中國石化破土作業(yè)許可證 |
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許可證編號(hào)
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施工單位
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建設(shè)單位
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施工地點(diǎn)
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電源接入點(diǎn)
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電壓
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作業(yè)內(nèi)容
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填寫人
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開工時(shí)間
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年 月 日 時(shí) 分
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序號(hào)
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主 要 安 全 措 施
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確認(rèn)人簽名
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1
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電力電纜已確認(rèn),保護(hù)措施已落實(shí)
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2
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電信電纜已確定,保護(hù)措施已落實(shí)
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3
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地下供排水管線、工藝管線已確認(rèn),保護(hù)措施已落實(shí)
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4
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已按施工方案圖劃線施工
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5
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作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置
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6
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已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐
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7
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道路施工作業(yè)已報(bào):交通、消防、調(diào)度、安全監(jiān)督管理部門
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8
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人員進(jìn)出口和撤離保護(hù)措施已落實(shí):A.梯子;B.修坡道
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9
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備有可燃?xì)怏w檢測儀、有毒介質(zhì)檢測儀
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10
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作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足照明:A.普通燈;B.防焊燈
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11
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作業(yè)人員必須佩戴防護(hù)器具
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12
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補(bǔ)充措施
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危害
識(shí)別
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施工作業(yè)
負(fù)責(zé)人意見
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基層單位
現(xiàn)場負(fù)責(zé)人意見
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會(huì)簽單位
意見
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建設(shè)單位
領(lǐng)導(dǎo)審批意見
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年 月 日
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年 月 日
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年 月 日
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年 月 日
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完工驗(yàn)收
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年 月 日 時(shí) 分
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簽名:
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危險(xiǎn)因素
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安全控制措施
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1
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地下設(shè)施不明,未做有效保護(hù)
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電力電纜、電信電纜、地下供排水管線、工藝管線已確認(rèn),保護(hù)措施已經(jīng)落實(shí)。
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2
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超區(qū)域作業(yè)
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已按施工方案圖完成施工畫線。
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3
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警戒措施未落實(shí)
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作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置。
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4
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作業(yè)過程中產(chǎn)生滑坡、塌方
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作業(yè)前做好地面、地下排水,作業(yè)時(shí)由上至下逐層挖掘,嚴(yán)禁采用挖空底腳和挖洞的方法,同時(shí)做好放坡處理和固壁支撐。
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5
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未及時(shí)報(bào)告相關(guān)單位和部門
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道路施工作業(yè)已報(bào)告:交通部門、消防部門、生產(chǎn)調(diào)度、安全部門。
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6
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施工人員進(jìn)出作業(yè)現(xiàn)場不方便
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人員進(jìn)出口和撤離保護(hù)措施已落實(shí):1、梯子;2、修坡道。
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7
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作業(yè)區(qū)域存在易燃易爆介質(zhì)
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備有可燃?xì)怏w報(bào)警儀,施工工具、警示燈等必須防爆
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8
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夜間作業(yè)
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作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足的照明:1、普通燈;2、防爆燈。
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9
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不按要求著裝
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作業(yè)人員必須按規(guī)定著裝并佩帶勞動(dòng)保護(hù)用品。
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10
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挖出的土方未及時(shí)運(yùn)走或復(fù)原
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及時(shí)運(yùn)走余土,確保道路暢通。
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