各區(qū)、縣勞動和社會保障局,各局、總公司,計劃單列企業(yè),中央在京企業(yè),軍隊在京企業(yè):
根據(jù)《北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定》(北京市人民政府令1999年第48號),我局制定了《北京市企業(yè)勞動者工傷保險待遇給付辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請于4月1日起貫徹執(zhí)行。
北京市企業(yè)勞動者工傷保險待遇給付辦法
第一條 依據(jù)《北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》),制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)所有企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)。
參加工傷保險的事業(yè)單位及其職工、個體經(jīng)濟組織及其雇工按照本辦法執(zhí)行。
第三條 市勞動和社會保障局是企業(yè)職工及其(包括參加工傷保險的事業(yè)單位及其職工、個體經(jīng)濟組織及其雇工,下同)工傷保險待遇管理工作主管機關(guān)。
區(qū)、縣勞動和社會保障局按屬地管理的原則,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)職工及其工傷保險待遇審核、管理日常工作。
第四條 工傷職工或者因工死亡職工親屬按照《規(guī)定》 第四章規(guī)定的工傷保險待遇給付條件、標(biāo)準(zhǔn)享受相應(yīng)項目的工傷保險待遇。
第五條 工傷職工或因工死亡職工親屬享受《規(guī)定》 第十五條、第十六條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條規(guī)定的工傷保險待遇,由企業(yè)所在區(qū)、縣勞動保障行政部門核準(zhǔn)。
第六條 職工經(jīng)勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷, 勞動鑒定機構(gòu)進行勞動能力鑒定、傷殘等級達到一至十級的,企業(yè)應(yīng)當(dāng)在接到勞動鑒定結(jié)論(突發(fā)疾病完全喪失勞動能力的除外)之日起十五日內(nèi)辦理工傷保險待遇核準(zhǔn)手 續(xù)。
職工因工作緊張突發(fā)疾病或因公外出期間突發(fā)疾病, 經(jīng)勞動鑒定機構(gòu)進行勞動能力鑒定、傷殘等級達到一至四級,勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷的,企業(yè)應(yīng)當(dāng)在接到工傷認(rèn)定通知之日起十五日內(nèi)辦理工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù)。
職工死亡經(jīng)勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷的,企業(yè)應(yīng)當(dāng)在接到工傷認(rèn)定通知之日起十五日內(nèi)辦理工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù)。
第七條 勞動和社會保障行政部門對證明材料齊全的, 應(yīng)當(dāng)在三日(工作日)內(nèi)完成工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù);對證明材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)以書面形式通知其補足證明材料,在補足證明材料三日(工作日)內(nèi)完成工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù)。
勞動和社會保障行政部門核準(zhǔn)工傷保險待遇后,以書面形式通知企業(yè)、工傷職工或者因工死亡職工親屬和社會保險經(jīng)辦機構(gòu),明確工傷保險待遇給付項目、給付標(biāo)準(zhǔn)和給付期限。
第八條 企業(yè)或工傷職工到勞動和社會保障行政部門核準(zhǔn)傷殘撫恤金、護理費、一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)時,應(yīng)當(dāng)提交下列證明:
1、《企業(yè)職工工傷待遇審批表》;
2、《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請表》;
3、《工傷證》;
4、《勞動鑒定表》;
5、工傷職工本人負(fù)傷前十二個月的平均工資收入(以本人繳納養(yǎng)老保險費的工資收入為準(zhǔn))證明。
核準(zhǔn)一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)的,除提交上述證明外,必須提交工傷職工本人要求自謀職業(yè)的申請書和企業(yè)同意終止勞動關(guān)系的證明。
第九條 企業(yè)或因工死亡職工遺屬到勞動保障行政部門核準(zhǔn)喪葬補助金、一次性工亡補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)時,必須提交下列證明:
1、《企業(yè)職工工傷待遇審批表》;
2、《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請表》;
3、《工傷證》;
4、死亡證明(縣級以上醫(yī)院、縣級以上公安部門或縣級以上人民法院出具的死亡證明)。
5、享受供養(yǎng)親屬撫恤金的,除提交上述證明外,還要提交被供養(yǎng)人戶口薄、生存證明、無生活來源證明等。
(1)城鎮(zhèn)戶口的供養(yǎng)親屬,需要提供街道辦事處以上政府部門的無生活來源證明;
(2)農(nóng)村戶口的供養(yǎng)親屬,需要提供鄉(xiāng)、鎮(zhèn)以上政府的無生活來源證明;
(3)生存證明,需要提供戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公安部門證明;
(4)在校學(xué)生需提供學(xué)校證明;
(5)孤寡老人、孤兒,需提供縣級以上民政部門的證明;
(6)養(yǎng)子女需提供公證處證明和民政部門的證明;
(7)因工死亡職工供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的, 必須提交相關(guān)證明。勞動和社會保障行政部門委托勞動鑒定機構(gòu)或者司法鑒定機構(gòu)對本人進行勞動能力鑒定后確認(rèn)其是否完全喪失勞動能力。
第十條 工傷職工或者因工死亡職工親屬在勞動保障行政部門核準(zhǔn)工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)后,一次性領(lǐng)取傷殘補助金、工亡補助金、喪葬補助金、傷殘就業(yè)補助金;從次月起按月領(lǐng)取傷殘撫恤金、護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金。
第十一條 企業(yè)、個體經(jīng)濟組織在勞動和社會保障行政部門核準(zhǔn)工傷職工或者因工死亡職工親屬工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)后,一次性給付傷殘補助金、工亡補助金、喪葬補助金、傷殘就業(yè)補助金;從次月起按月給付傷殘撫恤金、護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金。
第十二條 按照《規(guī)定》第二十八條、第三十八條,屬于從工傷保險基金支出的保險待遇,由參加工傷保險的企業(yè)(單位)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按月結(jié)算。
結(jié)算辦法由市社會保險基金管理中心制定。
第十三條 參加工傷保險的企業(yè)(單位)未按時足額繳納工傷保險費的,欠費期間的工傷保險待遇,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予結(jié)算。從補足欠費次月起,恢復(fù)結(jié)算。
第十四條 企業(yè)實行租賃、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時,繼續(xù)經(jīng)營者承擔(dān)工傷保險責(zé)任,給付工傷保險待遇。
第十五條 企業(yè)未按照《規(guī)定》要求繳納工傷保險費、未按照規(guī)定時限報告工傷、申請工傷認(rèn)定和核準(zhǔn)工傷保險待遇,致使工傷職工或者其供養(yǎng)親屬未能及時享受工傷保險待遇或造成其他損失的,由企業(yè)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十六條 傷殘等級評定為一至四級的工傷職工達到退休年齡時辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘撫恤金、享受養(yǎng)老保險待遇。
第十七條 家居外省市、按月領(lǐng)取傷殘撫恤金或供養(yǎng)親屬撫恤金的工傷職工或者因工死亡職工供養(yǎng)親屬,每年必須向勞動和社會保障行政部門、企業(yè)(單位)提交其戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公安部門出具的生存證明。
第十八條 傷殘等級評定為五至十級的工傷職工領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補助金后,企業(yè)(單位)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)終止其工傷保險關(guān)系。
重新就業(yè)后,本人所在企業(yè)(單位)參加工傷保險的, 恢復(fù)工傷保險關(guān)系。
第十九條 傷殘等級一至四級的工傷職工和因工死亡職工供養(yǎng)的親屬,其按月領(lǐng)取的傷殘撫恤金、護理費和供養(yǎng)親屬撫恤金,實行定期調(diào)整制度。具體辦法另行制定。
第二十條 傷殘等級一至四級的工傷職工和因工死亡職工供養(yǎng)的親屬一次性領(lǐng)取待遇的給付辦法另行制定。
第二十一條 因工死亡職工的供養(yǎng)親屬享受供養(yǎng)親屬 撫恤金后,是否繼續(xù)享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇,按民政行政部門規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條 本辦法執(zhí)行中的問題由市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。
第二十三條 本辦法自2000年4月1日起施行。