1.3.5 全身中毒
??? 人體是由許多系統(tǒng)組成的,全身中毒是指化學物質引起的對一個或多個系統(tǒng)產生有害影響并擴展到全身的現(xiàn)象,這種作用不局限于身體的某一點或某一區(qū)域。
??? 肝臟的作用就是凈化血液中的有毒物質并在排泄前將它們轉化成無害的和水溶性的物質。然而有一些物質是對肝臟有害的,根據(jù)接觸的劑量和頻率,反復損害肝臟組織可能造成傷害引起病變(肝硬化)和降低肝臟的功能,例如溶劑酒精,四氯化碳,三氯乙烯,氯仿,也可能被誤認為病毒性肝炎,因為這些化學物質引起肝損傷的癥狀(黃皮膚、黃眼睛)類似于病毒性肝炎。
??? 腎是泌尿系統(tǒng)的一部分,它的作用是排除由身體產生的廢物,維持水、鹽平衡,并控制和維持血液中的酸度。泌尿系統(tǒng)各部位都可能受到有毒物質損害,如慢性鈹中毒常伴有尿路結石,殺蟲脒中毒可出現(xiàn)出血性膀胱炎等,但常見的還是腎損害。不少生產性毒物對腎有毒性,尤以重金屬和鹵代烴最為突出。如汞、鉛、鉈、鎘、四氯化碳、氯仿、六氟丙烯、二氯乙烷、溴甲烷、溴乙烷、碘乙烷等。
??? 神經(jīng)系統(tǒng)控制機體的活動功能,它也能被一定的化學物質所損害。長期接觸于一些有機溶劑引起疲勞,失眠,頭痛,惡心,更嚴重的將導致運動神經(jīng)障礙,癱瘓,感覺神經(jīng)障礙;神經(jīng)末梢不起作用與接觸己烷、錳和鉛有關,導致腕垂??;接觸有機磷酸鹽化合物如對硫磷可能導致神經(jīng)系統(tǒng)失去功能;另外接觸二硫化碳,可引起精神紊亂(精神病)。 接觸一定的化學物質可能對生殖系統(tǒng)產生影響,導致男性不育,懷孕婦女流產,如二溴化乙烯、苯、氯丁二烯、鉛、有機溶劑和二硫化碳等化學物質與男性工人不育有關,流產與接觸麻醉性氣體、戊二醛、氯丁二烯、鉛、有機溶劑、二硫化碳和氯乙烯等化學物質有關。
1.3.1 致癌
??? 長期接觸一定的化學物質可能引起細胞的無節(jié)制生長,形成癌性腫瘤。這些腫瘤可能在第一次接觸這些物質以后許多年才表現(xiàn)出來,這一時期被稱為潛伏期,一般為4—40年。造成職業(yè)腫瘤的部位是變化多樣的,未必局限于接觸區(qū)域,如砷、石棉、鉻、鎳等物質可能導致肺癌;鼻腔癌和鼻竇癌是由鉻、鎳、木材、皮革粉塵等引起的;膀胱癌與接觸聯(lián)苯胺、萘胺、皮革粉塵等有關;皮膚癌與接觸砷、煤焦油和石油產品等有關;接觸氯乙烯單體可引起肝癌;接觸苯可引起再障。
1.3.7 致畸
??? 接觸化學物質可能對未出生胎兒造成危害,干擾胎兒的正常發(fā)育,在懷孕的前三個月,腦、心臟、胳膊和腿等重要器官正在發(fā)育,一些研究表明化學物質可能干擾正常的細胞分裂過程,如麻醉性氣體、水銀和有機溶劑,從而導致胎兒畸形。
1.3.8 致突變
??? 某些化學品對工人遺傳基因的影響可能導致后代發(fā)生異常,實驗結果表明80%—85%的致癌化學物質對后代有影響。
1.3.9 塵肺
??? 塵肺是由于在肺的換氣區(qū)域發(fā)生了小塵粒的沉積以及肺組織對這些沉積物的反應,很難在早期發(fā)現(xiàn)肺的變化,當X射線檢查發(fā)現(xiàn)這些變化的時候病情已經(jīng)較重了。塵肺病患者肺的換氣功能下降,在緊張活動時將發(fā)生呼吸短促癥狀,這種作用是不可逆的,能引起塵肺病的物質有石英晶體、石棉、滑石粉、煤粉和鈹。
??? 化學毒物引起的中毒往往是多器官、多系統(tǒng)的損害。如常見毒物鉛可引起神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)及腎臟損害;三硝基甲苯中毒可出現(xiàn)白內障、中毒性肝病、貧血、高鐵血紅蛋白血癥等。同一種毒物引起的急性和慢性中毒其損害的器官及表現(xiàn)亦可有很大差別。例如,苯急性中毒主要表現(xiàn)為對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用,而慢性中毒主要為造血系統(tǒng)的損害。這在有毒化學品對機體的危害作用中是一種很常見的現(xiàn)象。此外,有毒化學品對機體的危害,尚取決于一系列因素和條件,如毒物本身的特性(化學結構、理化特性),毒物的劑量、濃度和作用時間,毒物的聯(lián)合作用,個體的敏感性等??傊?,機體與有毒化學品之間的相互作用是一個復雜的過程,中毒后的表現(xiàn)千變萬化。