再生障礙性貧血是骨髓造備功能低下或衰竭所致的一種貧血，患者伴有白細(xì)胞和血小板嚴(yán)重減少。此病的發(fā)生與骨髓造血功能受到某些化學(xué)毒物、藥品、放射線等因素的危害密切相關(guān)。除有嚴(yán)重的貧血表現(xiàn)外，相當(dāng)一部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、口腔及咽喉糜爛、出血等癥狀。近些年來很多勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)資料表明：制鞋女工再生障礙性盆血罹患率較高。

為什么制鞋女工容易患再生障礙性貧血呢？進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其罪魁禍?zhǔn)资侵菩っ芮薪佑|的化學(xué)毒物──苯、甲苯和二甲苯。由于制鞋工業(yè)常將三者按一定比例混合在一起使用，故有學(xué)者稱之為“苯系混合物”。

制鞋女工在操作過程中，首先使用制作粘合劑的溶劑──純苯，嗣后又用這種含有苯、甲苯和二甲苯的“苯膠”作為粘合劑貼鞋底、鞋幫。女工多用手工刷膠，而苯系混合物都是極易揮發(fā)的物質(zhì)，加之缺乏局部抽風(fēng)排毒設(shè)備，則易于使人出現(xiàn)多種中毒癥狀。

不僅僅是制鞋女工遭受苯系混合物的危害，在接觸苯系混合物的作業(yè)，諸如生產(chǎn)農(nóng)藥、合成橡膠、塑料、油漆、染料等作業(yè)的女工中，苯系混合物所造成的危害同樣是不容忽視的；而且除再生障礙性盆血外，還會(huì)誘發(fā)很多中毒性疾病。

苯是一種有特殊芳香氣味的液體，沸點(diǎn)為80.1℃，是常用的有機(jī)溶劑和化工原料，多被作為溶劑和稀釋劑使用。人若在短時(shí)間內(nèi)吸入大量含苯空氣會(huì)發(fā)生急性中毒，主要是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，出現(xiàn)頭暈、神志恍惚、步態(tài)蹣跚、手足麻木、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。而慢性苯中毒主要使骨髓造血機(jī)能發(fā)生障礙，引起再生障礙性貧血。早期可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱樣癥狀，表現(xiàn)為頭昏、失眠、乏力、記憶力減退、思維及判斷能力降低等。繼之引起造血系統(tǒng)功能障礙，即出現(xiàn)再生障礙性貧血。亦有資料表明，苯中毒尚可引起白血病。

育齡婦女苯中毒還有導(dǎo)致月經(jīng)異常，主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多或紊亂，初時(shí)往往因經(jīng)血過多或月經(jīng)間期出血而就醫(yī)，常被誤診為功能性子官出血而貽誤治療。因而，婦科醫(yī)生對于月經(jīng)過多或功能性子宮出血的患者應(yīng)詳細(xì)了解其職業(yè)史，可能與苯中毒有關(guān)。

妊娠期婦女從事苯作業(yè)者，易于發(fā)生妊娠高血壓縮合證。懷孕后，為適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的需要，孕婦體內(nèi)生理功能發(fā)生了一系列變化，諸如需氧量增加，肺通氣量加大，因而比未妊娠時(shí)更易吸入較多的有毒物質(zhì)，由于循環(huán)血量增加，會(huì)使毒性物質(zhì)在組織中的含量亦增加，而此時(shí)肝臟的解毒功能相對減弱。這一系列變化，會(huì)使孕婦出現(xiàn)對一些毒物敏感性增高的現(xiàn)象。加之懷孕期間易出現(xiàn)生理性貧血，對影響血系統(tǒng)的毒物會(huì)更敏感。故妊娠期婦女比未妊娠婦女最容易引起重癥苯中毒，必須倍受重視。

甲苯、二甲苯屬于苯的同系物，都是煤焦油分餾或石油的裂解產(chǎn)物。目前工業(yè)上多用甲苯、二甲苯代替純苯作溶劑或稀釋劑，亦為實(shí)驗(yàn)室常用的有機(jī)溶劑之一，也是女職工接觸較多的化學(xué)物質(zhì)。工業(yè)用甲苯和二甲苯中常含有一定量的苯，且有時(shí)是將三者按一定比例混合在一起使用。甲苯和二甲苯雖屬低毒物性質(zhì)，但對人的毒性作用也是不可忽視的。人在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的甲苯、二甲苯時(shí)，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用，輕者有頭暈、頭痛、惡心、胸悶、乏力、意識(shí)模糊；嚴(yán)重者可致昏迷。長期接觸一定濃度的甲苯、二甲苯會(huì)引起慢性中毒，可出現(xiàn)頭痛、失眠、精神萎靡、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥候群。

甲苯、二甲苯對生殖功能亦有一定影響，可出現(xiàn)月經(jīng)異常。在接觸苯系混合物時(shí)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多和經(jīng)期延長，接觸甲苯者可出現(xiàn)痛經(jīng)。

孕期接觸甲苯、二甲苯及苯系混合物時(shí)，妊娠高血壓綜合癥、妊娠嘔吐及妊娠貧血等妊娠并發(fā)癥的發(fā)病率顯著提高。

孕期接觸甲苯，發(fā)生自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)亦增加，擴(kuò)音器制造、制藥及制鞋工人和接觸甲苯的實(shí)驗(yàn)室工作人員的自然流產(chǎn)率增高。

甲苯可導(dǎo)致先天性缺陷發(fā)生的問題備受關(guān)注。西方學(xué)者曾報(bào)道，在整個(gè)妊娠期間吸入大量甲苯的婦女，她們所生的嬰兒多有小頭畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙及生長發(fā)育遲緩。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，甲苯可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，胎鼠血中甲苯含量可達(dá)母鼠血中的75%，胎鼠出現(xiàn)出生體重下降，骨化延遲。單獨(dú)接觸二甲苯的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室和組織學(xué)實(shí)驗(yàn)室女性工作人員，自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)性增大。

為了預(yù)防苯系混合物對女工的危害，最根本的措施在于改善勞動(dòng)條件，使工作場所空氣中苯系混合物的濃度達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。為此，可從兩方面采取措施：嚴(yán)禁用純苯作為溶劑，使用苯作為化工原料的生產(chǎn)設(shè)備要最大限度在實(shí)行密閉化、自動(dòng)化，開敞部分要有局部抽風(fēng)設(shè)備；制鞋廠及噴漆作業(yè)等首先應(yīng)考慮使用低毒物質(zhì)代替苯做溶劑或稀釋劑，同時(shí)要安裝有效的抽風(fēng)排氣設(shè)備。

加強(qiáng)苯作業(yè)女工的勞動(dòng)保健對于保障她們的健康至關(guān)重要。我國有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)規(guī)定，女工孕期禁忌從事工作場所空氣中苯濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)；已婚待產(chǎn)孕的女工禁忌從事苯作業(yè)場所屬于《有毒作業(yè)分級》標(biāo)準(zhǔn)中第Ⅲ、Ⅳ級作業(yè)。苯作業(yè)女工孕期除須進(jìn)行定期的孕期檢查和產(chǎn)前檢查外，還應(yīng)進(jìn)行1~2次系統(tǒng)的內(nèi)科檢查。

我國目前接觸苯系混合物的女工人數(shù)較多，應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)工作。除一般的預(yù)防措施外，實(shí)驗(yàn)室工作中，有苯、甲苯和二甲苯揮發(fā)的作業(yè)，應(yīng)盡量在通風(fēng)櫥中操作，并注意通風(fēng)換氣。在工作場所空氣中，苯的最高容許濃度為40mg/立方米，甲苯及二甲苯為100mg/立方米。

熒屏光：由于電視熒屏光線很強(qiáng)，人看電視超過4個(gè)小時(shí)，會(huì)使人的雙眼疲勞，老年人易流淚，眼酸痛等，兒童長時(shí)間連續(xù)看電視，容易使視力下降造成近視。