隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展、改革的深入，我國一批企業(yè)特別是中小企業(yè)已從單一的以公有制為主體的格局，逐步向多種所有制經(jīng)濟體制共同發(fā)展的格局轉變，改制、轉制已成為企業(yè)資產(chǎn)重組、生存和發(fā)展的新思路和新形式。但是相當一部分企業(yè)在改制后把主要精力集中在求生存、求發(fā)展、求效益上，在職業(yè)衛(wèi)生管理上往往無暇顧及，如何加強改制企業(yè)的工業(yè)衛(wèi)生管理已成為擺在衛(wèi)生部門面前的一個重大課題。
        一、存在的問題
        1、改制后的企業(yè)負責人把精力放在企業(yè)的生存發(fā)展上，往往無暇顧及職業(yè)衛(wèi)生管理。有些負責人過去是營銷人員、技術人員，對國家職業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)不熟悉，對職業(yè)衛(wèi)生的技術問題一竅不通，往往為了企業(yè)的眼前利益盲目指揮，使職業(yè)衛(wèi)生管理從根子和源頭上就出現(xiàn)了極大的隱患。
        2、有些改制企業(yè)偏面強調減員增效，大幅裁減企業(yè)的安技、衛(wèi)生人員，甚至撤銷了職業(yè)衛(wèi)生管理機構，使企業(yè)潛伏的職業(yè)安全衛(wèi)生隱患無人抓、無人管。
        3、一些企業(yè)改制后急于扭虧、止虧，對職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費的投入不到位、缺乏必要防護設施、勞動防護用品配置不足，使得職業(yè)病發(fā)病率及職業(yè)相關疾患檢出率居高不下。
        4、很多企業(yè)改制后無主管部門或主管部門的管理監(jiān)督功能下降、企業(yè)缺乏必要的外部制約機制。同時改制后工會、職工的內(nèi)部監(jiān)督作用也大為下降，企業(yè)內(nèi)部也沒有必要的管理制度和約束機制。
        5、臨時用工增多、職工的職業(yè)衛(wèi)生意識淡漠，為了掙錢拼命蠻干，全然不顧自身和他人及工廠的安全。
        6、有些企業(yè)為了降低成本，破壞正常的工藝流程和設計要求，降低對原材料的要求，如以價格較低的工業(yè)酒精替代食用酒精等，人為地增大了發(fā)生職業(yè)中毒事故的可能。
        7、企業(yè)改制過程中，往往沒有考慮工業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病問題，往往沒有預留一定的職業(yè)病防治經(jīng)費，也沒有將相關問題列入改制合同。改制后，原企業(yè)的職業(yè)病例和新發(fā)職業(yè)病例、疑似病例的職業(yè)病勞保待遇難以得到保障，甚至有被裁減的危險。
        二、對策
        1、認真貫徹落實《職業(yè)病防治法》是搞好改制企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的關鍵。國家已經(jīng)出臺《職業(yè)病防治法》及一系列的配套法規(guī)，對政府、衛(wèi)生行政部門、用人單位的職責進行了界定，對勞動者的權利和義務作了明確的規(guī)定。在法律法規(guī)的框架內(nèi)，政府依法宏觀規(guī)劃，衛(wèi)生行部門依法行政，用人單位依法治廠，才能從根本上切實保證職工的身體健康。
        2、積極推進衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制體制改革是目前搞好職業(yè)衛(wèi)生工作的前提。衛(wèi)生行政部門應積極推進改革，明確界定并強化兩類機構的職能，加強職業(yè)衛(wèi)生隊伍建設，減少內(nèi)耗，使其在職業(yè)衛(wèi)生工作中發(fā)揮更大的作用。
        3、加強預防性衛(wèi)生監(jiān)督是搞好企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作的重要手段。衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制機構要按各自的職能，密切配合，堅持“預防為主”，把好衛(wèi)生審查與衛(wèi)生學評價關，從源頭上把職業(yè)危害控制到最低水平。
        4、督促改制企業(yè)將職業(yè)衛(wèi)生工作納入發(fā)展規(guī)劃。企業(yè)必須依法安排職業(yè)病防治經(jīng)費、加強內(nèi)部組織與制度建設、配置職業(yè)衛(wèi)生防護設施，積極開展生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測與職工健康體檢。
        5、加強職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和職業(yè)病防治知識宣傳培訓。利用電視、廣播、培訓班、專題講座等多種形式開展宣傳培訓，讓企業(yè)領導明白“企業(yè)要發(fā)展、衛(wèi)生要跟上”的道理，讓職工提高職業(yè)衛(wèi)生意識，使預防和減少職業(yè)危害成為企業(yè)與職工的自覺行為。
        6、建立社會保障制度，解除職工后顧之優(yōu)。國家將職業(yè)病保險納入工傷保險范疇，用人單位必須依法參加工傷社會保險，確保職工患職業(yè)病后有基本的醫(yī)療保障。