根據(jù)公司施工特點及施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)作業(yè)條件,通過對危險源和環(huán)境因素的識別,確立了我公司范圍內的職業(yè)危害,現(xiàn)就對應的控制措施規(guī)定如下:
一、 中暑
職業(yè)性中暑是在野外高溫作業(yè)環(huán)境下,由于熱平衡和水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病.
主要表現(xiàn):中暑先兆:在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后,出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調等癥狀,體溫正?;蛴猩?。
輕癥中暑:除中暑先兆癥狀加重外,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn),體溫升高至38.5以上。
重癥中暑:可分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭三型。熱射病是指在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,體溫高達40以上,早期大量出汗,可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙。熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣,伴有收縮痛,患者意識清楚,體溫一般正常。熱衰竭起病迅速,主要表現(xiàn)頭痛、頭暈、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心率紊亂、輕度脫水、體溫稍感高或正常。
防治措施:
1、技術措施:合理設計施工工藝過程,隔絕熱源,合理布置和疏散熱源,加強通風。
2、保健措施:合理安排作息時間,并創(chuàng)造一個合理、舒適、涼爽的休息環(huán)境,
保證高溫作業(yè)者有充分的休息和睡眠;加強營養(yǎng),供應合適的清涼飲料;加強個人防護;進行職業(yè)健康監(jiān)護,禁止有高溫作業(yè)禁忌癥的作業(yè)者從事高溫作業(yè)。
3、組織措施:加強領導和管理,認真貫徹執(zhí)行防暑措施。
4、從業(yè)者上崗前應進行體檢,在崗期間每年體檢一次。凡查出心血管疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,消耗系統(tǒng)疾病者應禁止或脫離高溫作業(yè)。
5、當在高溫或烈日下工作一定時間之后,出現(xiàn)頭暈、出汗、口渴、惡心、胸悶、心悸、乏力等中暑先兆癥狀時,應當立即到陰涼處休息,并服防暑藥品、清涼飲料及防暑藥膳萬金油、驅風油,預防病情發(fā)展。
6、如果已經(jīng)發(fā)生中暑,應盡快把病人抬到陰涼的地方,解開衣扣和褲帶,把上身稍墊高,然后先用溫水敷頭部及擦全身,后用冰水或井水敷病人頭部,或用酒精遍擦全身。同時給病人扇涼,按摩四肢及皮膚,以促進血液的循環(huán),增加散熱能力,亦可采取刮痧或針刺療法急救。
二、急性一氧化碳中毒
一氧化碳(CO)是無色、無味、無臭、無刺激性,從感觀上難以鑒別的氣體。在生產(chǎn)和生活中含碳化合物燃燒不完全所產(chǎn)生一氧化碳氣體,大量吸入一氧化碳氣體可發(fā)生急性中毒。
主要表現(xiàn): 最初的癥狀,可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡等,醫(yī)學上稱為輕度中毒,此時如能及時脫離中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣,癥狀可迅速緩解。反應遲鈍、除頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡外,可出現(xiàn)面色潮紅,口唇呈櫻紅色,脈搏增快,昏迷,瞳孔對光反射、角膜反射及腱反射遲鈍,呼吸、血壓可發(fā)生改變。醫(yī)學上稱為中度中毒,此時如能及時搶救,亦可恢復。
防治措施:
1、從業(yè)者上崗前進行體檢,在崗期間每年體檢一次。凡查出各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器質性疾病,器質性心血管疾病,應禁止或脫離野外作業(yè)。
2、加強宿舍防煤氣中毒措施的落實與檢查;有條件的項目經(jīng)理部實行宿舍集中供暖。
3、如果發(fā)生輕度中毒,迅速將患者移離中毒現(xiàn)場到達通風處,松開衣領,注意保曖,密切觀察意識狀態(tài)。
4、發(fā)生中度、重度中毒者及時送往醫(yī)院。
三、電光性眼炎
電光性眼炎也稱為紫外線眼傷,是由于受到紫外線過度照射所引起的眼結膜、角膜的損傷。在自然界,如高山地區(qū)空氣稀薄,大氣層對紫外線的吸收和散射作用減少,在冰川、雪地、沙漠等眩目耀眼的地區(qū),反射光的紫外線含量增高,也會引起眼部的損害。在施工中,進行電焊或氣焊時,由于不戴防護鏡或防護面罩,常因電焊時弧光內射出大量的紫外線而引起眼的損傷。
主要表現(xiàn):是眼受到紫外線照射后,一般6~8小時才發(fā)病。這段時部叫潛伏期,因為紫外線作用于角膜、結膜之后,經(jīng)6~8小時后引起部分上皮細胞壞死脫落。這時癥狀最嚴重,最初為異物感,繼之眼劇痛,高度眼瞼痙攣,怕光、流淚、伴面部燒灼感。病人面部和眼瞼紅腫,結膜充血水腫,瞼裂部位的角膜上皮有點或片狀脫落。受到紫外線照射愈久,脫落的上皮愈多。由于角膜上皮的脫落,上皮間的神經(jīng)末梢暴露,這是眼疼痛的原因,以上癥狀可持續(xù)6~8小時,以后逐漸減輕,2~3天完全恢復。