1. 職業(yè)衛(wèi)生的概念

　　職業(yè)衛(wèi)生（occupational health）是以職業(yè)人群和作業(yè)環(huán)境為對(duì)象，通過識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制不良職業(yè)環(huán)境中有害因素對(duì)職業(yè)人群健康的影響，早期檢測(cè)、診斷、治療和康復(fù)處理職業(yè)性有害因素所致健康損害或潛在健康危險(xiǎn)，創(chuàng)造安全、衛(wèi)生和高效的作業(yè)環(huán)境，從而達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)職業(yè)人群的健康，提高職業(yè)生命質(zhì)量（quality of working life）的目的。

　　2. 職業(yè)性有害因素（occupational hazards）

　　指生產(chǎn)勞動(dòng)過程及其環(huán)境中產(chǎn)生和（或）存在的，對(duì)職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件的總稱?？煞譃椋孩傥锢硇杂泻σ蛩?；②化學(xué)性有害因素；③生物性有害因素；④不良生理、心理性因素（physical and psychological hazards）。

　　（1）物理性有害因素及其對(duì)健康的危害

　　1）高溫作業(yè)：指工作場(chǎng)所存在生產(chǎn)性熱源，其散熱量大于23w／（m3?h）或84kJ／（m3?h）的車間；或當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，工作場(chǎng)所的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)。按其氣象條件的特點(diǎn)可分為高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)、高溫高濕作業(yè)和夏季露天作業(yè)三類型。中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病（acute heat illness）。中暑按發(fā)病機(jī)制可分為三種類型：即熱射?。╤eat stroke，含日射病SUN stroke）、熱痙攣（heat cramp）和熱衰竭（heat exhaustion）。

　　2）噪聲：指使人感到厭煩或不需要聲音的統(tǒng)稱。噪聲所致健康損害有聽覺外系統(tǒng)損害和聽覺系統(tǒng)損害，后者還包括暫時(shí)性聽閾位移（temporary threshold shift，TTS）和永久性聽閾位移（permanent threshold shift，PTS）。

　　3）非電離輻射：指量子能量<12eV的電磁輻射不足以引起生物體電離的電磁輻射。非電離輻射的職業(yè)接觸有射頻輻射（radiofrequency radiation）；紅外輻射（Infrared radiation）；紫外輻射（ultraviolet radiation，UV）；激光。高頻和微波對(duì)人體健康的作用是類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能紊亂。微波還可引起眼睛和血液系統(tǒng)等改變。紅外、紫外輻射和激光均主要是對(duì)皮膚和眼睛的損傷作用。

　　（2）化學(xué)性有害因素及其對(duì)健康的危害

　　1）毒物：在一定條件下，以較小劑量引起機(jī)體功能性或器質(zhì)性損害，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物（poison）。生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境中的毒物稱為生產(chǎn)性毒物（produetive toxicant）。職業(yè)人群在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中過量接觸生產(chǎn)性毒物可引起職業(yè)中毒。一般將生產(chǎn)性毒物按其綜合性分為：金屬及類金屬毒物：鉛、汞、鉻、砷等。刺激性氣體：硫酸、乙酸等無機(jī)酸和有機(jī)酸；一氧化氮、二氧化氮等氮的氧化物；氯及其他化合物等等。窒息性氣體：一氧化碳、氫氰酸，硫化氫和甲烷等。有機(jī)溶劑：苯、正己烷、二氯乙烯等。苯的氨基和硝基化合物：苯胺、聯(lián)苯胺、三硝基甲苯等。高分子化合物生產(chǎn)中的毒物：氯乙烯、丙烯腈等單體，磷酸三甲苯酯、偶氮二異丁腈等助劑。農(nóng)藥：有機(jī)磷、氨基甲酸酯和擬除蟲菊酯等。生產(chǎn)性毒物所致健康損害可因毒物本身毒性及其毒作用特點(diǎn)、接觸劑量等各異，所引起的職業(yè)中毒可累及全身各個(gè)系統(tǒng)。出現(xiàn)多臟器損害；同一毒物可累及不同的靶器官；不同毒物也可損害同一靶器官造成損害。

　　2）粉塵：生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中過程形成的，并能長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的固體微粒。

　　空氣動(dòng)力學(xué)直徑（aerodynamic equivalent diameter，AED）小于l5μm的塵粒可進(jìn)入呼吸道，稱為可吸人性粉塵（inhalable dust）；AED在5μm以下的粒子可到達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)，稱之為呼吸性粉塵（respirable dust）。生產(chǎn)性粉塵主要來源為：礦石開采和冶煉；隧道開鑿、筑路；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)原料的加工；鑄造工藝；糧谷脫粒等過程。生產(chǎn)性粉塵根據(jù)其理化特性和作用特點(diǎn)不同，對(duì)機(jī)體的損害也不同，引起不同疾病。其中塵肺最為常見。