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噪聲性聽(tīng)力損傷的自身防護(hù)

  
評(píng)論: 更新日期:2010年11月21日

  隨著我國(guó)工業(yè)的發(fā)展,噪聲危害的分布范圍越來(lái)越廣,人們接觸噪聲的機(jī)會(huì)日益增多。長(zhǎng)期接觸噪聲會(huì)對(duì)人體多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,其中尤以對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官的損害最為突出,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹪肼曅约膊 R虼?,?duì)噪聲危害的研究、治理和防護(hù)具有重要意義。

  早發(fā)現(xiàn)早防治

  我們?cè)佑|過(guò)這樣一位患者,他于1970年3月至2005年10月期間在修鍛車(chē)間從事鍛工作業(yè),接噪職業(yè)史達(dá)35年。從1985年開(kāi)始,他相繼出現(xiàn)了記憶力減退、失眠、多夢(mèng)、心悸、耳鳴、聽(tīng)力下降等自覺(jué)癥狀。1993年11月體檢,在查純音電測(cè)聽(tīng)時(shí)發(fā)現(xiàn),他的雙耳語(yǔ)頻聽(tīng)閾高達(dá)35.4dB(正常人應(yīng)為≤25dB),后多次復(fù)查聽(tīng)力,其聽(tīng)力損傷逐年加重,2005年10月雙耳語(yǔ)頻聽(tīng)閾達(dá)到50.6dB,經(jīng)醫(yī)院治療仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。經(jīng)有關(guān)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在排除其他因素引起的聽(tīng)力損傷后,依據(jù)相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷為職業(yè)性中度噪聲性聽(tīng)力損傷。(風(fēng)險(xiǎn)管理世界網(wǎng)-安全員之家)

  在實(shí)際工作中,我們接觸到很多這樣的病人,他們?cè)诼?tīng)力早期輕微損傷時(shí)自己察覺(jué)不出來(lái),因而容易忽視預(yù)防和治療,等到嚴(yán)重時(shí)已經(jīng)很難治愈,給工作和生活帶來(lái)很大影響。因此,在實(shí)際生產(chǎn)中對(duì)噪聲引起的聽(tīng)力損傷要早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防。

  噪聲危害人體健康

  1.行業(yè)與工種分布

  存在噪聲危害的行業(yè)和工種分布非常廣泛,衛(wèi)生部2002年頒布的《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》中,列舉了61個(gè)可能導(dǎo)致噪聲聾的行業(yè)工種。而實(shí)際工作中噪聲主要來(lái)自于:機(jī)械加工業(yè)的下料、剪切、鍛造、沖壓、輥壓、鉚接、落砂、造型,金屬表面處理的拋光、噴砂、清理,熱電廠(chǎng)的碎煤、球磨、汽機(jī)發(fā)電、司爐,水泥制造廠(chǎng)的破碎、研磨,紡織業(yè)的紡紗、織造、制條以及采礦業(yè)的鑿巖、爆破、掘進(jìn)等工種。

  2.對(duì)人體健康的影響

  噪聲對(duì)人體的作用可分為特異作用(對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng))和非特異作用(對(duì)其他系統(tǒng))2種。

  噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為:聽(tīng)覺(jué)敏感度下降、聽(tīng)力閾值升高、語(yǔ)言接受和信號(hào)辨別力變差,嚴(yán)重時(shí)可造成耳聾。噪聲引起的聽(tīng)力閾移分為暫時(shí)性和永久性?xún)煞N。一般是先出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)、暫時(shí)性聽(tīng)力閾移,屬于可恢復(fù)的生理性改變。繼續(xù)接觸高強(qiáng)度噪聲,就可能發(fā)生永久性聽(tīng)力閾移,早期以影響高頻聽(tīng)閾為主,時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致全頻受損,甚至噪聲性耳聾,屬于不可恢復(fù)的改變。

  除造成聽(tīng)覺(jué)損傷外,噪聲還會(huì)誘發(fā)多種其他疾病,如頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、全身乏力等;使腸胃病和潰瘍病發(fā)病率升高;對(duì)心血管等系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。

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