職業(yè)衛(wèi)生與可持續(xù)發(fā)展——第4屆WHO職業(yè)衛(wèi)生合作中心網絡會議簡介

???? 一、概況

　　1999年6月7～9日，在芬蘭Espoo召開了第4屆WHO職業(yè)衛(wèi)生合作中心網絡會議，全球54個WHO職業(yè)衛(wèi)生合作中心中有38個合作中心代表出席了會議，出席率約為70%。何鳳生院士和梁友信教授分別代表北京和上海的兩個合作中心，出席了會議。

　　這次會議的主題為“職業(yè)衛(wèi)生與可持續(xù)發(fā)展”，并集中討論如何進一步實施WHO“人人享有職業(yè)衛(wèi)生”的全球戰(zhàn)略。WHO官員海默博士與ILO官員牛勝利醫(yī)師，以及網絡規(guī)劃委員會主席Rantanen教授(芬蘭職業(yè)衛(wèi)生研究所所長)，分別作了“職業(yè)衛(wèi)生與可持續(xù)發(fā)展”、“消除矽肺的全球規(guī)劃”、“職業(yè)衛(wèi)生的發(fā)展趨勢”等專題發(fā)言，以及各合作中心實施“人人享有職業(yè)衛(wèi)生”的經驗交流。

　　在此基礎上，大會代表分組討論了進一步實施“人人享有職業(yè)衛(wèi)生”全球戰(zhàn)略的優(yōu)先策略及若干具體問題，包括：(1)明確實施WHO“人人享有職業(yè)衛(wèi)生”(《北京宣言》所確定)的10項目標中超優(yōu)先重點；(2)發(fā)展和完善職業(yè)病、工傷和與工作有關疾病的登記與信息系統(tǒng)；(3)面臨的職業(yè)衛(wèi)生與安全新問題與挑戰(zhàn)；(4)職業(yè)衛(wèi)生合作中心今后兩年實施全球戰(zhàn)略的具體設想。

　　會議安排了1天的學術交流，研討的主題是“職業(yè)心理緊張(psychological stress at work)”。芬蘭、英國、瑞典、美國、日本和荷蘭學者分別就“腦基礎研究”、“職業(yè)緊張研究進展”、“職業(yè)緊張的識別與評定”、“職業(yè)緊張對健康的影響”、“作業(yè)性質的改變”以及“職業(yè)緊張與職業(yè)生活質量”作了學術報告。

　　二、職業(yè)衛(wèi)生與可持續(xù)發(fā)展

　　WHO人類環(huán)境保護司主任海默博士(Dr.Richard helmer)在主旨報告“職業(yè)衛(wèi)生與可持續(xù)發(fā)展”(Occupational Health and Sustainable Development)中，介紹了WHO總部的機構改革和布朗特蘭總干事的施政方略，即：(1)取消了副總干事；(2)在總干事直接領導下，設9個“執(zhí)行部”，其中之一為“可持續(xù)發(fā)展與健康環(huán)境司”(Sustainable development and Healthy Environments,SDE)。SDE下設若干處，在人類環(huán)境保護處(Department of Protection of the Human Environment,PHE)下，設有職業(yè)與環(huán)境衛(wèi)生科(Occupational and Environmental Health,OEH)。

　　海默博士指出SDE的使命是從保護環(huán)境著手，控制造成全球性疾病負荷(global burden of disease)的危險因素，如營養(yǎng)不良、不安全飲水、化學污染，以及職業(yè)與環(huán)境衛(wèi)生問題。通過策略倡導、技術支持和國際協作，來改善環(huán)境，控制疾病，促進健康，減少貧窮，推動經濟可持續(xù)發(fā)展。他提到今后WHO將加強職業(yè)衛(wèi)生項目。

　　與會代表一致認為，職業(yè)衛(wèi)生與安全問題依然十分突出。資料顯示：職業(yè)性疾患和工傷所造成的經濟損失超過全球GDP的4%，對生命質量的影響則難以數計。ILO估計，發(fā)展中國家的工傷損失超過GDP的10%，如能將工傷率降低50%，所挽回的經濟損失足以償還外債。在發(fā)展中國家，職業(yè)衛(wèi)生與安全服務的覆蓋率不足，是造成職業(yè)性病損居高不下的重要原因。大會強調，實施WHO“人人享有職業(yè)衛(wèi)生”的全球戰(zhàn)略，仍然是成員國政府義不容辭的政治承諾。

　　為使合作中心今后兩年的工作更為可行，有必要在《北京宣言》中所提出的10項目標的基礎上，確定最為緊迫的任務(super priorities)。經工作小組討論并得到大會通過，提出4個重點：(1)消除矽肺和塵肺(elimination of silicosis and pneumoconiosis)；(2)預防肌肉骨骼損傷(prevention of musculoskeletal disorders)；(3)控制職業(yè)緊張(control of stress at work)；(4)重視解決小工業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生與安全問題(小工業(yè)是今后提供就業(yè)機會的重要形式)。