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點(diǎn)擊數(shù):   更新日期:2009年11月16日

鐵路企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法

發(fā) 文 號(hào):鐵勞[1997]124號(hào)
發(fā)布單位:鐵道部

第三章 勞動(dòng)鑒定和工傷評(píng)殘
第十三條 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的,在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、評(píng)定傷殘等級(jí)并定期復(fù)查傷殘狀況。
第十四條 鐵路分局、部屬總公司所屬工廠、工程處及其以上單位要建立健全相應(yīng)的勞動(dòng)鑒定委員會(huì)。
勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由同級(jí)的社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)安全、勞動(dòng)工資、人事、衛(wèi)生、工會(huì)部門組成,單位主管領(lǐng)導(dǎo)為委員會(huì)主任。委員會(huì)下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在社會(huì)保險(xiǎn)部門,負(fù)責(zé)勞動(dòng)鑒定的日常工作。
勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室工作人員必須具有工傷評(píng)殘的專業(yè)知識(shí),熟練掌握工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)。
勞動(dòng)鑒定委員會(huì)聘請(qǐng)參加鑒定的醫(yī)生應(yīng)具有中級(jí)以上醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱,并由該委員會(huì)發(fā)給聘書。
勞動(dòng)鑒定人員在進(jìn)行勞動(dòng)鑒定時(shí),應(yīng)當(dāng)全面了解被鑒定人情況,嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)和評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn),客觀公正地評(píng)出鑒定結(jié)論。
勞動(dòng)鑒定人員實(shí)行回避制度。
勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的職責(zé)是:
(一)貫徹落實(shí)國(guó)家、鐵道部有關(guān)勞動(dòng)鑒定工作的方針政策。
(二)制定本級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)工作制度。
(三)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查下屬企業(yè)或單位勞動(dòng)鑒定工作。
(四)根據(jù)國(guó)家制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(國(guó)標(biāo)GB/T16180-1996)(以下簡(jiǎn)稱評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)),對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工致殘后喪失勞動(dòng)能力程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。
(五)負(fù)責(zé)指定進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療技術(shù)鑒定醫(yī)生的資格審定。
(六)負(fù)責(zé)下一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定后發(fā)生爭(zhēng)議的審定。
第十五條 職工工傷致殘程度的鑒定,應(yīng)由傷殘職工所在單位向勞動(dòng)鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)組織鑒定。被鑒定者必須具備有效的工傷證明,原始的病歷記錄,醫(yī)療終結(jié)證明和近期的各種有關(guān)檢查結(jié)果。有關(guān)職業(yè)病致殘程度的鑒定,還必須出具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職業(yè)病診斷書。
第十六條 已經(jīng)確定傷殘等級(jí)的職工傷情發(fā)生變化的,可報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)重新進(jìn)行鑒定。
符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力,五至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力;七至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。

第四章 工傷保險(xiǎn)待遇
第十七條 職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療,緊急時(shí)可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。
工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)由醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付。
需要住院治療的,按照單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的,由醫(yī)療合同醫(yī)院提出意見,報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,交通、食宿按照因公出差辦理。需乘坐火車的,“就醫(yī)乘車證”的填發(fā)按鐵勞〔1994〕142號(hào)文件規(guī)定辦理。
工傷職工治療非因工范圍的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇。
第十八條 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,實(shí)行工傷醫(yī)療期制度。
工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期按照傷情程度確定,一般為1個(gè)月至24個(gè)月;嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的,最長(zhǎng)不超過36個(gè)月。
確定工傷醫(yī)療期,由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)并通知有關(guān)單位和工傷職工。
工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

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