??????? 火力發(fā)電廠是集眾多專業(yè)、交叉作業(yè)、相互關聯(lián)、系統(tǒng)管理的生產(chǎn)性企業(yè)，隨著社會對電力需求的不斷增長，我國的電力工業(yè)已進入了大電網(wǎng)、大機組、高參數(shù)、高自動化時期，火電廠的建設及生產(chǎn)過程已成為社會關注的重點。而職業(yè)安全健康管理體系（OSHMS），是隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展和社會的不斷進步，在國際上興起的先進的安全生產(chǎn)管理模式，是基于撘勻宋??的理念和撛し牢鰲⒊中慕??的現(xiàn)代企業(yè)管理思想，已被越來越多的企業(yè)所接受。其核心內(nèi)容是通過識別、控制生產(chǎn)系統(tǒng)中導致事故和職業(yè)危害的根源??撐Ｏ趙??，預防為主，立足改進，控制事故和職業(yè)病危害，使企業(yè)的全面管理職能實現(xiàn)有機結(jié)合，建立一個動態(tài)控制、自我調(diào)整、自我完善的自律性管理系統(tǒng)。在職業(yè)安全健康管理體系的運行中不僅要關注安全生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)，還應關注職業(yè)病的危害及防護工作。本文重點是針對火力發(fā)電企業(yè)職業(yè)病危害因素的客觀存在，開展職業(yè)病防護的必要性以及職業(yè)病危害評價工作的重要性做表淺的論述，并根據(jù)目前國內(nèi)火力發(fā)電企業(yè)作業(yè)場所比較普遍存在的職業(yè)病危害因素粗略地作了一點初步調(diào)查，提出幾點建議，僅供參考。希望通過拋磚引玉，請行業(yè)專家針對該類企業(yè)的職業(yè)病防護工作提出更好的建議。
??????? 一 開展火力發(fā)電企業(yè)建設項目職業(yè)病危害評價的目的、依據(jù)、范圍、內(nèi)容和作用
??????? 職業(yè)病危害評價的目的：企業(yè)要想有效地預防、控制以至消除職業(yè)病危害因素，應該通過建設項目的工作場所、職業(yè)病危害防護的調(diào)查、評價（動態(tài)性評價），充分識別職業(yè)病危害因素的危害性質(zhì)、程度、作用條件、作用方式、防護水平等，采取有效措施，防止職業(yè)病及相關職業(yè)病的發(fā)生。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定和衛(wèi)生部《建設項目職業(yè)病危害評價規(guī)范》的要求，在熟悉企業(yè)生產(chǎn)特性的基礎上，針對可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素種類、性質(zhì)、分布、危害程度、對作業(yè)人員健康影響、職業(yè)病防護措施、應急救援措施等生產(chǎn)過程及生產(chǎn)建設項目開展衛(wèi)生學、衛(wèi)生防護設施、個人防護用品配備及使用、職業(yè)衛(wèi)生檔案建立和管理情況的現(xiàn)場調(diào)查及職業(yè)病危害因素現(xiàn)場監(jiān)測，進行職業(yè)病危害防護措施和控制效果評價，提出存在的問題和整改建議，以保證建設項目的職業(yè)病防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用；保證建設項目建成后在職業(yè)衛(wèi)生方面符合國家的有關法律、法規(guī)和標準，保護勞動者健康及其相關權益，并為衛(wèi)生部門竣工驗收和企業(yè)加強職業(yè)衛(wèi)生工作提供參考和依據(jù)。
??????? 目前的主要的評價依據(jù)有：
??????? 《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（2002）
??????? 《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》（2002國務院令352號）
??????? 《中華人民共和國塵肺病防治條例》（國務院1987）
??????? 《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》（GBZ1?002）
??????? 《建設項目職業(yè)病危害評價規(guī)范》（衛(wèi)生部2002）
??????? 《工作場所職業(yè)病危害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2?002）
??????? 《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》（GB5044?5）
??????? 《生產(chǎn)設備安全衛(wèi)生設計總則》（GB5083?5）
??????? 《生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級》（GB5817?6）
??????? 《有毒作業(yè)分級》（GB12331?0）
??????? 《高溫作業(yè)分級》（GB4200?4）
??????? 《工業(yè)企業(yè)采暖通風和空氣調(diào)節(jié)設計規(guī)范》（GBJ19?987）
??????? 《工業(yè)企業(yè)照明設計標準》（GB50034）
??????? 《工業(yè)企業(yè)采光設計標準》（GB50033）
??????? 《噪聲作業(yè)分級》（LD80?5）
??????? 《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設計規(guī)范》（GBJ87?985）
??????? （以上評價依據(jù)應以最新版本為準。）
??????? 企業(yè)應根據(jù)所在省、市、自治區(qū)，評價依據(jù)加入地方性的規(guī)定及相關要求。
??????? 評價的范圍和內(nèi)容：
??????? 1. 生產(chǎn)過程衛(wèi)生學調(diào)查：了解生產(chǎn)工藝的全過程，確定生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)病危害因素。
??????? 2. 作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學調(diào)查：工程選址及總平面布置、生產(chǎn)工藝、職業(yè)病防護設施、應急救援設施、個人使用的職業(yè)病防護用品設施等方面的衛(wèi)生防護措施落實情況。
??????? 3. 職業(yè)衛(wèi)生管理；職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)設置情況，職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度、操作規(guī)程的完善情況，職業(yè)健康教育、職業(yè)病危害因素測定、健康監(jiān)護情況，職業(yè)衛(wèi)生資料歸檔情況。
??????? 4. 現(xiàn)場監(jiān)測：測定工作場所職業(yè)病危害因素濃度或強度。
??????? 5. 出具評價結(jié)果。
??????? 二 職業(yè)病危害因素種類、分布極其危害程度
??????? 1. 粉塵
??????? 粉塵主要是輸煤系統(tǒng)在煤的儲存、輸送、破碎和煤斗裝煤過程中出現(xiàn)，如在碎煤機室、輸煤皮帶層及各運轉(zhuǎn)點，其影響程度與工藝設計、輸煤設備及通風除塵設施等的條件有關。磨煤、制粉系統(tǒng)泄漏以及檢修過程中也會產(chǎn)生粉塵，電除塵出灰口及儲灰罐出灰口都會產(chǎn)生粉塵。
??????? 對人體健康的主要危害：生產(chǎn)粉塵進入人體后主要可引起職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病，長期接觸高濃度粉塵可引起肺組織纖維化為主的全身性疾病??塵肺病，如：塵肺、呼吸系統(tǒng)腫瘤、粉塵性炎癥等；對上呼吸道粘膜、皮膚等部位產(chǎn)生局部刺激作用可引起相應疾病。
??????? 職業(yè)健康衛(wèi)生標準：
??????? *含有10%以上的游離二氧化硅的煤塵衛(wèi)生標準2mg/m常?
*含有10%以下的游離二氧化硅的煤塵衛(wèi)生標準10mg/m常?
2. 噪聲
??????? 主要來源于各設備在運轉(zhuǎn)過程中由于振動、碰撞而產(chǎn)生的機械聲和由風管、氣管中介質(zhì)的擴容、節(jié)流、排汽、漏汽而產(chǎn)生的氣體動力噪聲以及磁場交變運動產(chǎn)生的電磁性噪聲。主要有吸風機、送風機、汽輪機、發(fā)電機、磨煤機、空壓機、給水泵等。
??????? 對人體健康的危害性：
??????? （1）聽覺系統(tǒng)：長期接觸強噪聲后主要引起聽力下降。聽力損傷的發(fā)展過程首先是生理性反應，后出現(xiàn)病理改變直至耳聾。生理性聽力下降的特點為脫離噪聲環(huán)境一段時間后即可恢復，而病理性的聽力下降則不能完全恢復。
??????? （2）神經(jīng)系統(tǒng)：長期接觸強噪聲后出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥，主要有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸及睡眠障礙等。長期接觸強噪聲的作業(yè)人員可表現(xiàn)為易疲勞、易激怒（噪聲性神經(jīng)衰弱）。
??????? （3）心血管系統(tǒng)：在噪聲作用下，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化，表現(xiàn)出心率加快或減慢，血壓不穩(wěn)（趨向增高）。
??????? （4）消化系統(tǒng)：出現(xiàn)胃腸功能紊亂，食欲減退，消瘦，胃液分泌減少，胃腸蠕動減慢。
??????? 衛(wèi)生限值：
??????? * 職業(yè)接觸8小時，工作地點噪聲允許標準為85dB（A）
??????? * 職業(yè)接觸4小時，工作地點噪聲允許標準為88dB（A）
??????? * 職業(yè)接觸2小時，工作地點噪聲允許標準為91dB（A）
??????? * 職業(yè)接觸1小時，工作地點噪聲允許標準為94dB（A）
??????? * 職業(yè)接觸1/2小時，工作地點噪聲允許標準為97dB（A）
??????? * 職業(yè)接觸1/4小時，工作地點噪聲允許標準為100dB（A）
??????? * 職業(yè)接觸1/8小時，工作地點噪聲允許標準為103dB（A）
??????? * 但最高不能超過115dB（A）
??????? 3. 有毒有害化學物質(zhì)
??????? 電廠生產(chǎn)過程中主要使用的有毒有害原料有：次氯酸鈉、鹽酸、堿、聯(lián)胺、氨、六氟化硫，主要存在于化學水處理和電氣崗位。產(chǎn)生的有害氣體有酸氣、氨氣等，其數(shù)量不大，鍋爐燃燒過程中也可能產(chǎn)生一氧化碳。
??????? （1） 一氧化碳（CO）
??????? 對人體健康的主要危害：
??????? * 輕度中毒：可出現(xiàn)輕度至中度意識障礙，COHb＞10%；
??????? * 中度中毒：意識障礙發(fā)展為中度昏迷，COHb＞30%；
??????? * 重度中毒：意識障礙程度達到深昏迷或并發(fā)腦水腫、休克或嚴重心肌損害，肺水腫或呼吸衰竭，COHb＞10%。
??????? 衛(wèi)生標準：CO最高容許濃度為30mg/m場Ｔ謐饕凳奔潿淌保?CO的最高容許濃度可適當放寬：作業(yè)一小時以內(nèi)，CO濃度容許達到50 mg/m3；30分鐘以內(nèi)到100mg/m常?5?0分鐘為200mg/m場Ｔ諫鮮鎏跫路錘醋饕凳?，玲u巫饕抵湫枰涓?小時以上。