2．窒息性氣體中毒的預(yù)防

　　常見(jiàn)的窒息性氣體有一氧化碳、硫化氫和氰化物等，它們進(jìn)入人體后，使血液的運(yùn)氧能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成組織缺氧而引起危害。主要預(yù)防措施是加強(qiáng)密閉、通風(fēng)，嚴(yán)格安全操作規(guī)章，加強(qiáng)宣傳教育，普及急救和預(yù)防知識(shí)，做好崗前及定期體檢的健康監(jiān)護(hù)工作。

　　(1)一氧化碳(ＣＯ)

　　一氧化碳是無(wú)色無(wú)味氣體，能均勻散布于空氣中，微溶于水，一般化學(xué)性不活潑，但濃度在13～75％時(shí)能引起爆炸。一氧化碳多數(shù)屬于工業(yè)爐、內(nèi)燃機(jī)等設(shè)備不完全燃燒時(shí)的產(chǎn)物，也有來(lái)自煤氣設(shè)備的滲漏。一氧化碳毒性大，它與人體血紅素的親和力大于氧與人體血紅素的親和力的250～300倍。人體吸入含一氧化碳的空氣后，一氧化碳很快與血紅素結(jié)合而大大降低雪紅素吸收氧的能力，使人體各部分組織和細(xì)胞產(chǎn)生缺氧，引起窒息和血液中毒,嚴(yán)重時(shí)造成死亡。當(dāng)空氣中CO濃度達(dá)0.4%時(shí)，人在很短時(shí)間內(nèi)就會(huì)失去知覺(jué)，若搶救不及時(shí)就會(huì)中毒死亡。一氧化碳中毒程度和中毒快慢與一氧化碳濃度的關(guān)系如表1-3-4所示。

　　由于一氧化碳是無(wú)色無(wú)味，能均勻地和空氣混合，不易被人發(fā)覺(jué)，因此必須注意防備。我國(guó)一氧化碳安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為30mg/m3。

　　表1-3-4 人體中毒程度和快慢與一氧化碳濃度的關(guān)系

?

　　(2)硫化氫

　　無(wú)色有明顯的臭雞蛋氣味的可燃?xì)怏w?？扇苡谒?、乙醇、汽油、煤油、原油、自燃點(diǎn)246℃[8]，爆炸極限：4.3%~46%。硫化氫燃燒時(shí)呈藍(lán)色火焰并產(chǎn)生二氧化硫，硫化氫與空氣混合達(dá)爆炸范圍可引起強(qiáng)烈爆炸。

　　硫化氫由硫化鐵稀硫酸或鹽酸反應(yīng)制得或通過(guò)氫與硫蒸氣反應(yīng)制取，硫化氫很少用于生產(chǎn)，一般作為化學(xué)反應(yīng)過(guò)程中，如含硫石油開(kāi)采和提煉、粘膠人造纖維、合成橡膠、染料、鞣革，以及制糖過(guò)程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品(可作為分析試劑，農(nóng)業(yè)上可作為消毒劑)；它也可在含硫的有機(jī)物發(fā)酵腐敗 期間釋放出來(lái)，本文所列舉的急性中毒事故多是后種情況，也常在礦井、氣井和下水道中遇到硫化氫。

　　硫化氫是強(qiáng)烈的刺激神經(jīng)的毒物，可引起窒息，即使低濃度硫化氫對(duì)眼和呼吸道也有明顯的刺激作用。低濃度時(shí)可因其明顯的臭蛋氣味而被察覺(jué)，然而持續(xù)接觸使嗅覺(jué)變得遲鈍，高濃度硫化氫能使嗅覺(jué)迅速麻木。國(guó)家規(guī)定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為10mg/m3。

　　輕度中毒時(shí)，眼睛出現(xiàn)畏光、流淚、眼刺痛，還可有眼瞼痙攣、視力模糊癥狀；鼻咽部灼熱感、咳嗽、胸悶、惡心、嘔吐、壯舉暈、頭痛可持續(xù)幾小時(shí)，乏力，腿部有疼痛感覺(jué)。中度中毒時(shí)，意識(shí)模糊，可有幾分鐘失去知覺(jué)，但無(wú)呼吸困難。嚴(yán)重中毒時(shí)，人不知不覺(jué)進(jìn)入深度昏迷，伴有呼吸困難、氣促、臉呈灰色紫紺直至呼吸困難緩解，心動(dòng)過(guò)速和陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣。大量吸入硫化氫立即產(chǎn)生缺氧，可發(fā)生“電擊樣”中毒，引起肺部損害，導(dǎo)致窒息死亡。

　　應(yīng)加強(qiáng)生產(chǎn)過(guò)程中的密閉、通風(fēng)和排毒。生產(chǎn)過(guò)程應(yīng)密閉化，在可能逸出硫化氫的場(chǎng)所安全排風(fēng)通風(fēng)設(shè)備，企業(yè)應(yīng)納入經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，應(yīng)監(jiān)測(cè)生產(chǎn)環(huán)境空氣中H2S濃度。不得已進(jìn)入含有H2S的局部空間操作設(shè)備或處理下水道時(shí)，應(yīng)事先進(jìn)行局部通風(fēng)換氣凈化空氣，并測(cè)定H2S濃度，在工作過(guò)程中經(jīng)常測(cè)定H2S濃度，決不可憑嗅覺(jué)檢測(cè)有無(wú)H2S存在。

　　對(duì)業(yè)經(jīng)測(cè)得有H2S的場(chǎng)所，應(yīng)加強(qiáng)人身防護(hù)，工人進(jìn)入時(shí)應(yīng)戴氧氣呼吸器或有灰色色標(biāo)濾毒罐的防毒面具，必須有責(zé)任心強(qiáng)的工人在外監(jiān)護(hù)。在下水道或清理污水池時(shí)工人應(yīng)戴化學(xué)防護(hù)鏡。

　　在貯存或使用硫化氫場(chǎng)所，應(yīng)禁止吸煙和明火，電器設(shè)備應(yīng)是防爆型。運(yùn)輸過(guò)程中鋼瓶應(yīng)固定，并貼“有毒壓縮氣體”標(biāo)志，儲(chǔ)藏應(yīng)在防風(fēng)雨日曬的密閉室內(nèi)。含硫化氫的廢氣處理，排放應(yīng)遵守環(huán)境保護(hù)法。為了減少硫化氫對(duì)人體的損害，建議選擇相關(guān)的檢測(cè)儀器(如硫化氫報(bào)警器)，以提醒人們及時(shí)采取措施，把對(duì)危害及損失降到最低。