??????? 在生產(chǎn)區(qū)域或生產(chǎn)裝置中行走時,應(yīng)盡量避開陰井蓋、地溝蓋,防止發(fā)生意外傷害。
??????? 如果在生產(chǎn)、檢修工作中發(fā)生事故,則要首先搶救傷員,同時保護(hù)現(xiàn)場。(吳涇地區(qū):化救、火警電話:119;急救中心電話:6120、120,漕涇地區(qū):化救、火警、醫(yī)療急救電話:67250246),同時上報本部門領(lǐng)導(dǎo)和安全部門。
??????? 火警火災(zāi):在生產(chǎn)、檢修現(xiàn)場發(fā)生一般火警時,應(yīng)立即采取相應(yīng)措施,準(zhǔn)確使用滅火器具就地滅火,防止事態(tài)擴(kuò)大,同時通知該區(qū)域有關(guān)人員,部門領(lǐng)導(dǎo)及安全科。如情況嚴(yán)重的,除采取必要措施外還應(yīng)迅速報警。
??????? 在檢修現(xiàn)場遇到原因不明的火警,由于檢修工對裝置生產(chǎn)情況及物料性質(zhì)不熟悉,為避免不必要的傷亡,所以檢修工應(yīng)先撤至安全地帶,同時報警并通知裝置中控室及時進(jìn)行應(yīng)急處置。
??????? 4.5?? 常見事故及職業(yè)中毒的急救處理
??????? 4.5.1現(xiàn)場搶救的基本原則:
????????? 1)參加現(xiàn)場搶救的人員必須聽從指揮,進(jìn)入有毒有害氣體的崗位搶救時,必須穿戴好防護(hù)器具。進(jìn)入現(xiàn)場后應(yīng)控制毒物的來源,加強(qiáng)通風(fēng)排毒或進(jìn)行現(xiàn)場處理,防止再次發(fā)生中毒。
????????? 2)搶救傷員時,要根據(jù)傷情選擇合適的搬運方法和工具,動作要輕,不可強(qiáng)拉,嚴(yán)重出血的患者,應(yīng)采取臨時止血包扎措施,對呼吸已停止或呼吸微弱以及胸部、背部骨折的患者,必須用擔(dān)架雙人抬送。
????????? 3)搶救觸電人員時,必須在切斷電源后進(jìn)行,使用干燥的絕緣器具,使觸電者首先脫離電源,對心跳停止者應(yīng)現(xiàn)場采取人工呼吸等急救措施,觸電者在高處,應(yīng)有防止墜落的措施。
??????? 4.5.2中毒后的急救處理
????????? 1.氯氣:氯是一種具有強(qiáng)烈刺激性氣味的黃綠色氣體。較輕中毒:表現(xiàn)為眼紅、流淚、咳嗽、咽痛等上呼吸道刺激癥狀。中度中毒:吸入高濃度氯氣,可立即引起彌漫性支氣管炎。高度中毒:大量吸入高濃度氯氣可發(fā)展為肺水腫、昏迷、休克。
??????? 防護(hù)、急救措施:
????????? 1)切斷氣源、賭漏
????????? 2)搶救人員進(jìn)入高濃度氯氣現(xiàn)場,必須穿戴防毒衣與隔離式氧氣(空氣)面具。在低濃度氯氣現(xiàn)場可不穿防毒衣但必須帶防毒面罩或防毒口罩。
????????? 3)將吸氯人員迅速撤離事故現(xiàn)場,移到空氣新鮮處躺下,解開衣服(要解開領(lǐng)口并放松褲帶)保持安靜及保暖,防止受涼。
????????? 4)溢出的液氯與氯水對皮膚會產(chǎn)生刺激和灼傷,應(yīng)用肥皂和清水沖洗皮膚。但對一些遇到水會產(chǎn)生氯化氫和大量熱的無機(jī)氯化物,應(yīng)先用布吸掉液物再清洗。
????????? 5)情況嚴(yán)重的送醫(yī)院搶救。
??????? 2、氯乙烯:常溫常壓下為無色氣體,略有芳香氣味,有麻醉性,易燃易爆。
??????? 通過呼吸系統(tǒng)被人體吸收,經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)各器官組織,還可通過皮膚被人所吸收,急性中毒主要見于檢修或意外事故。中毒癥狀以神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)為主,眩暈、頭痛、瞌睡,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏睡,甚至死亡。
??????? 防護(hù)、急救措施:
??????? 必須及時移離毒區(qū)現(xiàn)場,靜臥保暖,解開領(lǐng)口及腰帶,保持呼吸道暢通,換去污染衣服。呼吸、心跳停止者,應(yīng)迅速施行人工呼吸和體外心臟按壓術(shù),并給予吸氧。眼或皮膚被氯乙烯液污染時,應(yīng)盡快用大量清水沖洗。
??????? 3、氨氣:氨是無色有特殊臭味強(qiáng)烈的催淚性和刺激性氣體。氨容易液化,并可大量溶于水形成氨水。
????????? 低濃度氨對呼吸道粘膜有刺激作用;高濃度氨可造成人體組織溶解性壞死。
??????? 防護(hù)、急救措施:
????????? 1)急性吸入性氨中毒時,將中毒者迅速移至空氣新鮮處,脫去被氨污染的衣服,注意保暖,解開領(lǐng)口,保持呼吸道暢通,根據(jù)中毒者呼吸狀況,及時給予輸氧(鼻管給氧)控制肺水腫發(fā)生。
????????? 2)液氨、氨水濺入眼內(nèi),應(yīng)堅持自行就地及時處理的原則,立即拉開下眼瞼,使濺入毒物流出并立即用大量清水沖洗。
????????? 3)皮膚濺著而致灼傷,應(yīng)就地將濺物立即吸除并用大量清水沖洗,再用2%醋酸溶液反復(fù)洗滌中和,也可用2%硼酸水濕敷。
??????? 4、燒堿:具有強(qiáng)烈腐蝕性,易溶于水,同時強(qiáng)烈放熱,對人體皮膚有侵蝕和刺激作用,高濃度引起皮膚灼傷,經(jīng)常接觸會造成皮膚潰瘍,吸入氫氧化鈉霧或濃度較高蒸汽可使支氣管和肺遭到嚴(yán)重?fù)p傷,甚至造成支氣管炎和肺炎,直接濺入眼睛會灼傷眼睛,造成眼睛失明。
??????? 防護(hù)、急救措施:
??????? 檢修時,必須戴好防護(hù)眼鏡、器具、塑料手套等勞防用品,如皮膚和眼睛濺到氫氧化鈉,在第一時間內(nèi)用大量清水反復(fù)沖洗,或用稀醋酸和硼酸眼藥水中和,隨后立即送醫(yī)務(wù)室治療。
??????? 5、氫氟酸:在空氣中發(fā)煙,其蒸汽具有十分強(qiáng)烈的腐蝕性和毒性,對上呼吸道有劇烈的刺激作用,嚴(yán)重時可能發(fā)生不易痊愈的潰瘍;對皮膚有強(qiáng)烈的腐蝕作用,產(chǎn)生劇痛,能產(chǎn)生難以痊愈的潰瘍。
??????? 防護(hù)、急救措施:
??????? 在操作和檢修時穿戴好勞防用品,嚴(yán)防氫氟酸濺到皮膚。被無水氫氟酸灼傷時應(yīng)將受傷部分長時期浸入水中,并立即送醫(yī)務(wù)室治療。
??????? 6、氫氣:比空氣輕。無色、無味、無臭氣體。在空氣中能燃燒與空氣混合能產(chǎn)生爆炸性混合物。
??????? 氫氣對人體呼吸系統(tǒng)等沒有刺激,遇明火會燃燒或爆炸。
??????? 防護(hù)、急救措施:
???????? 一切有氫氣的場所都必須嚴(yán)格按規(guī)定做好防火防爆工作。
??????? 7、二氯乙烷:易燃、高毒、有刺激性,其蒸汽與空氣可形成爆炸性混合物,遇明火高熱能引起燃燒爆炸。吸入可引起肺水腫;引起肝、腎、腎上腺損害。
??????? 防護(hù)、急救措施:
??????? 在檢修時要戴好防護(hù)眼鏡及橡膠手套,濺到皮膚要用肥皂水和清水徹底沖洗,如吸入,則要移到空氣新鮮處,保持呼吸通暢,或立即送醫(yī)務(wù)室。
??????? 8、電光性眼炎的防護(hù)及應(yīng)急措施:
??????? 在電焊或氣割時要戴墨鏡或電焊面罩,防止強(qiáng)光刺激。
??????? 發(fā)生電光性眼炎時可用新鮮人乳或新鮮牛奶滴眼,保護(hù)角膜上皮,為了預(yù)防角膜繼發(fā)性感染,可用抗生素眼藥水滴眼,抗生素眼藥膏睡前涂眼。
??????? 9、硫酸:無色油狀液體,有強(qiáng)烈吸水性和腐蝕性,對上呼吸道粘膜有刺激和腐蝕作用,接觸皮膚能引起嚴(yán)重灼傷,濺入眼睛可引起結(jié)膜炎和水腫;嚴(yán)重者可以引起全眼炎以至完全失明。
??????? 防護(hù)、急救措施:
??????? 正確穿戴勞防用品,皮膚灼傷應(yīng)迅速脫去或剪去污染的衣著,創(chuàng)口用大量清水沖洗,并用5%碳酸氫納溶液或生理鹽水沖洗,然后送到醫(yī)務(wù)室。
??????? 10、氯化氫:無色氣體,具有強(qiáng)烈的刺激性,極易溶于水成為鹽酸。氯化氫煙霧對眼睛和呼吸道粘膜有較強(qiáng)的刺激作用,長期接觸可造成慢性支氣管炎、胃腸道功能障礙及牙齒損害。
??????? 防護(hù)、急救措施:
??????? 做好通風(fēng)和排氣工作、備用防毒面具,皮膚濺到應(yīng)立即用大量水沖洗。
??????? 4.5.3觸電:
??????? 一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電,首先是使觸電者迅速脫離電源,然后根據(jù)具體情況施行急救。
??????? 1、在低壓電器裝置上發(fā)生觸電事故可采取下列措施:
??????? 1)立即拉開附近有關(guān)的閘刀、開關(guān)、插座;
??????? 2)用絕緣物如木棒、塑料棒等將電線移掉;
??????? 3)必要時用絕緣工具切斷電源;
??????? 2、在高壓裝置上發(fā)生觸電事故可采取如下措施:
??????? 1)立即通知有關(guān)部門停電;
??????? 2)穿戴絕緣靴與手套,用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具切斷電源;
??????? 3)架空線上有人觸電時將裸導(dǎo)線一端接地,另一端拋投到觸電者接觸的導(dǎo)線上,使線路對地短路,迫使保護(hù)裝置動作斷開電源;
??????? 3、在解救觸電者時應(yīng)注意防止自己觸電者;防止觸電者摔倒;防止觸電事故擴(kuò)大化及其他事故發(fā)生;
??????? 4、在使觸電者脫離電源后,應(yīng)迅速地對觸電者進(jìn)行簡單的診斷,然后根據(jù)不同的情況進(jìn)行分別處理。
??????? 4.5.4中暑:
??????? 人在烈日下爆曬或高溫環(huán)境下工作,尤其在該種情況下較長時間從事繁重體力勞動,極易發(fā)生中暑。
??????? 中暑者大都有頭痛、頭暈、胸悶、心慌、口渴、多汗或皮膚干燥等癥狀。重度中暑者可出現(xiàn)昏迷、抽痙、體溫上升到40度以上等情況。
??????????? 中暑的急救處理:
????????? 1)盡快將中暑者移到蔭涼通風(fēng)處休息,適度喝點涼茶或冷鹽水。
????????? 2)如重度中暑,應(yīng)將病人抬到蔭涼處,解開衣扣和褲腰帶;保持呼吸道暢通;用冷水毛巾敷病人頭部、腋窩、腹股溝等處或用涼水擦身,幫助身體散熱。
????????? 3)重癥中暑或自行處理病情不能緩解時應(yīng)送醫(yī)院。搶救中暑病人的關(guān)鍵是盡快使病人過高的體溫降下來。
??????? 4.5.5燒傷與化學(xué)灼傷:
??????? 一、二度燒傷一般不需特殊急救,燒傷的水泡不要擠破以免細(xì)菌感染,也不要在創(chuàng)面涂任何物質(zhì),只要按不同部位包扎后送廠醫(yī)務(wù)室處理。
??????? 三度燒傷應(yīng)及時滅火,切忌站立或倉皇奔跑,以免火借風(fēng)威,造成更嚴(yán)重?zé)齻?。滅火后及時送醫(yī)務(wù)室進(jìn)行專門處理或搶救。
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