衛(wèi)生部放射工作人員健康管理規(guī)定
(1988年4月20日頒布)
第一章 總 則
第一條 為保障放射工作人員的健康與安全,全面評價放射工作人員勝任本職工作的健康狀況,制定本規(guī)定,
第二條 本規(guī)定適用于所有放射工作單位和放射工作人員。
第三條 本規(guī)定由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局負責組織實施。
第二章 常規(guī)醫(yī)學監(jiān)督
第四條 放射工作人員就業(yè)前必須進行體格檢查,體格合格者方可從事放射工作。
第五條 放射工作人員就業(yè)后必須進行定期體格檢查。對在甲種和乙種工作條件下工作的放射工作人員每年體檢1次;對在丙種工條件下工作的放射工作人員每2—3年體檢1次;必要時可增加體檢次數(shù)。
就業(yè)前、后體檢結果由體檢單位如實地記錄在個人健康檔案中。
第六條 放射工作單位對每位放射工作人員必須建立個人健康檔案和個人劑量檔案。
第七條 就業(yè)前、后人員的體檢由放射工作單位組織到各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局指定的醫(yī)療、衛(wèi)生防護單位進行。
第三章 放射工作人員的健康要求
第八條 放射工作人員必須具有正常、異常和緊急情況下能正確、安全地履行其職責的健康條件。
第九條 對從事核反應堆(包括各種核動力堆)工作的人員,除一般的健康要求外,必須具有正常的視覺、聽覺及良好的精神狀態(tài),并對穿戴防護用具無過敏現(xiàn)象。
第十條 具有下列情況之一者,不宜從事放射工作,已參加放射工作者可根據(jù)情況給予減少接觸、短期脫離、療養(yǎng)或調離。
1.血經(jīng)蛋白低于120g/L或高于160g/L(男);
血紅蛋白低于110g/L或高于150g/L(女);
2.紅細胞數(shù)低于4×1012/L或高于5.5×1012/L(男);
紅細胞數(shù)低于3.5×1012/L或高于5×1012/L(女)。
高原地區(qū)可參照當?shù)卣V捣秶幚怼?br />
3.準備參加放射工作的人員,白細胞總數(shù)低于4.5×109/L或高于10×109/L者,已參加放射工作的人員白細胞總數(shù)持續(xù)(指6個月,下同)低于4×109/L或高于1.1×1010/L。
4.準備參加放射工作的人員,血小板低于110×109/L;已參加放射工作的人員血小板持續(xù)低于100×109/L。
5.患有心血管、肝腎、呼吸系統(tǒng)疾患、內分沁疾患、血液病、皮膚疾患和嚴重的晶體混濁或高度近視者。
6.嚴重神經(jīng)、精神異常,如癲癇、癔病等。
7.其他器質性或功能性疾患,衛(wèi)生部門可根據(jù)病情或接觸放射性的具體情況(包括放射工作種類,水平等)、本人工作能力、專業(yè)技術需要等綜合衡量確定。
第四章 健康管理機構及職責
第十一條 衛(wèi)生部在國家衛(wèi)生標準分委員會的基礎上,設立國家級放射疾病診斷組,其職責是:
1.對全國健康檢查和放射疾病診斷進行技術指導和監(jiān)督檢查;
2.受理各省、自治區(qū)、直轄市和核工業(yè)部放射疾病診斷組或負責診斷放射疾病的醫(yī)療機構提出的疑難病例和問題。
3.參加重大放射事故的醫(yī)學處理工作。
衛(wèi)生部工業(yè)衛(wèi)生實驗所為國家放射疾病診斷組的辦事機構,負責其日常工作。
第十二條 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門成立放射疾病診斷組或指定放射衛(wèi)生防護機構和醫(yī)院負責放射工作人員的職業(yè)性健康體檢、放射疾病診斷及管理工作,其職責是:
1.負責本地區(qū)放射工作人員的職業(yè)性健康體檢;
2.負責本地區(qū)放射工作人員的職業(yè)性放射疾病診斷及治療;
3.參加放射事故的調查和衛(wèi)生醫(yī)學處理;
4.負責疑難病例的轉診。
第十三條 核工業(yè)部可以成立放射疾病診斷組或指定專職醫(yī)院,以報經(jīng)所在省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局批準后,負責本部門在該地區(qū)的直屬企事業(yè)放射工作人員的健康體檢和放射損傷的醫(yī)學處理,并接受地方放射疾病診斷組的指導。
第十四條 參加放射工作人員健康管理和體檢的各科醫(yī)師必須具有放射醫(yī)學知識,掌握國家頒發(fā)的職業(yè)性放射疾病診斷標準和有關規(guī)定,并有正確、及時處理放射事故受照射人員的能力。
第十五條 職業(yè)性放射疾病的診斷,必須實行以當?shù)貫橹骱鸵灾付ǖ姆派湫l(wèi)生防護及醫(yī)療部門或診斷組集體診斷為準的原則,并發(fā)給職業(yè)性放射疾病診斷書1式3份,其中1份存診斷單位,1份存放射工作單位,1份交本人。
第十六條 放射疾病的診斷必須在具有個人健康檔案和個人劑量檔案的前提下,根據(jù)國家標準:
《外照射急性放射病診斷標準及處理原則》(GB8280—87),
《外照射慢性放射病診斷標準及處理原則》(GB8281—87),
《放射性皮膚病診斷標準及處理原則》(GB8282—87),
《放射性白內障診斷標準及處理原則》(GB8283—87),
《內照射放射病診斷標準及處理原則》(GB8284—87),
第五章 事故受照人員的醫(yī)學管理
第十七條 對放射事故的處理和報告,嚴格按照衛(wèi)生部、公安部、國家核安全局1986年發(fā)布的《放射性同位素及射線事故管理規(guī)定》辦理。
第十八條 指定的醫(yī)療、衛(wèi)生防護單位對放射事故受照人員應迅速進行劑量測定,視受照射的不同劑量及損傷情況,做出醫(yī)學處理或送上級放射醫(yī)學單位診治。
第十九條 放射事故受照人員的劑量,臨床表現(xiàn)和健康狀況應詳細記錄在本人的健康檔案和劑量檔案中。
第六章 特殊受照人員的健康管理
第二十條 放射工作單位要關心從事過放射工作的(包括應急照射)現(xiàn)已離退休或因健康原因調離放射工作崗位人員的身體健康。對于從事放射工作累計工齡超過15年以上,內照射年攝入量限值≥2ALI;鈾礦工氡子體累積照射量≥100WLM者和一次或幾天內照射劑量當量≥0.1Sv,全身累積照射劑量當量≥1Sv者,要做定期的醫(yī)學隨訪觀察,原則上每2—3年1次。
第二十一條 從事放射工作的哺乳婦女、妊娠初期3個月孕婦應盡量避免接受照射,在妊娠或哺乳期間不得參與造成內照射的工作,并不得接受事先計劃的特殊照射。
第二十二條 未滿18周歲者,不得從事放射工作。
第七章 放射工作人中的健康管理
第二十三條 放射工作人員的保健待遇按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十四條 放射工作人員的保健休假,應根據(jù)照射劑量的大小和工齡長短,每年除其他休假外,可享受保健休假2—4周。從事放射工作25年以上的在職者,每年由所在單位安排利用休假時間享受2—4周的療養(yǎng)待遇。
第二十五條 放射工作人員健康體檢、休假、住院檢查或患病治療期間照常享受保健津貼,醫(yī)療費用分別由公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療或所在單位支付,在生活方面所在單位應給予適當照顧。
第二十六條 長期從事放射工作的人員,因患病不能勝任現(xiàn)職工作的經(jīng)第十二條規(guī)定的組織或機構診斷確認后,可根據(jù)國家有關規(guī)定提前退休。
第二十七條 放射工作人員因職業(yè)放射損傷致殘者,其退休后工資和醫(yī)療衛(wèi)生津貼照發(fā)。因患放射疾病治療無效死亡者,按因工犧牲處理。
第八章 附 則
第二十八條 有關部、委、局可根據(jù)本規(guī)定結合本部門的實際情況,制定相應的實施細則。
第二十九條 本規(guī)定自1988年5月1日起開始執(zhí)行。