吸收劑和對(duì)抗劑等。
第四章 聯(lián)絡(luò)與急救
第十三條 企業(yè)應(yīng)建立與健全急性中毒事故搶救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要強(qiáng)化聯(lián)絡(luò)與報(bào)告制度，及時(shí)地、高效率地進(jìn)行搶救。
1．中毒事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即發(fā)出報(bào)警信號(hào)并報(bào)告車(chē)間負(fù)責(zé)人。
2．車(chē)間負(fù)責(zé)人除組織本車(chē)間人員排險(xiǎn)搶救外，應(yīng)以電話報(bào)告安全部門(mén)，通知救護(hù)站和醫(yī)生。安全部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)報(bào)告企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)緊急召集搶救領(lǐng)導(dǎo)小組成員研究對(duì)策，通知有關(guān)部門(mén)和人員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。
3．若遇重大或多人中毒事故，應(yīng)報(bào)告地方政府有關(guān)部門(mén)，請(qǐng)求政府和社會(huì)上援救。
第十四條 發(fā)生事故時(shí)，對(duì)直接接觸毒物，并有中毒可能者，均應(yīng)嚴(yán)密進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
1．脫離現(xiàn)場(chǎng)，淋浴，更衣。
2．收留住院或門(mén)診觀察，進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)時(shí)間一般不得少于24小時(shí)。
3．禁止吸煙、喝灑。不準(zhǔn)熱水浴和運(yùn)動(dòng)。
4、謝絕探視，排除精神因素及外界的干擾。
第十五條 對(duì)急性中毒者，應(yīng)采取以下醫(yī)療措施：
1．將中毒者移至通風(fēng)處，脫去受污染的衣服、鞋、襪等；徹底清洗眼、耳殼、皮膚等受污染處，防止毒物侵入體內(nèi)。
2．除中毒癥狀外，還應(yīng)檢查有無(wú)外傷、骨折、內(nèi)出血等癥候。搬運(yùn)患者時(shí)，要使患者側(cè)臥和仰臥，保持頭低位，并注意保溫。
3．患者意識(shí)喪失時(shí)，應(yīng)除去口中的異物。
4．患者呼吸停止時(shí)，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸或使用蘇醒器。
5．施用解毒劑。
6．對(duì)癥治療，預(yù)防并發(fā)癥。
第五章 預(yù) 防
第十六條 凡新入廠或調(diào)換新的作業(yè)崗位者，均應(yīng)進(jìn)行有關(guān)安全規(guī)程、工業(yè)衛(wèi)生、防毒急救常識(shí)等教育。經(jīng)考試及格后，發(fā)給《安全作業(yè)證》，才能允許在有毒崗位上作業(yè)。
第十七條 《安全作業(yè)證》應(yīng)包括姓名、性別、年齡、工種、工作崗位、接觸的毒材以及該毒物的容許濃度、個(gè)人防護(hù)狀況等項(xiàng)?！栋踩鳂I(yè)證》由安全、衛(wèi)生部門(mén)聯(lián)合簽發(fā)。
第十八條 凡需進(jìn)入塔、罐等容器內(nèi)作業(yè)者，要嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，事先必須辦理《進(jìn)塔入罐作業(yè)證》。除按《動(dòng)火證》要求的項(xiàng)目外，應(yīng)增加監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所的氧含量和某種毒物的濃度。經(jīng)檢測(cè)合格后，方能發(fā)給許可證，并注明工作時(shí)限、監(jiān)護(hù)要求，過(guò)期需重新辦理。無(wú)作業(yè)證者，不準(zhǔn)操作，工人有權(quán)拒絕操作?！哆M(jìn)塔入罐證》由安全、監(jiān)測(cè)部門(mén)聯(lián)合簽發(fā)。
第十九條 新建、改建和擴(kuò)建企業(yè)的工程項(xiàng)目（包括從國(guó)外引進(jìn)的工程項(xiàng)目）的安全衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、審批，同時(shí)施工，同時(shí)驗(yàn)收、投產(chǎn)，不得削減。
第二十條 工廠生產(chǎn)與生活性供熱、供水以及下水排放系統(tǒng)必須分開(kāi)，不得聯(lián)通。
第二十一條 工人操作、檢修和采樣分析時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，任何人不得更改。工人有權(quán)柜絕執(zhí)行違反安全規(guī)定的指示。
第二十二條 有毒車(chē)間（崗位）必須做到：
1．車(chē)間的兩側(cè)有安全出口，并有明顯的標(biāo)記。
2．應(yīng)有通風(fēng)、凈化裝置。
3．應(yīng)有與企業(yè)負(fù)責(zé)人、調(diào)度室．救護(hù)站的直通電話，以便發(fā)生事故時(shí)隨時(shí)報(bào)告。
4．車(chē)間盛裝毒物容器應(yīng)有標(biāo)牌，標(biāo)明容器名稱(chēng)、盛裝何種毒物以及該毒物的毒性救治辦法等。
第二十三條 工廠區(qū)內(nèi)主要通道的路口處應(yīng)設(shè)醒目的標(biāo)牌，其上寫(xiě)明本廠主要毒物的分布區(qū)域、救護(hù)站、衛(wèi)生所的位置和距離等。
第六章 附 則
第二十四條 本規(guī)定由化工部生產(chǎn)綜合司負(fù)責(zé)解釋。
第二十五條 化工部負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行本規(guī)定，地方化工主管部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查本系統(tǒng)的執(zhí)行情況。
第二十六條 企業(yè)的生產(chǎn)廠長(zhǎng)和工廠中毒搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)檢查落實(shí)本規(guī)定的執(zhí)行情況，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施和技術(shù)指導(dǎo)。
第二十七條 本規(guī)定自公布日起執(zhí)行。