??? 2 防護(hù)措施

??? 2.1 增強(qiáng)檢驗(yàn)工作人員的防護(hù)意識(shí)及防護(hù)行為　為了最大限度地減少危害,檢驗(yàn)工作人員應(yīng)主動(dòng)地從多方面了解關(guān)于乙肝、丙肝、HIV等相關(guān)的知識(shí),了解各種病毒的傳播方式,使自己知道采取什么樣的防護(hù)措施。醫(yī)院和檢驗(yàn)科應(yīng)高度重視,定期加強(qiáng)教育,讓每位檢驗(yàn)工作人員都意識(shí)到自我防護(hù)的重要性,自覺(jué)地養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
??? 2.2 規(guī)范操作程序　各類(lèi)醫(yī)療廢物、垃圾必須分類(lèi)放置,及時(shí)消毒后,再由衛(wèi)生清潔人員取走。特別注意對(duì)損傷性醫(yī)療廢物的及時(shí)處理。嚴(yán)格防止感染或致病因子外泄而污染環(huán)境。
??? 2.3 要嚴(yán)格規(guī)章制度,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣　檢驗(yàn)科應(yīng)制定一套有關(guān)衛(wèi)生防護(hù)的規(guī)章制度,人人都應(yīng)自覺(jué)遵守。如在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙、吃東西、接聽(tīng)手機(jī);在免疫學(xué)檢驗(yàn)室和細(xì)菌室工作,要戴口罩和手套。防止各種液體飛濺,必需避免手或皮膚直接接觸,若有意外污染應(yīng)及時(shí)消毒、沖洗并擦干飛濺出的液體。在離心機(jī)停止轉(zhuǎn)動(dòng)前時(shí),不要打開(kāi)頂蓋,以減少氣溶膠的產(chǎn)生。更不要用手去使離心機(jī)減速,避免機(jī)械損傷的發(fā)生。
??? 2.4 避免銳器損傷熟練掌握銳利器械的使用　感染性的各種針管、吸管、吸頭、試管、玻片等用后及時(shí)放在專(zhuān)用容器內(nèi);用過(guò)的針頭不要套回針帽,避免刺傷。銳器損傷后,立即擠出傷口處的血液,用肥皂水和流水清洗傷口, 2%碘伏消毒后紗布包扎,可套橡皮指套(或橡皮手套),下班前洗手再重新消毒包扎,并準(zhǔn)確記錄上報(bào),確認(rèn)損傷器械是否來(lái)自有傳染性疾病的患者,以使受傷者及時(shí)得到監(jiān)測(cè)和治療。
??? 2.5 重視洗手　院內(nèi)感染病原體傳播最主要媒介是污染的手。正確的洗手方法可使手表面的暫居菌減少1000倍,用普通肥皂和清水擦揉15s以上,可清除暫居菌或降低其在皮膚上的密度,搓洗15s,手表面的金黃色葡萄球菌可下降77%,洗2min可降低85%;對(duì)銅綠假單胞菌效果更好,搓洗12 s便可去除92%,洗2min可去除97.8%。
??? 2.6 有毒廢液的處理　如血紅蛋白測(cè)定,溶血素試劑在反應(yīng)后生成產(chǎn)物有氰化鉀。按每升廢液加次氯酸鈉溶液(安替福民)或“84”消毒液40 ml,充分振搖混勻,敞開(kāi)廢液瓶,置室溫3h,可除去氰化鉀。還應(yīng)注意,溶血素試劑應(yīng)避免與酸接觸,并避免接觸皮膚和眼睛,接觸后應(yīng)立即用水沖洗。
??? 2.7 對(duì)有毒化學(xué)試劑的處理　以二甲苯為例,清除泄漏的二甲苯,可用沙土、泡沫、干粉,不能用水。因?yàn)槠洳蝗苡谒?反而會(huì)擴(kuò)大污染面積。正確清除方法是用多量衛(wèi)生紙吸附,然后裝入塑料袋加以密封,轉(zhuǎn)移到空曠處待其自然揮發(fā)。如有皮膚接觸,用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚。二甲苯遇明火、高熱可引起燃燒,應(yīng)隔離火源、電源。接觸化學(xué)消毒劑,應(yīng)戴手套、防護(hù)口罩;使用溶血素試劑時(shí),防止直接接觸皮膚。甲醛消毒必須在無(wú)菌箱中進(jìn)行,并注意開(kāi)窗通風(fēng)去除殘留毒氣;給尿液中加入甲醛防腐劑時(shí),注意防止濺入眼中;使用戊二醛要有良好的通風(fēng)設(shè)備,應(yīng)戴橡膠手套,防止濺入眼中或吸入。
??? 2.8 其他防護(hù)　對(duì)于放射免疫室工作人員,應(yīng)配戴水晶石鏡片的防護(hù)眼鏡。有條件的單位,應(yīng)穿戴放射人員防護(hù)服。洗手后不擦手,是引發(fā)關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕的重要因素之一。所以,檢驗(yàn)科應(yīng)常備衛(wèi)生紙、面巾紙、個(gè)人專(zhuān)用毛巾等物品,或使用自動(dòng)吹干機(jī)等設(shè)備。體現(xiàn)醫(yī)院人性化管理,減少人員物理性工作損傷。而因不規(guī)范、不正確及長(zhǎng)時(shí)間的坐姿操作及使用加樣器,會(huì)引發(fā)肩關(guān)節(jié)或指關(guān)節(jié)炎,檢驗(yàn)工作人員應(yīng)加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng),做廣播體操,注意頸、肩、腰部及腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。