1.酸性燒傷
鹽酸、硫酸、硝酸、氫氟酸等化學(xué)物質(zhì)濺人眼內(nèi),酸性物質(zhì)和角膜、結(jié)膜組織接觸后,可使蛋白凝固,組織立即壞死、變白,形成灰白色干燥性痂皮,這種凝固的蛋白質(zhì)化合物不溶于水,能阻止后來(lái)的酸繼續(xù)向深層滲透,一般說(shuō)來(lái)酸燒傷預(yù)后較好,其遺留角膜混濁程度由當(dāng)時(shí)燒傷的深度和廣度決定。
2.堿性燒傷
常見(jiàn)的有苛性鉀、苛性鈉、氫氧化銨、石灰等燒傷。
堿性物質(zhì)和角膜、結(jié)膜組織結(jié)合形成可溶性的皂鹽,發(fā)生皂化作用,使膜囊與組織內(nèi)存留的堿性物質(zhì)繼續(xù)向深部和四周蔓延擴(kuò)散,繼續(xù)起破壞作用,傷勢(shì)在1~2日內(nèi)可以不斷惡化。
無(wú)論是酸或堿燒傷,均表現(xiàn)為刺痛、羞明、流淚、異物感、視力減退,輕者結(jié)膜充血或貧血、角膜上皮糜爛,重者結(jié)膜壞死,角膜混濁達(dá)深層,甚至伴有虹膜睫狀體炎。治愈后常常遺留角膜疤痕,并有新生血管,假性贅片長(zhǎng)入,使角膜透明度下降或消失,影響視力。
角膜燒傷的預(yù)后和結(jié)膜燒傷程度有密切關(guān)系,輕的結(jié)膜燒傷僅表現(xiàn)為血管痙攣、貧血、水腫,在這種情況下角膜恢復(fù)較快。重的結(jié)膜燒傷,特別是球結(jié)膜廣泛壞死,使角膜失去營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。即使是酸性燒傷,預(yù)后也很不好,如果搶救不力,可繼發(fā)眼球穿孔,嚴(yán)重影響視力。