職業(yè)病防治刻不容緩
評(píng)論: 更新日期:2010年01月02日
《職業(yè)病防治法》是2001年10月27日,在第九屆全國(guó)人大第二十四次常務(wù)會(huì)議通過(guò)的,從2002年5月1日正式施行至今已整三年。《職業(yè)病防治法》的實(shí)施,標(biāo)志著我國(guó)職業(yè)病防治工作的規(guī)范化、法制化管理軌道已經(jīng)鋪好,能否沿著這條軌道前行,是我們必須用行動(dòng)來(lái)回答的大問(wèn)題; 因?yàn)榻陙?lái),職業(yè)中毒等重大、特大事故時(shí)有發(fā)生,職業(yè)病高發(fā)將成為今后一段時(shí)期我國(guó)的重要國(guó)情之一,這會(huì)嚴(yán)重影響和制約社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。
????面臨嚴(yán)峻的職業(yè)病形勢(shì)
????一、 職業(yè)病高發(fā)
????近年來(lái)我國(guó)每年新增職業(yè)病病例數(shù)以10萬(wàn)計(jì)(過(guò)去每年數(shù)以萬(wàn)計(jì))。國(guó)家安全生產(chǎn)科技發(fā)展規(guī)劃(2004~2010)中指出,我國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況,僅報(bào)告數(shù)、年死亡率就以10%的速度增長(zhǎng),超過(guò)了GDP的增長(zhǎng)速度。而2002年全國(guó)GDP增長(zhǎng)為8%,2003年,全國(guó)GDP增長(zhǎng)為9.1%。2001年,報(bào)告新發(fā)職業(yè)病13218例,2002年新發(fā)職業(yè)病14821例。
????二、 塵肺病猛增
????目前,從醫(yī)學(xué)角度尚不能徹底根治塵肺病,塵肺病是一種不可逆轉(zhuǎn)的職業(yè)病,“一旦患病,終身服藥”,只有不間斷地被動(dòng)用藥物來(lái)控制病情惡化。同時(shí),職業(yè)病給病人及家屬加重了生活和精神上的負(fù)擔(dān),正常人喘一口氣,病人要喘六口氣,“活死人”、“半條命”是他們工作和生活的真實(shí)寫照,從社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造者變成了社會(huì)財(cái)富的消耗者甚至旁觀者。我國(guó)是世界上職業(yè)病發(fā)病人數(shù)最多的國(guó)家之一,而塵肺病就占職業(yè)病發(fā)病總數(shù)的80%左右,相當(dāng)于全球其它國(guó)家塵肺病的總和。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì),2001年新增塵肺病10505例 ,占當(dāng)年新增職業(yè)病數(shù)的79.5%;2002年,新增塵肺病12248例,占新增塵肺病總數(shù)的82.6%。塵肺病成了職業(yè)病的高發(fā)病種,且愈演愈烈,所占比例連年攀升,從“七五”期間的(1996年)最高比例只有69.7%,升至現(xiàn)在的80%以上。目前,我國(guó)塵肺病人累計(jì)近60萬(wàn)例,已死亡13萬(wàn)多例,每年因塵肺病死亡約幾千人,現(xiàn)有肺病人44萬(wàn)余例,還有近60萬(wàn)的疑似塵肺病例。
????三、 有毒有害場(chǎng)所點(diǎn)多面廣
????據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì),我國(guó)有害作業(yè)的企業(yè)有50萬(wàn)個(gè),接觸粉塵、毒物和噪聲等有毒有害作業(yè)的職工有2500萬(wàn)人。按照全國(guó)總工會(huì)的調(diào)查統(tǒng)計(jì),問(wèn)題還要嚴(yán)重得多,接觸有毒有害作業(yè)的職工達(dá)3380萬(wàn)人,占工業(yè)企業(yè)職工人數(shù)的30%左右。另外,全國(guó)有1000萬(wàn)工人在高噪聲環(huán)境下工作,其中約有100萬(wàn)人患有不同程度的聽(tīng)力損失疾病。每年發(fā)生中毒事故數(shù)百起。僅四川省就有職業(yè)危害場(chǎng)所十余萬(wàn)個(gè),涉及職工百萬(wàn)余人,作業(yè)存在的職業(yè)危害因素600余種。
????四、損失驚人
????在職業(yè)病面前,只有黑心老板是贏家,職業(yè)病患者和國(guó)家都是輸家。據(jù)有關(guān)調(diào)查表明,每個(gè)塵肺病人的年診療費(fèi)達(dá)1.2萬(wàn)元以上,這只是直接的損失,按直接損失與間接損失是1:10的慣例計(jì),年損失達(dá)12萬(wàn)。如果僅僅按100萬(wàn)塵肺病人計(jì)算,間接損失高達(dá)1200億人民幣,相當(dāng)于我國(guó)2003年GDP(116694億元)的1%以上。
????存在的問(wèn)題
????一、 職業(yè)病的高發(fā)勢(shì)頭沒(méi)有得到有效遏制
????不可否認(rèn),職業(yè)病發(fā)病有潛伏期,客觀上擴(kuò)大了職業(yè)病范圍,職業(yè)病從9類99種增加到現(xiàn)在的10類115種,是社會(huì)進(jìn)步的一種標(biāo)志。但《職業(yè)病防治法》已頒布實(shí)施三年,職業(yè)病發(fā)病率沒(méi)有得到有效遏制,尤其是職業(yè)病中有些病種,如塵肺病發(fā)病率持續(xù)上升,值得我們深思。
????二、 工傷保險(xiǎn)待遇難于落實(shí)
????一方面職業(yè)病屬于工傷,按常理,患職業(yè)病就應(yīng)該享受工傷待遇;另一方面職業(yè)病患者享受工傷待遇又如此艱難,出現(xiàn)了如此尷尬的局面。無(wú)論是《職業(yè)病防治法》,還是《工傷保險(xiǎn)條例》都明確規(guī)定職業(yè)病屬于工傷,職業(yè)病享受工傷待遇,由于用人單位沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同或者沒(méi)有職業(yè)病史檔案等種種原因,致使職業(yè)病患者的工傷保險(xiǎn)待遇難于真正落到實(shí)處。
????三、 違法現(xiàn)象嚴(yán)重
????一是職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”執(zhí)行不理想。職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”是源頭控制和減少職業(yè)危害的有效辦法,據(jù)有關(guān)部門的統(tǒng)計(jì),全國(guó)有三分之一以上的企業(yè)沒(méi)有進(jìn)行職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào),四川建設(shè)工程中衛(wèi)生部門參與設(shè)計(jì)審查的僅為12.6%,參與竣工驗(yàn)收的為34.5%。法律明令禁止的“三合一”(生產(chǎn)、生活和倉(cāng)庫(kù)在一起)作坊式企業(yè),在某些地方以“優(yōu)化投資環(huán)境”為由繼續(xù)存在。
????二是建立“兩檔”步履艱難。建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案、勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案是有效的職業(yè)防治管理措施,同時(shí)也是用人單位應(yīng)盡的法定義務(wù)。特別是被勞動(dòng)者視為“保護(hù)神”的健康監(jiān)護(hù)檔案,記載了勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等重要信息,是勞動(dòng)者患職業(yè)病后獲得職業(yè)病待遇的重要依據(jù)之一。
????三是“告知”事項(xiàng)處于空白。按照《職業(yè)病防治法》的要求,用人單位與勞動(dòng)者簽訂的勞動(dòng)合同中“應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者,并在勞動(dòng)合同中寫明,不得隱瞞或者欺騙”。現(xiàn)實(shí)中不少企業(yè),特別是非公有制小型企業(yè)云霧是訂立的勞動(dòng)合同不規(guī)范,有的企業(yè)甚至不愿與職工簽訂勞動(dòng)合同,再加上職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作跟不上,致使職工不知危害、后果以及防范要求和應(yīng)急處理措施,擴(kuò)大了職業(yè)危害的影響范圍。
????四是不提供防護(hù)用品。有的企業(yè)要求勞動(dòng)者個(gè)人自備職業(yè)病防護(hù)用品,有的防護(hù)用品不合規(guī)范,不符合標(biāo)準(zhǔn),有的企業(yè)干脆只是發(fā)放簡(jiǎn)單的口罩和手套,不能有效預(yù)防職業(yè)危害,作為最后一道防線的職業(yè)病防護(hù)用品失去應(yīng)有的作用。
????五是通風(fēng)設(shè)施欠缺。很多職業(yè)病與呼吸有密切的聯(lián)系,長(zhǎng)期接觸有毒有害氣體而導(dǎo)致職業(yè)病。比如塵肺病就是因?yàn)槔鄯e吸入粉塵而發(fā)生的以肺部進(jìn)行性纖維組織增生為特征的全身性疾病。有的用人單位為降低成本,以犧牲職工健康來(lái)獲取。
????六是健康檢查不落實(shí)。有的企業(yè)認(rèn)為對(duì)從事有毒有害作業(yè)的人員進(jìn)行體檢是“奢侈”,更不用說(shuō)上崗前和離崗時(shí)職業(yè)健康檢查了。
????幾點(diǎn)建議
????有人說(shuō),《職業(yè)病防治法》是勞動(dòng)保護(hù)法律法規(guī)中執(zhí)行得最不好的一部,話不一定對(duì),但說(shuō)明現(xiàn)實(shí)情況與法律的要求還存在差距。法律制定得再好,不落實(shí)就是一紙空文。
????一、 要高度重視職工身體健康
????職業(yè)衛(wèi)生事關(guān)改革、發(fā)展穩(wěn)定的大局,事關(guān)職工切身利益,事關(guān)人權(quán)狀況的改狀況。堅(jiān)持執(zhí)政為民,就必須高度重視職業(yè)病防治工作;堅(jiān)持預(yù)防為主,就必須嚴(yán)把職業(yè)衛(wèi)生市場(chǎng)準(zhǔn)入關(guān),淘汰落后的生產(chǎn)力,發(fā)展先進(jìn)生產(chǎn)力,徹底改變職業(yè)危害嚴(yán)重的不利局面。
????二、 乘勢(shì)而上,加快落實(shí)《職業(yè)病防治法》的進(jìn)程
????2002年,河北省白溝鎮(zhèn)箱包加工企業(yè)、北京某包裝制品企業(yè)和浙江溫嶺市制鞋企業(yè)相繼發(fā)生苯中毒事件,引起全社會(huì)的重視,中央領(lǐng)導(dǎo)多次指標(biāo),要嚴(yán)肅追究責(zé)任,嚴(yán)肅處理。2003年,福建省仙游縣發(fā)生外來(lái)務(wù)工人員60人患?jí)m肺病的事故,國(guó)務(wù)院總理溫家寶專門做出批示:要嚴(yán)肅執(zhí)行,對(duì)不顧工人死活的企業(yè)要依法追究責(zé)任,公開(kāi)通報(bào),以儆效尤。隨后,衛(wèi)生部等9家單位開(kāi)展了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個(gè)體工商戶的職業(yè)病危害專項(xiàng)治理整頓工作”。2004年4月16日凌晨,重慶天原化工總廠氯氣泄漏和爆炸事故,導(dǎo)致9人死亡,15萬(wàn)人緊急大疏散,溫家寶對(duì)此事故做出4點(diǎn)指示,黃菊等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也作了批示。我們要以這些事件為警戒,營(yíng)造“以人為本、關(guān)愛(ài)生命、關(guān)注健康”的職業(yè)病防治的良好社會(huì)氛圍,進(jìn)一步失去和促進(jìn)《職業(yè)病防治法》的貫徹與落實(shí)。
????三、加強(qiáng)調(diào)查研究,切實(shí)維護(hù)職工健康合法權(quán)益
????誰(shuí)也不愿患職業(yè)病,患了職業(yè)病要享受職業(yè)病待遇是患者最低的要求。有關(guān)方面必須依法督促用人單位落實(shí)患者的職業(yè)病待遇。同時(shí),加強(qiáng)調(diào)查研究,了解工作中的難點(diǎn)和職工群眾關(guān)心的熱點(diǎn),通過(guò)各種形式,比如司法解釋等,真正落實(shí)職業(yè)病患者的工傷保險(xiǎn)待遇。職業(yè)病患者是社會(huì)的弱勢(shì)群體,在法