????????? (5)以上施救過(guò)程在救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后結(jié)束,工作人員應(yīng)當(dāng)配合救援人員進(jìn)行救治。
??????? 4.2.2呼吸、心跳情況的判定:
????????? (1)受害人員如意識(shí)喪失,應(yīng)在十秒內(nèi),用聽(tīng)、看、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。
????????? (2)看--看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏狀動(dòng)作。
????????? (3)聽(tīng)--用耳貼近傷員的口鼻處,聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。
?????????? (4) 試--試測(cè)口鼻有無(wú)氣流,再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。
????????? (5)若看、聽(tīng)、試結(jié)果,既無(wú)呼吸有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng),可判定呼吸停止。
??????? 4.2.3 判斷有無(wú)意識(shí)的方法:
????????? (1)輕輕拍打傷員肩膀,高聲喊叫“喂,能聽(tīng)見(jiàn)嗎?”
????????? (2)如認(rèn)識(shí),可直接喊其姓名。
????????? (3)無(wú)反應(yīng)是,立即用手指捏壓人中穴、和谷穴約5秒。
??????? 4.2.4呼吸和心跳均停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施,正確進(jìn)行就地?fù)尵取?br />
???????? (1)通暢氣道。
???????? (2)口對(duì)口(鼻)人工呼吸。
???????? (3)胸外按壓(人工循環(huán))。
??????? 4.2.5骨折急救
???????? (1)肢體骨折可以用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方關(guān)節(jié)固定,也可利用傷員身體進(jìn)行固定,避免骨折部位移動(dòng),以減少疼痛,防止傷勢(shì)惡化。
??????? (2)開(kāi)放性骨折,伴有大出血者應(yīng)先止血,固守,并用干凈紗布覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治,切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。
??????? (3)疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或者其他替代物)旋轉(zhuǎn)狀態(tài)兩側(cè)至頸部固定不動(dòng),以免引起癱瘓。
??????? (4)腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上,并將椎軀干及兩側(cè)下肢同時(shí)進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。
??????? 4.2.6搶救過(guò)程中的再判定:
??????? (1)按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15:2壓吹循環(huán)),應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5~7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。
??????? (2)若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸,則暫停胸外按壓,而在進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸,接著每5秒吹氣1次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇搶救。
??????? (3)在搶救過(guò)程中,要每隔數(shù)分鐘再判定一次,每判定時(shí)間均不得超過(guò)5~7秒。在醫(yī)護(hù)人員未接替搶救之前,現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。
??????? 4.3事件報(bào)告
??????? 4.3.1值長(zhǎng)立即向總經(jīng)理匯報(bào)人員高處墜落傷亡情況以及現(xiàn)場(chǎng)采取的急救措施情況。
??????? 4.3.2高處墜落傷亡事故擴(kuò)大時(shí),由總經(jīng)理向上級(jí)主管單位匯報(bào)事故信息,如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會(huì),最遲不超過(guò)1小時(shí)。
??????? 4.3.3事件報(bào)告要求:時(shí)間信息完整準(zhǔn)確、時(shí)間內(nèi)容描述清晰;時(shí)間內(nèi)容主要包括:事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等。
??????? 4.3.4聯(lián)系方式
??????????? 集控室:
??????? 醫(yī)務(wù)急救:120
??????? 上級(jí)主管單位聯(lián)系人:曾凡強(qiáng)????? 電話: 79241116
??????? 五、注意事項(xiàng)
??????? 5.1?對(duì)于空洞造成的高處墜落,在人員得到安全救治后,應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)區(qū)域的平臺(tái)、空洞進(jìn)行舉一反三的檢查,防止再次發(fā)生。
??????? 5.2?對(duì)于腳手架材料造成的高處墜落,應(yīng)對(duì)同一批次的材料進(jìn)行檢驗(yàn),不合格的材料統(tǒng)一處理,不準(zhǔn)再次使用。
??????? 5.3?進(jìn)行骨折傷害搶救時(shí),必須注意救治的方法,防止由于救治部隊(duì)造成二次傷害。
??????? 六、附件
??????? 6.1應(yīng)急部門、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式
?????????? 列出應(yīng)急工作中需要的部門、機(jī)構(gòu)、人員的聯(lián)系方式
??????? 6.2應(yīng)急設(shè)施、器材和物資清單
?????????? 按需要列出現(xiàn)場(chǎng)處置方案涉及的物資和裝備名稱、型號(hào)、存放地點(diǎn)和聯(lián)系電話等
??????? 6.3 關(guān)鍵的線路、標(biāo)示和圖紙
?????????? 現(xiàn)場(chǎng)處置方案所適用的場(chǎng)所、設(shè)備一覽表、分布圖。
??????? 6.4應(yīng)急救援指揮位置及救援隊(duì)伍行動(dòng)路線
?????????? 疏散路線、重點(diǎn)地點(diǎn)等標(biāo)示。
?????????? 相關(guān)平面布置圖、救援力量的分布圖等。
??????? 6.5與現(xiàn)場(chǎng)處置方案相關(guān)或相銜接的應(yīng)急預(yù)案主要有《人身事故應(yīng)急預(yù)案》。
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