(1)那些行業(yè)會接觸到鉈？
    鉈產(chǎn)生于用于制造合金及鉈化合物的生產(chǎn)過程中，硫酸鉈主要用作殺鼠劑和殺蟲劑；溴化鉈和碘化鉈是制造紅外線濾色玻璃的原料；鉈的氧化物和硫化物可制光電管；鉈汞齊用于制造低溫溫度計。在鉈的提取或回收以及產(chǎn)品生產(chǎn)過程中直接或間接的接觸鉈。鉈廣泛分布于各種金屬礦中，如黃鐵礦和鉛、銅、鋅等硫化礦，在這些礦的開采和冶煉過程中產(chǎn)生的廢水，如果沒有經(jīng)過鉈的回收處理，鉈在環(huán)境中通過生物富集和生物甲基化，可經(jīng)過食物進入人體造成鉈中毒。
(2)鉈中毒主要有哪些臨床表現(xiàn)？
    在職業(yè)活動中，短期內吸入較大量含鉈煙塵、蒸氣或可溶性鉈鹽，經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收引起的以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)的全身性疾病。鉈中毒的早期臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹部絞痛或隱痛、腹瀉等，嚴重者有腸道出血，繼而出現(xiàn)四肢，特別是下肢酸、麻，足趾、足底、足跟疼痛，輕觸皮膚即疼痛難忍，以致不能站立與行走。病情進而發(fā)展為肢體癱瘓，肌肉萎縮。鉈中毒時腦神經(jīng)常受累，如視力減退、眼肌麻痹、周圍性面癱。當中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損時，輕者頭痛、睡眠障礙、情緒不穩(wěn)，重者可出現(xiàn)嗜睡、譫語、抽搐、昏迷，或精精失常等，中毒者多因呼吸循環(huán)功能衰竭而死亡。
    脫發(fā)是鉈中毒的特殊表現(xiàn)（癥狀），常于急性中毒后1-3周出現(xiàn)，頭發(fā)呈一束束的脫落，表現(xiàn)為班禿或全禿，嚴重者胡須、腋毛、陰毛和眉毛可全部脫落，一般脫后在第四周開始再生，至三個月完全恢復。此外，皮膚干燥、脫屑，可出現(xiàn)皮疹、痤瘡、皮膚色素沉著、手掌及足跖部角化過度，指甲和趾甲于第4周可出現(xiàn)白色橫紋。部分患者可有肝、腎、心肌損害的臨床表現(xiàn)。
(3)鉈中毒的治療措施有哪些？
    急性口服中毒患者，應立即給予催吐、洗胃、導瀉。隨后可口服活性炭0.5g/kg，以減少鉈的吸收。普魯士藍是一種無毒色素，對急慢性口服中毒有明顯療效。其作用機制是鉈可置換普魯士藍上的鉀后形成不溶性物質隨糞便排出，用量一般為每日250mg/kg，分4次服用，每次溶于15%甘露醇50ml 。對嚴重中毒病例，可以使用血液凈化療法。對癥與支持療法很重要，維持呼吸、循環(huán)功能，保護肝、腎、心等臟器，給予足夠的B族維生素。對重度中毒者可使用腎上腺糖皮質激素。
（4）如何預防鉈中毒？
　　皮膚接觸也會造成輕度鉈中毒，所以要盡量避免皮膚接觸。鉈并不是每一個人都可以接觸到的，但鉈化合物廣泛應用于工業(yè)生產(chǎn)中。另外在生產(chǎn)鞭炮（花炮）的原料中往往也含有高量的鉈，其副產(chǎn)品氯化鈉（非食用鹽）中同樣被污染，當人體食用了這種非食用鹽（常有不法分子將此種鹽販賣）后，而引起中毒。工作中若需要接觸鉈，如在生產(chǎn)鞭炮(花炮)的原料中往往也含有高量的鉈，其副產(chǎn)品氯化鈉(非食用鹽)中同樣被污染，因此，生產(chǎn)鞭炮的副產(chǎn)品氯化鈉(非食用鹽)往往帶有紅色，注意不買，不食帶有紅色的鹽。要禁止在工作中進食、吸煙，并戴防護口罩或防毒面具、手套，穿防護服；工作后進行淋浴。
(5)職業(yè)性急性鉈中毒診斷原則是什么？
    根據(jù)確切的鉈職業(yè)接觸史，典型的臨床癥狀、體征以及現(xiàn)場衛(wèi)生學調查資料，綜合分析，并排除其他病因所致類似疾病方可診斷。尿鉈含量增高，可作為接觸指標。職業(yè)性急性鉈中毒根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)和其它臟器中毒表現(xiàn)可分為輕、重度。合并臟器損害、出現(xiàn)腦病時為重度中毒。新的職業(yè)病診斷標準正在修訂中。
(6)職業(yè)性急性鉈中毒的治療原則是什么？
    首先立即脫離現(xiàn)場，皮膚或眼受污染者應立即用清水徹底沖洗。觀察對象需臥床休息，密切觀察至少48h，并給予必要的檢查及處理。經(jīng)口中毒者，洗胃后用普魯士藍。一般用量250mg/(kg·d)，分四次口服，每次需溶入15%甘露醇5OmL中。對重度中毒可考慮血液凈化、及腎上腺糖皮質激素治療。對癥與支持療法：如加強營養(yǎng)，使用B族維生素；也可采用導瀉、利尿劑以促使鉈的排出。