1、電焊作業(yè)危害因素及影響因素

　　電焊作業(yè)的健康危害因素很多，一般可分為物理因素和化學(xué)因素兩大類。前者有高溫電弧光產(chǎn)生的紫外線、紅外線等。后者為電焊氣溶膠的各種成分，固態(tài)有各種金屬鐵、錳、鋁、鉻、鉛、鎳，放射性元素等，氣相部分有氧化錳、氟化氫、氮氧化物等[1]等氣體。高溫、震動、噪聲則不是很明顯。

　　電焊氣溶膠的分散度極高，生物活性明顯高于其它粉塵。焊條、焊接方式不同，電焊氣溶膠的組成變化也很大，生物活性也不同[2]；生物活性還與電焊煙塵溶解度、新鮮度有關(guān)。

　　2、電焊作業(yè)對工人健康的損害

　　2.1焊工塵肺及肺功能的影響

　　電弧焊接時，焊條中的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔化、蒸發(fā)、氧化、凝集，產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質(zhì)的煙塵，長期吸入可引起焊工塵肺。電焊工塵肺一般發(fā)生在密閉、通風(fēng)不良的作業(yè)條件下，發(fā)病工齡平均為18年左右[3] 。肺通氣功能測定表明接觸電焊塵可引起電焊工一定程度的肺通氣功能損傷,FVC、FEV1.0、FEV1.0%、MMF、V50、V25、PEFR等肺通氣功能指標(biāo)均明顯降低[4]；吸煙因素與接塵因素對電焊工的肺通氣功能可能產(chǎn)生協(xié)同作用；電焊工的肺通氣功能損傷有隨接塵工齡的延長而加重的趨勢[5]。

　　2.2錳中毒

　　各種焊件和焊條中均含有數(shù)量不等的錳，一般焊芯中的含錳量很低，只有0.3~0.6%左右。為了提高機械強度、耐磨、抗腐蝕等性能，使用含錳焊條時，含錳量可高達23%。在通風(fēng)不良場所如船艙、鍋爐或密閉容器內(nèi)施焊，長期吸入含錳的煙塵可發(fā)生錳中毒，可檢出血錳、尿錳升高，神經(jīng)行為功能改變[6]，發(fā)錳測定亦可作為錳中毒早期篩檢指標(biāo)[7]

　　2.3電焊煙熱

　　電焊煙熱也稱焊工熱，是金屬煙熱的一種，由吸入金屬氧化物地所致的以驟起體溫升高和外周血白細胞計數(shù)增多為主要表現(xiàn)的全身性疾病，常在接觸金屬氧化物煙后6一12小時[8]起發(fā)病，有頭暈、乏力、胸悶、氣急、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，以后發(fā)熱，白細胞增多，重者有畏寒、寒顫。

　　2.4對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

　　大量研究表明，電焊作業(yè)存在與職業(yè)接觸有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要涉及記憶、分析、定位等信息加工處理的功能，表現(xiàn)為神經(jīng)生理、神經(jīng)心理、神經(jīng)行為異常[9]，與電焊煙塵中的錳、鋁、鉛等有密不可分的聯(lián)系。采用WHO．NCTB測試,結(jié)果行為功能總分與尿錳存在負(fù)相關(guān)[10],提示神經(jīng)行為功能的變化可作為預(yù)防錳中毒的早期指標(biāo)之一[11]。國外研究有電焊作業(yè)工人行為功能總分反而較對照組升高的報告，作者分析可能是工人健康效應(yīng)和工作相關(guān)技能訓(xùn)練效應(yīng)所致[12]。電焊作業(yè)對工人副交感神經(jīng)調(diào)查功能的影響也有報道[13]。國外尚有報道帕金氏綜合癥在電焊工人群中的發(fā)病年齡明顯提前[14]（平均46歲，對照組平均63歲），提示電焊作業(yè)是帕金氏綜合癥的危險因素之一。

　　2.5對眼及皮膚的影響

　　紫外線(UVR)和紅外線(IFR)對眼及皮膚的損傷是電焊作業(yè)職業(yè)損害的一個重要方面。電焊工眼部癥狀明顯增多常有報道，表現(xiàn)為電光性眼炎、慢性瞼緣炎、結(jié)膜炎、晶體混濁等，且慢性瞼緣炎、結(jié)膜炎患病率有隨工齡增加而增高的趨勢[15]。過量UVR暴露的主要損害為光敏性角膜炎，電焊工白內(nèi)障與紅外線接觸有關(guān)。國外最近的研究表明，工人接觸過量UVR會有發(fā)生非黑色素細胞皮膚癌[16]和其它諸如眼惡性黑色素瘤[17]等慢性疾病的危險。