??? 職業(yè)病防治工作涉及方方面面,在這諸多方面中,弄清楚工作場所職業(yè)病危害因素(包括職業(yè)危害因素的識別、分析與評價)是做好職業(yè)病防治工作的切入點、首要任務,是開展職業(yè)健康工作的前提,是職業(yè)健康工作永恒的主題。這是由職業(yè)病危害因素在職業(yè)病防治工作中所處的核心地位和作用決定的:它是建設項目職業(yè)病危害分類管理的重要因素;是用人單位依法申報職業(yè)病危害項目的直接依據;是開展工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價的依據;是開展健康監(jiān)護工作的針對性依據;是開展職業(yè)病診斷的先決條件;是設置職業(yè)病防護設施和職業(yè)危害警示標識的依據;是提示佩戴個人防護用品的重要依據;是實施行政處罰的重要證據等。職業(yè)病危害因素的識別,就是在科學的職業(yè)衛(wèi)生理論指導下,采用科學的方法分辨、識別、分析、預測建設項目與工作場所中職業(yè)病危害因素存在的部位、方式、發(fā)生的途徑及其變化的規(guī)律,予以準確描述,以定性、定量的概念清楚地表示出來,并用合乎邏輯的理論予以解釋。 職業(yè)病危害因素識別的分類,通??砂雌鋪碓磩澐?,也可參照衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》劃分。
??? 一、按照職業(yè)病危害因素的來源分為3大類:
??? ①生產工藝過程中產生的有害因素,主要包括化學因素、物理因素及生物因素。化學因素主要有生產性毒物(如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機磷農藥等)、生產性粉塵(如矽塵、煤塵、石棉塵、水泥塵、石棉塵、金屬塵、有機粉塵等)。物理因素主要有異常氣象條件(如高溫、高濕、低溫等)、異常氣壓(高、低氣壓等)、噪聲與振動(如機械性噪聲與振動、電磁性噪聲與振動、流動性噪聲與振動等)、電離輻射(如α、β、γ、X射線、質子、中子、高能電子束等。)、非電離輻射(如可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等)。生物因素主要有炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲等。②勞動過程中的有害因素,主要有勞動組織和勞動休息制度不合理;勞動過度心理和生理緊張;勞動強度過大,勞動安排不當;不良體位和姿勢,或使用不合理的勞動工具。③生產環(huán)境中的有害因素,主要包括自然環(huán)境中的因素,如在炎熱季節(jié)受到長時間的太陽輻射導致中暑等;以及廠房建筑或布局不合理,如采光照明不足,通風不良,有毒與無毒、高毒與低毒作業(yè)安排在同一車間內等;來自其他生產過程散發(fā)的有害因素的生產環(huán)境污染。
??? 二、按照2006年衛(wèi)生部令第49號頒布施行的《建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法》及《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素的項目劃分。
??? 該辦法規(guī)定,可能產生職業(yè)病危害項目是指存在或產生《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素的項目。根據《職業(yè)病危害因素分類目錄》劃分,可分為以下10大類:①粉塵類。包括矽塵、煤塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、鋁塵、電焊煙塵、鑄造粉塵和其他粉塵等。②放射性物質類。包括可能導致職業(yè)病的各種放射性物質與其他放射性損傷等。③化學物質類。包括鉛、汞、錳、鎘、釩、磷、砷、砷化氫、氯氣、二氧化硫、光氣、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫、苯等。④物理因素。包括高溫、高氣壓、低氣壓、局部振動等。⑤生物因素。包括炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌等。⑥導致職業(yè)性皮膚病的危害因素。包括導致接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、痤瘡、潰瘍、化學性皮膚灼傷和其他職業(yè)性皮膚病等的危害因素。⑦導致職業(yè)性眼病的危害因素。包括導致化學性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內障等的危害因素。⑧導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素。包括導致噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等的危害因素。⑨導致職業(yè)性腫瘤的危害因素。包括石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷等。⑩其他職業(yè)病危害因素。包括氧化鋅、棉塵和不良作業(yè)條件等。