2.化學(xué)性眼灼傷現(xiàn)場(chǎng)急教

　　 當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸眼部或?yàn)R入眼內(nèi)時(shí)，易造成眼部腐蝕性灼傷，輕者可造成結(jié)膜炎，重者可引起角膜渾濁，甚至失明。常見的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、醋酸、氨水、生石灰、碳化鈣等都具有腐蝕性和滲透性，都可能造成傷害。急救措施可采用：

　　 (1)沖洗
　　 立即拉開上眼瞼，使毒物隨淚水流出，用大量清水或生理鹽水反復(fù)徹底沖洗眼部，翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，將結(jié)膜內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出。洗后立即就診。

　　 (2)中和溶液的應(yīng)用
　　 強(qiáng)酸、有機(jī)磷、及糜爛性毒物灼傷可用2％碳酸氫鈉溶液沖洗，再以生理鹽水清洗。堿性灼傷可用3％硼酸、0.5％-1％乙酸、1％乳酸、2％枸杞酸或3％氯化氧溶液沖洗。

　　 (3)去除殘留物
　　若眼部有固體毒物顆粒附著或有被腐蝕壞死的組織沖洗不能消除時(shí)，可有粘有眼膏的棉花取之。磷燒傷，先用0.5%硫酸銅溶液洗眼后，除去黑色的磷化銅顆粒，再行沖洗，就近急診。

　?。ㄋ模齻F(xiàn)場(chǎng)急救措施

　　燒傷是指熱力、電流、化學(xué)物質(zhì)、激光、放射線等作用于人體所造成的損傷。現(xiàn)場(chǎng)急救可以采取以下措施：
　　1． 當(dāng)人員發(fā)生燒傷時(shí)，應(yīng)迅速將患者衣服脫去（順衣縫剪開），行“創(chuàng)面冷卻療法”。
　　2．不要任意弄破水泡，用清潔布覆蓋創(chuàng)傷面，避免傷面污染。
　　3．患者口渴時(shí)，可口服淡鹽水或燒傷飲料。

　?。ㄎ澹﹥鰝F(xiàn)場(chǎng)急救措施

　　凍傷是指人體在嚴(yán)寒條件下暴露時(shí)間過長(zhǎng)，或突然遭受寒冷襲擊，身體散熱大于產(chǎn)熱，致使肌體局部缺血，或體溫下降，引起一系列的生理變化?，F(xiàn)場(chǎng)急救可以采取下措施：
　　1．脫離低溫環(huán)境。脫掉濕冷凍結(jié)的衣服，將患者安置在溫暖的環(huán)境。動(dòng)作要求輕柔緩慢，避免患者軟組織損傷和骨折。
　　2．體外被動(dòng)復(fù)溫。面部進(jìn)行溫濕敷，受凍肢體及全身浸泡于38℃~43℃熱水中，注意保持水溫。嚴(yán)禁火烤、冷水浸泡或猛力拍打受凍部位。

　　二、危險(xiǎn)化學(xué)品傷害預(yù)防

　　1．認(rèn)知危險(xiǎn)化學(xué)品的潛在危險(xiǎn)性，增強(qiáng)安全意識(shí)

　　按《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院344號(hào)令），危險(xiǎn)化學(xué)品指的是爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過氧化物、有毒品及腐蝕品。目前，常見的和用途較廣的約有2200種，這些物質(zhì)其潛在的危險(xiǎn)性不一樣，在生產(chǎn)、儲(chǔ)運(yùn)、銷售和使用中會(huì)造成燃爆危害、健康危害和環(huán)境危害。例如，家庭使用的液化石油氣具有燃燒爆炸性，使用不當(dāng)會(huì)造成人員炸傷和燒傷；冷庫制冷劑液氨具有爆炸和毒害性，如果發(fā)生泄漏會(huì)導(dǎo)致爆炸和人員中毒、植物枯萎。對(duì)于危險(xiǎn)化學(xué)品的從業(yè)人員和危險(xiǎn)化學(xué)品災(zāi)害事故處置的各種應(yīng)急救援力量，必須做到知己知彼，較好地掌握危險(xiǎn)化學(xué)品的理化性質(zhì)，知道隱患源自什么地方，危害有哪些，找準(zhǔn)問題癥結(jié)，有的放矢地做好安全工作。

　　2．加強(qiáng)科普宣傳，普及減災(zāi)常識(shí)

　　2005年3月29日，一輛在京滬高速公路行駛的罐式半掛車在江蘇淮安段發(fā)生交通事故，引發(fā)車上罐裝的液氯大量泄漏，造成29人死亡，10500多名村民被迫疏散轉(zhuǎn)移，造成直接經(jīng)濟(jì)損失1700余萬元；2003年12月23日，重慶開縣特大天然氣井噴事故243人中毒罹難，59790群眾不同程度中毒和受害。可以看出，不是從事危險(xiǎn)化學(xué)品的人員，也會(huì)無故受到傷害。受害原因主要是意外突發(fā)事件帶來災(zāi)難，而在災(zāi)難面前不知道自救的方法，不能正確及時(shí)的逃生，拖延搶救生命的寶貴時(shí)間，最終丟失生命或造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。所以，普及急救知識(shí)，對(duì)于挽救生命有著重要意義。雖然我國(guó)人口眾多，人員素質(zhì)不一，科普難度大，但對(duì)于從事危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)運(yùn)和銷售的單位有義務(wù)進(jìn)行科普宣傳，必須告訴周邊群眾所從事的行業(yè)有什么樣的安全隱患，對(duì)人有什么樣危害，危害半徑有多大，可以采取什么樣的措施來正確逃生。讓群眾了解危害的性質(zhì)及嚴(yán)重性，事故發(fā)生時(shí)，才能最大限度地減少傷害。

　　3．提高防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

　　危險(xiǎn)化學(xué)品災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境惡劣，險(xiǎn)象環(huán)生，瞬息萬變，現(xiàn)場(chǎng)人員隨時(shí)都有受到意外傷害的危險(xiǎn)。為確保安全，各種處置力量必須杜絕麻痹大意和僥幸心理；必須劃定一定的警戒范圍，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入，事故處置人員進(jìn)出也需做好登記，以防不測(cè)。在整個(gè)事故處置中必須做好個(gè)人防護(hù)。良好的個(gè)人防護(hù)是安全的保障，可以使人員免受傷害。例如空氣呼吸器可以供消防指戰(zhàn)員呼吸器官免受濃煙、高溫、毒氣、刺激性氣體或缺氧傷害；內(nèi)置式重型防化服可以防止化學(xué)品對(duì)眼睛、呼吸道及表皮直接腐蝕性危害。所以處置危險(xiǎn)化學(xué)品災(zāi)害事故，提高防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，才能有效保障人員安全，減少傷害。

　　4．科學(xué)判斷災(zāi)情，正確使用戰(zhàn)術(shù)

　　處置危險(xiǎn)化學(xué)品災(zāi)害事故打的安全是技戰(zhàn)術(shù)之戰(zhàn)。分析以往各種救援力量人員傷亡事故，指揮員戰(zhàn)術(shù)、對(duì)策運(yùn)用的準(zhǔn)確性不高、時(shí)效性不強(qiáng)，是導(dǎo)致人員傷亡的又一原因。2003年4月15日，重慶天原化工總廠發(fā)生氯氣泄漏爆炸，廠方不顧消防人員勸阻，盲目進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)進(jìn)行事故處置，結(jié)果導(dǎo)致9名工廠領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)人員死亡；相反，2005年11月13日，在中國(guó)石油吉化公司雙苯廠爆炸事故處置中，支隊(duì)長(zhǎng)劉軍看到反應(yīng)釜變形，并伴有刺耳的尖叫聲，向公司總工程師詢問后，知道很快就可能發(fā)生爆炸，果斷命令撤退，不到2min，隨即發(fā)生第2次猛力爆炸，成功避免一線參戰(zhàn)官兵的無謂犧牲。所以，處置危險(xiǎn)化學(xué)品災(zāi)害事故，首先需要指揮員本身具有一定的事故處置經(jīng)驗(yàn)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)性及時(shí)作出全面正確的評(píng)估；其次是較好把握全局能力和應(yīng)變能力，正確運(yùn)用技戰(zhàn)術(shù)對(duì)策，對(duì)控毒、抑毒等方面及時(shí)采取有效措施，抑制事態(tài)惡化，避免不幸事故的發(fā)生；第三正確運(yùn)用撤退戰(zhàn)術(shù)，主動(dòng)撤退是處置危險(xiǎn)化學(xué)品災(zāi)害事故的重要戰(zhàn)術(shù)，撤退不是敗退，而是暫時(shí)避其鋒芒，保存和轉(zhuǎn)移實(shí)力，更好的處置事故，是避免救援人員無謂傷亡的重要手段。