生產(chǎn)勞動中,由于作業(yè)環(huán)境中存在的化學、物理、生物等職業(yè)性有害因素作用于人體引起的皮膚及其附屬器的疾病,稱之為職業(yè)性皮膚病。皮膚是人體最大的器官,它包圍著整個人體,直接與周圍環(huán)境接觸,任何生產(chǎn)性有害因素,皮膚總是最先接觸,因而職業(yè)性皮膚病在職業(yè)病中,占有較大比例。在我國規(guī)定的法定職業(yè)病中,職業(yè)性皮膚病有7種類型,而常見職業(yè)性皮膚病有以下8種:
1.接觸性皮炎(濕疹)。這一類型最常見,主要致病原因是化學物質剌激,可發(fā)展成急性、亞急性和慢性過程。
2.痤瘡、毛囊炎。多發(fā)于接觸焦油、瀝青、機油、潤滑油等物質的青工。
3.潰瘍。主要致病物質為重鉻酸鉀、氟化鈹或硫化鈹、砷化物以及各種強酸、強堿等。
4.皮膚瘙癢。由化學性粉塵、煙霧、蒸氣引起。
5.皮膚干燥、皸裂、角化。長期接觸脂溶劑、堿性物質可引發(fā)。
6.疣狀贅生物。長期接觸瀝青、焦油、機油、潤滑油可發(fā)病。
7.皮膚色素變化。常見致病物質如煤焦油、砷化物、氟化物;
8.指甲改變。長期接觸生石灰,堿液、礦物油可發(fā)生。
職業(yè)性皮膚黑變病是一種以外露部位彌漫性色素沉著為特點的皮膚病,其病因尚不明了。長期接觸焦油、瀝青、石油制品等因素都可促發(fā)黑變病,日光敏感也是一個重要原因。其它如營養(yǎng)不良、維生素缺乏,長期使用含有感光性物質的化妝品等,也可發(fā)生皮膚黑變病。
黑變病的臨床特點表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅斑、脫屑及斑片狀彌漫性灰褐性色素沉著,境界不清。色素沉著多發(fā)生于皮膚瘙癢后不久,病程緩慢,呈漸進性。常伴有毛囊角化、毫毛折斷、最后出現(xiàn)表皮萎縮及毛細血管擴張,呈皮膚異色病改變。多發(fā)部位主要見于顏面、頸側,也可見于雙手、前臂、前胸、上背部及其它暴露部位。焦油黑變病尤以眼周為甚。
對于黑變病的防治,應尋找病因,避免誘發(fā)因素,避免日光曬。補充富含維生素A、D及菸酸的飲食,口服維生素B及大劑量的維生素C,局部外用各種防光劑、脫色劑,如3%氫醌乳劑、5%-10%的降汞等。也可用白術醋劑:生白術40g,陳醋250ml浸泡一周后,外涂,每日二次。
三氯乙烯引起的剝脫性皮炎是最嚴重的職業(yè)病之一,死亡率高,多發(fā)生與初次接觸三氯乙烯,對三氯乙烯有敏感體質的人,發(fā)病多在初次接觸的3周內,常伴有嚴重的肝損害、黃疸,嚴重者可死于肝腎衰竭和合并感染。三氯乙烯敏感體質者避免接觸三氯乙烯是最根本的預防措施,早期發(fā)現(xiàn)及時脫離和治療可減輕病情發(fā)展、提高治愈率。