? 振動(dòng)(vibration)系指質(zhì)點(diǎn)或物體在外力作用下，沿直線或弧線圍繞平衡位置 (或中心位置)作往復(fù)運(yùn)動(dòng)或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。由生產(chǎn)或工作設(shè)備產(chǎn)生的振動(dòng)稱為生產(chǎn)性振 動(dòng)。長期接觸生產(chǎn)性振動(dòng)對機(jī)體健康可產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重者可引起職業(yè)病。

??? 振動(dòng)的分類與接觸機(jī)會

??? 根據(jù)振動(dòng)作用于人體的部位和傳導(dǎo)方式，可將生產(chǎn)性振動(dòng)劃分為局部振動(dòng)(seg?mental vibration) 和全身振動(dòng)(whole body vibration)。局部振動(dòng)常稱作手傳振動(dòng)(hand-transmitted vibration)或手臂振動(dòng)(hand-arm vibration)系指手部接觸振動(dòng)工具、機(jī)械或加工部件，振動(dòng)通過手臂傳導(dǎo)至全身。有 機(jī)會接觸局部振動(dòng)的作業(yè)，常見的是使用風(fēng)動(dòng)工具(如風(fēng)鏟、風(fēng)鎬、風(fēng)鉆、氣錘、鑿 巖機(jī)、搗固機(jī)或鉚釘機(jī))、電動(dòng)工具(如電鉆、電鋸、電刨等)和高速旋轉(zhuǎn)工具(如 砂輪機(jī)、拋光機(jī)等)。全身振動(dòng)系指工作地點(diǎn)或座椅的振動(dòng)，人體足部或臀部接觸振動(dòng)，通過下肢或軀 干傳導(dǎo)至全身。在交通工具上作業(yè)如駕駛拖拉機(jī)、收割機(jī)、汽車、火車、船舶和飛機(jī) 等，或在作業(yè)臺如鉆井平臺、振動(dòng)篩操作臺、采礦船上作業(yè)時(shí)，作業(yè)工人主要受全身 振動(dòng)的影響。有些作業(yè)如摩托車駕駛等，可同時(shí)接觸全身振動(dòng)和局部振動(dòng)。

??? 振動(dòng)對機(jī)體的影響

??? 適宜的振動(dòng)有益于身心健康，具有增強(qiáng)肌肉活動(dòng)能力，解除疲勞，減輕疼痛，促 進(jìn)代謝，改善組織營養(yǎng)，加速傷口恢復(fù)等功效。在生產(chǎn)條件下，作業(yè)人員接觸的振動(dòng) 強(qiáng)度大、時(shí)間長，對機(jī)體可以產(chǎn)生不良影響，甚至引起疾病。

??? 手臂振動(dòng)病

??? 手臂振動(dòng)病是長期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和(或)手臂神經(jīng) 功能障礙為主的疾病，并可引起手、臂骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷。其典型表現(xiàn)為振動(dòng)性白指(vibration-induced white finger, VWF)。手臂振動(dòng)病在我國發(fā)病的地區(qū)和工種分布相當(dāng)廣泛，多發(fā)工種有鑿巖工、油鋸工、砂輪磨光工、鑄件清理工、混凝土搗固 工、鉚工、水泥制管工等。

??? 影響振動(dòng)對機(jī)體作用的因素

??? 1. 振動(dòng)的頻率一般認(rèn)為，低頻率(20Hz以下)、大振幅的全身振動(dòng)主要作用 于前庭、內(nèi)臟器官。振動(dòng)頻率與人體器官固有頻率一致時(shí)，可產(chǎn)生共振，使振動(dòng)強(qiáng)度 加大，作用加強(qiáng)，加重器官損傷。

??? 低頻率、大強(qiáng)度的局部振動(dòng)，主要引起手臂骨-關(guān)節(jié)系統(tǒng)的障礙，并可伴有神經(jīng)、 肌肉系統(tǒng)的變化。如30Hz?300Hz的振動(dòng)對外周血管、神經(jīng)功能的損害明顯; 300Hz以上的高頻振動(dòng)血管的攣縮作用減弱，神經(jīng)系統(tǒng)的影響較大，而1000Hz以上 的振動(dòng)，則難以被人體主觀感受。據(jù)調(diào)查，許多振動(dòng)工具產(chǎn)生的振動(dòng)，其主頻段的中 心頻率多為63Hz、125Hz、250Hz，容易引起外周血管的損傷。頻率一定時(shí)，振動(dòng)的強(qiáng)度(振幅、加速度)越大，對人體的危害越大。

??? 2. 接觸振動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間手臂振動(dòng)病的患病率和嚴(yán)重程度取決于接觸振動(dòng)的 強(qiáng)度和時(shí)間。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果(表2-3-10)表明：VWF檢出率隨接觸振動(dòng)強(qiáng)度和接觸時(shí)間延長而增高，嚴(yán)重程度亦隨著接觸振動(dòng)時(shí)間延長而加重。