? 目前,由于各種原因,我國職業(yè)病“底數(shù)”很難摸清,職業(yè)病危害監(jiān)測數(shù)據(jù)難以反映實際情況,大部分省市存在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管“真空”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)成為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測空白。???
近年我國職業(yè)病發(fā)病居高不下,群體性、惡性事件屢有發(fā)生,已成為影響社會穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問題。據(jù)不完全統(tǒng)計,截至2005年累計診斷職業(yè)病665043例,其中塵肺病累計發(fā)病606891例,死亡143139例,病死率24%,每年新發(fā)塵肺病人近萬例。???
從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè),到計算機、汽車制造、醫(yī)藥、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè),目前都存在一定的職業(yè)病危害,我國接觸職業(yè)病危害因素人群居世界首位,職業(yè)病防治工作涉及30多個行業(yè)。???
中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所李濤所長在對我國職業(yè)病現(xiàn)狀及其特點分析研究后認為,目前八大問題困擾我國職業(yè)病防治工作。???
一是用人單位職業(yè)病防治法律責任沒有落實。由于職業(yè)病防治違法成本低,用人單位職業(yè)病防治積極性不高,生產(chǎn)力水平低下,技術(shù)落后,防護措施簡陋,有的根本就沒有任何個人防護;調(diào)查發(fā)現(xiàn)計劃經(jīng)濟體制下形成的職業(yè)衛(wèi)生管理模式和方法難以適應(yīng)新形勢下的職業(yè)病防治工作,中、小企業(yè)無有效的職業(yè)衛(wèi)生管理模式。???
二是地方政府職業(yè)病監(jiān)管不到位。一些地方政府對職業(yè)病防治工作重要性、緊迫性、艱巨性、長期性認識不足,片面強調(diào)經(jīng)濟發(fā)展,貫徹落實職業(yè)病防治法律制度的態(tài)度不堅決、措施不力。???
為吸引投資、保護地方經(jīng)濟,一些地方政府不惜降低投資門檻,對存在職業(yè)病危害的新建、改建、擴建和技術(shù)改造項目的立項、準入、監(jiān)管過程把關(guān)不嚴,大量未經(jīng)職業(yè)病危害預(yù)評價和“三同時”審查的企業(yè)開工投產(chǎn),導致大量勞動者接觸職業(yè)病危害因素,職業(yè)病危害前期預(yù)防沒有得到有效落實。???
三是部門之間長效協(xié)同工作機制不完善。李濤介紹說,我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能一直由衛(wèi)生和勞動部門共同負責,存在嚴重的職能交叉問題。從1998年起由衛(wèi)生部門管理,特別是隨著職業(yè)病防治法從2002年實施,基本建立了職業(yè)病防治法規(guī)、標準體系和監(jiān)管機制,通過與幾部委聯(lián)合開展全國性職業(yè)病防治工作專項整治,嚴重的職業(yè)病危害得到了一定程度的遏制。???
2003年中編辦對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能重新作了劃分,由衛(wèi)生部和安全生產(chǎn)監(jiān)管部門共同承擔,其中作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理轉(zhuǎn)交安全生產(chǎn)監(jiān)管部門負責。但目前職能劃轉(zhuǎn)交接進展較慢,只有7個省市兩部門進行了職能轉(zhuǎn)移交接,在管與不管的模糊概念下,大部分省、市存在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的“真空”。???
兩個部門根據(jù)中編辦文件精神協(xié)商的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能劃分比較原則,如何理解、掌握、執(zhí)行各自的職能存在分歧,導致各地職業(yè)病防治工作發(fā)展不均衡,個別地區(qū)甚至失控。???